“要不要補充益生菌”，這是很多寶媽糾結(jié)的事情，可能在很多人眼里，補充益生菌和補充DHA之類的一樣，糾結(jié)是否有效的問題。但這個問題其實是問錯了。

真正的問題是：你有沒有意識到，你正在把一部分微生物傳遞給孩子？

是的，基因遺傳大家都知道，但是除了基因，母親還會把另一套“看不見的生命系統(tǒng)”傳遞給寶寶，而益生菌真正涉及到的就是這件事。

01，人體的第二套系統(tǒng)

我是誰？我當(dāng)然是我，估計每個人都會這么說。但是，如果我們體內(nèi)有一個種類比我們細胞種類還多、總數(shù)量比我們細胞總數(shù)還多的微型生態(tài)系統(tǒng)，你是否還會這樣想呢？

這些年來，隨著科學(xué)家們對人體內(nèi)部微生物的研究推進，我們越來越意識到，我們腸道的菌群不是一個簡單的存在，而是一個系統(tǒng)級的體系。

它不僅對消化和營養(yǎng)吸收有影響，也是腸道重要的免疫調(diào)節(jié)系統(tǒng)，還可以通過腦腸軸通過神經(jīng)遞質(zhì)影響大腦。此外，對代謝乃至總體健康的作用也不容忽視，可以說是人體的“隱藏編程系統(tǒng)”。正因為如此，對腸道菌群的研究屢屢登上頂刊，研究更是汗牛充棟。

那么這套規(guī)模如此龐大、作用如此多元的“隱藏編程系統(tǒng)”從何而來呢？

02，寶寶的第一份“菌群”，來自于你

腸道菌群并非像基因一樣從親本直接遺傳過來，它是在出生后和外界接觸后開始出現(xiàn)的。所以寶寶出生那一刻，不只是來到世界，同時也是第一次“被接種”，而來源正是寶媽。

首先，分娩過程。寶寶會通過母體的陰道、胎盤和羊水途徑的微生物暴露從而接觸到微生物，然后這些微生物會有選擇性的定植到寶寶腸道中[1]。

其次，母乳喂養(yǎng)。母乳不僅是寶寶營養(yǎng)的來源，在哺乳過程，這些微生物同樣也會隨著乳汁進入到寶寶體內(nèi)[2]。

第三，皮膚的微生物交流，寶媽在撫育寶寶過程中，她們皮膚、口腔等的微生物也會通過交換來到寶寶體內(nèi)。

特別值得一提的是，近些年研究發(fā)現(xiàn)，母親腸道中的特定菌群竟然可以通過腸系膜淋巴結(jié)、外周血單核細胞等途徑遷移至乳腺，進入母乳，再傳遞給哺乳嬰兒 。極大的顛覆了大家對于腸道菌群傳遞的認(rèn)知，被稱為腸道-乳腺軸[3]。

可以說，母體才是寶寶腸道菌群的決定性起點。

所以問題不是：要不要給寶寶補菌。而是：你給他的“第一批菌”，是什么？

03，菌群——真正的起跑線

就如前面所言，這些微生物會匯聚到寶寶的腸道，通過各種過程來對寶寶的健康產(chǎn)生影響。

比如消化和營養(yǎng)吸收的影響。我們攝入食物后有相當(dāng)一部分是無法直接消化的，這個時候就要借助腸道菌群的幫助來解決，尤其是像膳食纖維類。同樣腸道微生物還會合成一些維生素來補充寶寶營養(yǎng)需求。而如果菌群失衡，寶寶就容易出現(xiàn)消化問題。

再比如免疫系統(tǒng)。我們常說病從口入，不少微生物會隨著攝食飲水等進入到腸道，而腸道菌群就是處理這些微生物的重要基地，它們會努力地抑制有害菌的生長來維持菌群平衡。而如果菌群失衡了，那么就可能引發(fā)過敏反應(yīng)和慢性炎癥等問題。

可以說，菌群不是短期的作用，而是寶寶的起跑線[4]。

但菌群的影響，不會在6個月就停下來。6個月之后，一件事會悄悄發(fā)生——來自媽媽的抗體開始自然撤退，而寶寶自身的免疫系統(tǒng)還沒有完全接班。偏偏這個階段，寶寶開始添加輔食，活動范圍越來越大，甚至要入托以及后續(xù)入園，每天暴露在大量交叉感染的風(fēng)險里。

原本"皮實"的孩子，突然開始頻繁感冒、濕疹反復(fù)、肚子鬧脾氣——很多家長以為只是"小孩子都這樣"，但這背后，菌群其實一直在悄悄承擔(dān)責(zé)任。更不容忽視的，是一條更隱秘的影響鏈：腸道菌群會合成短鏈脂肪酸、色氨酸代謝物等產(chǎn)物，而這些正是調(diào)節(jié)大腦神經(jīng)遞質(zhì)的原料。菌群失衡的孩子，這條"腸-腦信號線路"就會出現(xiàn)雜音——易怒、暴躁、分離焦慮、入睡困難，有時候家長以為是"孩子性格問題"，其實是腸道在報警。

所以，如果要問菌群的影響到底有多長，答案是：不止出生那一刻，不止0到6個月，而是從孕期到3歲，整整1000天——一旦錯過這個窗口，很多東西真的很難補回來。

那么，我們該如何給予寶寶最好的菌群呢？

04，如何給予寶寶最好的菌群呢？

如何給予寶寶菌群，可能很多人第一時間想到的就是益生菌，沒錯，的確是益生菌。不過，益生菌，不簡單。這個名字本身很有迷惑性，它的定義就是對宿主健康產(chǎn)生有益作用的微生物，不是所有的益生菌都是發(fā)揮于腸道，比如不少時候我們享受的反而是益生菌的產(chǎn)物，也就是益生元。同樣，也不是隨便吃益生菌就能對身體產(chǎn)生作用。

想要為寶寶提供更好的益生菌，為他們建立更好的起跑線，這需要經(jīng)過多重的考驗。

1、這些益生菌來自于人體而非環(huán)境菌

自然界微生物眾多，其種類繁多遠超過了我們目前看到的動物植物的種類數(shù)量。哪怕是我們腸道中也有400-4000種不同的細菌。換個角度，大部分微生物是無法定植于腸道，那么自然也就不能為寶寶塑造腸道菌群了。

2、這些菌株傳遞要經(jīng)得住人體的重重考驗

我們胃部呈現(xiàn)了較強的酸性，這是對益生菌們的一個“嚴(yán)選”，只有那些能夠承受住胃酸考驗的才可以進一步來到腸道。同樣，到了腸道，面臨其他已經(jīng)定植菌群的強大平衡能力也要定植下來才可行。

3、益生菌的作用是要有嚴(yán)格的研究支撐，且作為商品的話，必須穩(wěn)定且具體到某些菌株，而不是一個集合概念。

05，益生菌，算不算智商稅？

比如World Gastroenterology Organisation Global Guidelines: Probiotics and Prebiotics（WGO）指南中提到的羅伊氏粘液乳桿菌DSM17938[5]。

首先，羅伊氏粘液乳桿菌DSM17938是天然存在于人的腸胃之中，是少數(shù)適應(yīng)人腸胃的乳桿菌之一，1990年由Ivan Gasas博士從一位健康婦女母乳中分離出來。

其次，羅伊氏粘液乳桿菌DSM17938具有非常強大的耐酸性，在pH＜3的環(huán)境中經(jīng)歷長達180分鐘后其活菌數(shù)并無顯著下降，這意味著，它可以很好的耐受住我們胃液的考驗最終順利抵達腸道[6]。

那羅伊氏粘液乳桿菌DSM17938到底能不能對健康有益呢？答案是有的。比如研究益生菌對于炎性因子的效果，相比于對照組，羅伊氏粘液乳桿菌DSM17938能夠顯著降低炎性因子TNF-α的水平[7]。

而另一項系統(tǒng)性評價與meta分析納入了16項RCT研究，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，以羅伊氏粘液乳桿菌 DSM 17938為主的益生菌組較對照組新生兒哭鬧時間減少56.61分鐘（95% CI為- 84.026～- 29.39,z=-4.067，p<0.0001），這旨在評價益生菌對于腸胃鬧小毛病時新生兒哭鬧持續(xù)時間的影響研究也佐證了羅伊氏粘液乳桿菌 DSM 17938本身對于寶寶的有益效果[8]。

所以，要想真正符合我們需求的益生菌，得像羅伊氏粘液乳桿菌DSM17938這樣，明確的菌株、可以通過消化系統(tǒng)考驗定植并有明確科學(xué)證據(jù)檢驗其有益作用。

所以，懷孕，不只是給孩子營養(yǎng)，也是在幫他建立一套長久的陪伴，而我們在選擇這套陪伴系統(tǒng)時候要精挑細選，不是單純的看概念，而是按照嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)去操作。

reference

[1] Dominguez-Bello, Maria G., et al. "Delivery mode shapes the acquisition and structure of the initial microbiota across multiple body habitats in newborns." Proceedings of the National Academy of Sciences 107.26 (2010): 11971-11975.

[2] Pannaraj, Pia S., et al. "Association between breast milk bacterial communities and establishment and development of the infant gut microbiome." JAMA pediatrics 171.7 (2017): 647-654.

[3] Fernández, Leónides, et al. "The human milk microbiota: origin and potential roles in health and disease." Pharmacological research 69.1 (2013): 1-10.

[4] Tamburini, S., et al. (2016). "The microbiome in early life: implications for health outcomes." Nature Medicine, 22(7), 713-722.

[5] Guarner F, Sanders ME, Szajewska H, Cohen H, Eliakim R, Herrera-deGuise C, Karakan T, Merenstein D, Piscoya A, Ramakrishna B, Salminen S, Melberg J. World Gastroenterology Organisation Global Guidelines: Probiotics and Prebiotics. J Clin Gastroenterol. 2024 Jul 1;58(6):533-553.

[6] Jensen, Hanne, et al. "In vitro testing of commercial and potential probiotic lactic acid bacteria." International journal of food microbiology 153.1-2 (2012): 216-222.

[7] Liu, Yuying, et al. "Lactobacillus reuteri strains reduce incidence and severity of experimental necrotizing enterocolitis via modulation of TLR4 and NF-κB signaling in the intestine." American Journal of Physiology-Gastrointestinal and Liver Physiology 302.6 (2012): G608-G617.

[8] Skonieczna-?ydecka, Karolina, et al. "The effect of probiotics on symptoms, gut microbiota and inflammatory markers in infantile colic: a systematic review, meta-analysis and meta-regression of randomized controlled trials."Journal of clinical medicine 9.4 (2020): 999.