外出旅行突發(fā)疾病，

很多人選擇回當地再治，

但有些病可拖不起。

近日，在武夷山市立醫(yī)院急診科，

就上演了驚險一幕。

一位隨團旅游的七旬老人因胸痛就診，

被確診為急性心肌梗死后，

老人卻因擔心異地就醫(yī)費用、

醫(yī)保報銷及家人陪護等問題，

執(zhí)意要趕回貴州治療。

危急時刻，

福建醫(yī)生苦勸了兩個小時……

突發(fā)心梗 老人病情危急卻執(zhí)意要走

當天上午，來自貴州的葉大爺（化名）在武夷山旅游時突感胸骨后持續(xù)性悶痛，兩小時不曾緩解，便由導游攙扶至武夷山市立醫(yī)院急診科。

首診醫(yī)生葉雨涵迅速為其完成心電圖檢查，結果提示：V2至V4導聯ST段抬高，呈典型的“墓碑樣”改變。這是急性前壁心肌梗死的特征性表現，意味著心臟主要供血血管——前降支很可能已被血栓完全堵塞，心肌正因大面積缺血而瀕臨壞死。

葉雨涵一邊讓患者嚼服“胸痛包”，一邊啟動綠色通道，聯系心血管內科會診。主治醫(yī)師孫運宏趕到后，明確告知葉大爺需立即進行急診介入手術，開通閉塞血管，否則隨時可能發(fā)生心跳驟停、心源性休克等致命意外。

然而，誰也沒想到的是，治療遭到了葉大爺的強烈拒絕，葉大爺還要求馬上出院，回貴州治療。

這意味著，葉大爺要坐高鐵、轉大巴回貴州，全程八九個小時，途中還需住宿一晚。以葉大爺的情況，隨時可能出現危險。萬一在路上發(fā)生意外，身邊沒有搶救條件，后果不堪設想。

醫(yī)生輾轉聯系家屬 兩小時溝通終說服老人

“不是不讓走，是不敢讓你走。”聞訊趕來的急診科副主任醫(yī)師張有能一邊做著葉大爺的思想工作，一邊通過導游聯系上遠在貴州的家屬，將心電圖和肌鈣蛋白檢查結果發(fā)送過去，并建議家屬咨詢當地醫(yī)生，了解病情的緊迫性。

▲張有能副主任醫(yī)師（右）為患者看診（資料圖）

與此同時，醫(yī)院嚴格按照醫(yī)療規(guī)范，下達病重通知書，完善拒絕住院手術告知書相關流程，并第一時間向醫(yī)務科報備，全程留存診療溝通記錄，既堅守醫(yī)療安全底線，也全力保障患者知情權。

在醫(yī)護人員的反復勸導、家屬的遠程勸說雙重發(fā)力下，經過整整兩個小時的耐心溝通，葉大爺終于放下顧慮，同意接受急診介入手術，并在手術同意書上簽字。

▲前降支近段血管閉塞

此時，早已在導管室待命的心血管內科主任陳祖醫(yī)團隊立即接手。術中造影證實：患者心臟前降支完全閉塞。

導絲通過、球囊擴張、支架置入……從送入導管室到支架成功置入，醫(yī)護團隊僅用時22分鐘，為葉大爺順利開通閉塞的血管。術后葉大爺胸痛癥狀隨即緩解。

▲支架置入術后，前降支血管開通

次日，家屬從貴州趕到醫(yī)院，握著醫(yī)生的手連聲道謝。葉大爺也一改入院時的執(zhí)拗，連連稱贊：“一開始我還不理解，非要回老家，現在才明白，這里的醫(yī)生是真的為我好，拼盡全力救我的命，太感謝你們了！”

張有能提醒，

急性心肌梗死發(fā)病急、病死率高，

突發(fā)胸痛、胸悶、壓榨樣疼痛等癥狀，

務必第一時間撥打120，

靜臥等待就近救援，

切勿強忍拖延、執(zhí)意長途奔波，

以免錯失最佳急救時機。

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福建衛(wèi)生報全媒體記者：劉偉芳

通訊員：占婷

編輯：小楓

審核：黃美輝、林佳