山東
一張照片，讓無(wú)數(shù)人破防!張雪峰老師走了。
41歲，正是人生最好的年紀(jì)?？伤叩南⑺⑵梁螅芏嗑W(wǎng)友翻出他最近的照片，發(fā)現(xiàn)了一個(gè)讓人心疼的細(xì)節(jié)——他的頭發(fā)白了好多。不是幾根，是大片大片的白。有人感慨：“這得是多累啊?！?/p>
也有人問：“頭發(fā)白得這么厲害，是不是身體早就在報(bào)警了？”
這個(gè)問題，戳中了很多人的心事。
我雖然不是專門研究頭發(fā)的，但門診里經(jīng)常遇到這樣的患者——年紀(jì)輕輕，頭發(fā)就白了一片。來(lái)查胃病的時(shí)候順口問一句：“醫(yī)生，我這是不是少白頭？”我都會(huì)多問幾句。因?yàn)橛行霸绨住?，真的不只是遺傳，而是身體在告訴你：我出問題了。
張雪峰的離世,但很多網(wǎng)友注意到一個(gè)細(xì)節(jié)：他太累了。
他的工作強(qiáng)度，業(yè)內(nèi)都知道——一年幾百場(chǎng)講座，全國(guó)各地飛，經(jīng)常一天連講七八個(gè)小時(shí)，嗓子啞了繼續(xù)講。晚上還要直播、錄視頻、回復(fù)學(xué)生消息。他的助理曾透露，他每天睡眠不足5小時(shí)，已經(jīng)持續(xù)了很多年。
這樣的生活，在很多人看來(lái)是“奮斗”“拼事業(yè)”“男人該有的樣子”?？缮眢w不會(huì)騙人。頭發(fā)白了，那是透支的印記。突然走了，那是身體扛不住了。
心源性猝死，是中年人猝死最常見的原因。 長(zhǎng)期熬夜、壓力過大、作息紊亂，心臟會(huì)一點(diǎn)點(diǎn)被拖垮。
很多人覺得“我還年輕，扛得住”，可心臟不會(huì)等你“扛不住”了才罷工——它可能在你最意想不到的時(shí)候，突然停擺。而回過頭看，他的身體早就給過信號(hào)：白發(fā)就是最直接的那個(gè)。
白發(fā)和猝死之間，隔著什么？
隔著一個(gè)字：累。累到極致，頭發(fā)先白了；累到極限，心臟停了。
張雪峰不是第一個(gè)，也不會(huì)是最后一個(gè)。在他之前，多少中年人倒在加班的路上、倒在出差的途中、倒在家門外的樓道里？他們走的時(shí)候，可能前一秒還在回消息，下一秒就倒下了。而回過頭看，他們的身體早就給過信號(hào)——可能是白發(fā)、可能是心慌、可能是沒力氣，只是都沒當(dāng)回事。
除了特殊情況的年少白頭外，以下幾種情況要格外注意，可能是健康系統(tǒng)在向你發(fā)出求救。
一，有些白發(fā)，是免疫系統(tǒng)在“誤殺”自己
我接診過一個(gè)25歲的小伙子，來(lái)查胃病。他頭發(fā)前面有一綹白，特別明顯，像特意染的。他苦笑著說：“從小就這樣，家里人說少白頭，沒事?！?/p>
我看了看他前額那綹白發(fā)下面的皮膚，隱隱有點(diǎn)發(fā)白。問他身上其他地方有沒有白斑，他擼起袖子，手臂上果然有幾塊指甲蓋大小的白斑，不仔細(xì)看發(fā)現(xiàn)不了。
“這不是少白頭，是白癜風(fēng)?！蔽腋嬖V他。
白癜風(fēng)是一種自身免疫性疾病，簡(jiǎn)單說就是免疫系統(tǒng)糊涂了，把自己皮膚和毛囊里的黑色素細(xì)胞當(dāng)成敵人，一通攻擊。毛囊里的黑色素細(xì)胞被破壞后，長(zhǎng)出來(lái)的頭發(fā)就變白了。很多人以為白癜風(fēng)就是身上長(zhǎng)白斑，其實(shí)它最早的表現(xiàn)可能就是一撮白發(fā)。
數(shù)據(jù)顯示，約1%的人群患有白癜風(fēng)，其中不少人的首發(fā)癥狀就是頭發(fā)變白。更值得注意的是，白癜風(fēng)患者常合并其他自身免疫病，比如甲狀腺疾病、惡性貧血等。
如果你發(fā)現(xiàn)頭發(fā)局部變白，而且那片頭皮也發(fā)白，或者身上有白斑，別只當(dāng)是少白頭，去皮膚科查查。
二，有些白發(fā)，是甲狀腺在求救
甲狀腺是身體的“發(fā)動(dòng)機(jī)”，它分泌的甲狀腺激素管著全身的新陳代謝，也包括毛囊的黑色素合成。
2022年發(fā)表在《皮膚病學(xué)與治療》上的一項(xiàng)研究對(duì)數(shù)千名參與者進(jìn)行了分析，發(fā)現(xiàn)甲狀腺功能減退（甲減）患者出現(xiàn)早白發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)顯著增高。甲減時(shí)，身體代謝變慢，毛囊得不到足夠的營(yíng)養(yǎng)，黑色素細(xì)胞活性下降，頭發(fā)就容易變白。
反過來(lái)，甲亢也一樣。甲亢患者代謝過快，毛囊細(xì)胞來(lái)不及正常工作，同樣可能導(dǎo)致白發(fā)。
典型的信號(hào)：如果頭發(fā)白得早，同時(shí)伴有怕冷、乏力、體重莫名其妙增加（甲減），或者心慌、手抖、消瘦（甲亢），一定要查查甲狀腺功能。
三、有些白發(fā)，是身體“缺營(yíng)養(yǎng)”了
維生素B12是合成黑色素的重要原料，也是維持神經(jīng)系統(tǒng)正常運(yùn)轉(zhuǎn)的關(guān)鍵。
如果身體缺B12，不僅頭發(fā)會(huì)變白，還可能出貧血、手腳發(fā)麻、記憶力下降、走路不穩(wěn)等癥狀。最典型的是惡性貧血——一種自身免疫病，身體攻擊胃壁細(xì)胞，導(dǎo)致無(wú)法吸收B12。
2020年《印度皮膚病學(xué)雜志》發(fā)表的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，早白發(fā)患者中維生素B12缺乏的比例顯著高于對(duì)照組。另一項(xiàng)研究顯示，補(bǔ)充B12后，部分患者的白發(fā)有所改善。
需要警惕的是：B12缺乏在長(zhǎng)期吃素、胃腸手術(shù)、長(zhǎng)期服用抑酸藥的人群中尤其常見。如果你白發(fā)早，同時(shí)伴有頭暈、乏力、舌頭光滑發(fā)紅、手腳麻木，一定要查一下血常規(guī)和B12水平。
四，那壓力大、熬夜、遺傳呢？
很多人問：那壓力大、熬夜、遺傳導(dǎo)致的少白頭，是不是不算病？
壓力、熬夜確實(shí)會(huì)加速白發(fā)，這背后是氧化應(yīng)激——壓力激素讓身體產(chǎn)生大量自由基，攻擊黑色素細(xì)胞。但這種情況通常是彌漫性的白發(fā)增多，不會(huì)突然出現(xiàn)一撮白或局部白斑。
至于遺傳，如果家里長(zhǎng)輩都是少白頭，那你大概率是遺傳，不用太擔(dān)心。但如果你30歲前突然大量白發(fā)，或者白發(fā)集中在某個(gè)區(qū)域，同時(shí)伴有其他不舒服，就不能只怪遺傳了。
更關(guān)鍵的是，長(zhǎng)期壓力和熬夜，不只是讓頭發(fā)變白，還在悄悄損傷你的心臟。
五、石醫(yī)生掏心窩子的話
張雪峰老師走了，大家都很惋惜。但我覺得，他留給我們的不只是惋惜，還有一個(gè)提醒：身體從來(lái)不會(huì)無(wú)緣無(wú)故地變。每一次異常，都是它在說話。
頭發(fā)白了，很多人覺得是“老得快”“操心多”，忍忍就過去了?？捎行┌?，是免疫系統(tǒng)在打架；有些白，是甲狀腺在求救；有些白，是貧血在預(yù)警。
而比白發(fā)更直接的信號(hào)，是累。張雪峰老師累得頭發(fā)白了，累得倒下了。在他之前，有多少人也是累著累著，就再也起不來(lái)了？
白發(fā)不是小事，累更不是。白發(fā)告訴你身體扛不住了，累告訴你心臟快撐不住了。
這兩個(gè)信號(hào)同時(shí)出現(xiàn)的時(shí)候，別硬撐了。
最后，想對(duì)每一個(gè)正在拼命的人說：你熬夜加的班，透支的是你的心臟；你硬扛的壓力，寫在你的頭發(fā)上。身體不會(huì)騙人，該停的時(shí)候，停一停。張雪峰老師用生命提醒我們——?jiǎng)e等到倒下了，才想起身體早就給過信號(hào)
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