3月25日，國家衛(wèi)生健康委召開“基層衛(wèi)生健康綜合試驗區(qū)改革創(chuàng)新經(jīng)驗”主題新聞發(fā)布會，介紹浙江省海鹽縣、安徽省濉溪縣兩個綜合試驗區(qū)的經(jīng)驗做法。

據(jù)介紹，2021年，國家衛(wèi)生健康委啟動了基層衛(wèi)生健康綜合試驗區(qū)建設(shè)工作。截至目前，已遴選建設(shè)了12個國家綜合試驗區(qū)，并指導(dǎo)推動20個省份建設(shè)了186個省級綜合試驗區(qū)。

▲發(fā)布會現(xiàn)場

安徽濉溪：

醫(yī)師培訓(xùn)統(tǒng)籌基金投入支出2600多萬元

一村一名大學(xué)生村醫(yī)

安徽省淮北市濉溪縣縣委書記史慶超介紹，2021年以來，濉溪縣一是加強黨委領(lǐng)導(dǎo)，成立縣委衛(wèi)生健康工作委員會，縣委書記任工委書記，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)解決基層人才短缺、村醫(yī)待遇保障等重大問題。目前濉溪縣出臺了醫(yī)師培訓(xùn)統(tǒng)籌基金、村醫(yī)崗位化改革等衛(wèi)生健康重點支持的政策20余項。

二是重投入、強保障。濉溪縣“十四五”以來累計投入19.2億元，新建雙堆新城醫(yī)院等7個醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的重點項目，建強6家重點衛(wèi)生院，為18家醫(yī)院購置了CT、DR等設(shè)備427臺。設(shè)立的醫(yī)師培訓(xùn)統(tǒng)籌基金，累計投入支出2600多萬元，支持醫(yī)護人員培訓(xùn)進修。

三是整合各類資源。濉溪縣建成2家縣級、18家鎮(zhèn)級會診轉(zhuǎn)診的服務(wù)中心，2025年服務(wù)群眾1.5萬人次。整合縣120指揮中心、2家醫(yī)共體的急救分中心以及14家基層急救站的資源，打造了覆蓋全縣的三級急救網(wǎng)絡(luò)，全年急救轉(zhuǎn)診1.8萬人次，3分鐘出車率達到99%，平均到場時間約12分鐘。

史慶超表示，通過綜合試驗區(qū)建設(shè)，濉溪縣北部城區(qū)的醫(yī)療資源逐步向南部平移，資源布局也進一步優(yōu)化，14家衛(wèi)生院達到了“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”的推薦標準，基層診療人次占比連續(xù)5年超過80%，群眾就醫(yī)實現(xiàn)了“會診有專家、轉(zhuǎn)診幫對接、急救免費轉(zhuǎn)”的形式。

在基層衛(wèi)生隊伍建設(shè)方面，史慶超介紹，濉溪縣建立了“縣管鄉(xiāng)用”的編制周轉(zhuǎn)池，推動編制在縣內(nèi)統(tǒng)籌使用，近3年通過周轉(zhuǎn)池為衛(wèi)生院補充專業(yè)人才71名。村醫(yī)方面，近3年累計招錄大學(xué)生村醫(yī)265名，全縣實現(xiàn)了“一村一名大學(xué)生”。鄉(xiāng)村醫(yī)生中執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師占比提高到58.6%。探索開展村醫(yī)崗位化改革，將全縣212家村衛(wèi)生室納入衛(wèi)生院的延伸醫(yī)療服務(wù)點管理，775名村衛(wèi)生室人員轉(zhuǎn)為衛(wèi)生院聘用職工，全面實行“院辦院管、鄉(xiāng)聘村用”，切實解決了村醫(yī)在待遇、養(yǎng)老方面的問題。

濉溪縣人民醫(yī)院是濉溪縣醫(yī)共體牽頭醫(yī)院。該院院長侯晉介紹，該院推動縣級資源下沉到鄉(xiāng)鎮(zhèn)，選派醫(yī)生常駐鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。2025年結(jié)合基層醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)需求，選派骨干醫(yī)師79人，駐點幫扶12家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，派駐周期不少于6個月，累計在基層坐診服務(wù)1.86萬人次，開展適宜手術(shù)近300例。2025年基層醫(yī)共體基層門急診人次同比增長2.0%，基層住院人次同比增長27%，越來越多的群眾選擇在家門口就醫(yī)。

此外，醫(yī)共體增加了基層配備的常見用藥種類。侯晉介紹，他們統(tǒng)一醫(yī)共體用藥目錄，成立醫(yī)共體中心藥房，建立覆蓋轄區(qū)基層醫(yī)療機構(gòu)的藥品配送網(wǎng)絡(luò)，推動用藥服務(wù)下沉到鎮(zhèn)村，2025年向基層統(tǒng)一采購配送藥品超6000萬元。衛(wèi)生院平均配備400種藥品，村衛(wèi)生室平均配備80種藥品，基本能滿足群眾常見病、多發(fā)病的用藥需求。

浙江海鹽：

村醫(yī)執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師超90%

對特殊困難群眾推出上門服務(wù)清單

浙江省嘉興市海鹽縣人民政府縣長張釗在會上介紹，海鹽縣作為國家基層衛(wèi)生健康綜合試驗區(qū)，保障群眾在家門口看好病，主要做了三方面的工作。

一是強基礎(chǔ)。成立縣委衛(wèi)生健康工作委員會?！笆奈濉逼陂g累計投入超35億元，實現(xiàn)15分鐘醫(yī)療服務(wù)圈全覆蓋。8家基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)達到服務(wù)能力推薦標準；村醫(yī)隊伍中執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師比例超過90%，80個村衛(wèi)生室實現(xiàn)大學(xué)生村醫(yī)全覆蓋。

二是提能力。全力推進縣級醫(yī)院?？颇芰ㄔO(shè)，提升腫瘤、心腦血管病、呼吸系統(tǒng)疾病等防治能力，建成14個重點學(xué)科，讓群眾“一般病在縣里解決”。高標準建設(shè)緊密型縣域醫(yī)共體，培育基層特色科室13個，配備CT、血透、胃腸鏡等設(shè)備，讓群眾“日常疾病在基層解決”。同時，建成縣鎮(zhèn)村“胸痛、卒中”急救網(wǎng)絡(luò)，2025年，院前急救平均反應(yīng)時間6分50秒。通過能力提升，海鹽縣域就診率提升到90%以上。

三是優(yōu)服務(wù)。吸引專家來海鹽成立名醫(yī)工作室，實現(xiàn)每天都有省級及上海名醫(yī)坐診，既為群眾提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，也對基層醫(yī)務(wù)人員進行帶教。打造檢驗、影像、心電、病理等資源共享中心，全面落實檢驗檢查結(jié)果互認，互認項目達888項，近兩年累計互認20余萬次，減輕群眾就醫(yī)負擔(dān)。2025年，依托信息化平臺，縣鎮(zhèn)村機構(gòu)間轉(zhuǎn)診超10萬人次，群眾獲得了更好的連續(xù)性服務(wù)體驗。

基層用藥銜接方面，張釗介紹，海鹽縣擴大藥品配備。通過縣域醫(yī)共體建設(shè)，統(tǒng)一了縣鎮(zhèn)村三級用藥目錄，擴大了基層常見病、慢性病藥品配備、使用范圍，重點突破“兩慢病”藥品限制，目前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備藥品種類超500種，村衛(wèi)生室超300種。針對群眾個性化用藥需求，開通臨時登記采購綠色通道。搭建縣域?qū)彿街行模瑢鶎犹幏角爸脤徍巳采w，并安排縣級醫(yī)院藥師下沉基層指導(dǎo)規(guī)范用藥。同時，對慢性病患者嚴格評估，在確保安全的基礎(chǔ)上可開具最長12周長期處方，減少其往返取藥次數(shù)。還建立縣域共享中藥房，飲片均貼費用明顯下降。

在提供慢性病服務(wù)方面，海鹽縣武原街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任朱曉華介紹，該中心以慢性病一體化門診為載體，推進高血壓、糖尿病、慢阻肺、高脂血癥等慢性病“防篩診治管康”全周期健康服務(wù)。2025年家庭醫(yī)生篩查、發(fā)現(xiàn)、管理高血壓和糖尿病高危人群9000余人。對確診的慢性病患者提供“一站式”服務(wù)，慢性病并發(fā)癥的篩查率從6.7%提高至67%，患者按時服藥、定期檢查比例明顯提高。同時，在民政、殘聯(lián)等部門支持下，對一些特殊困難群眾，推出了涵蓋體檢、抽血化驗、用藥指導(dǎo)等上門服務(wù)清單，切實解決失能老人、殘疾人等人群的醫(yī)療需求。

紅星新聞記者 胡伊文 北京報道

編輯 楊珒

審核 何先菊