2026年3月，中南大學(xué)湘雅醫(yī)院研究生孫同學(xué)墜江身亡的悲劇發(fā)生后，醫(yī)學(xué)專碩規(guī)培生群體的處境再次引發(fā)輿論熱議。3月16日，中南大學(xué)和湖南省衛(wèi)健委聯(lián)合調(diào)查組發(fā)布情況通報(bào)稱，將對相關(guān)情況依規(guī)依紀(jì)依法開展調(diào)查。3月19日，湘雅醫(yī)院內(nèi)部人士告訴南都N視頻記者，當(dāng)天下午，醫(yī)院召開了研究生導(dǎo)師緊急會議，強(qiáng)調(diào)要以此為警示，更加關(guān)注研究生的生活、心理情況。

一名規(guī)培生的墜江身亡，能引發(fā)如此持續(xù)而熱烈的社交平臺討論，足見個案背后的規(guī)培生管理與培養(yǎng)相關(guān)問題積蓄之久。連日來，包括南都N視頻在內(nèi)的多家媒體通過知情人士、當(dāng)事人同學(xué)、規(guī)培生同業(yè)者等多方信源，為公眾勾勒出規(guī)培生群體頗具代表性的一些工作、生活、待遇以及壓力狀況。

對于突發(fā)極端惡性個案來說，當(dāng)然會有偶然性的個體化原因，承壓能力或有差異，導(dǎo)師工作方式、指導(dǎo)習(xí)慣也會有不同，但規(guī)培生領(lǐng)域存在的普遍性問題，同樣不能被忽視。從2013年開始的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，到2015年確立的臨床醫(yī)學(xué)專碩培養(yǎng)與規(guī)培并軌模式，具體實(shí)踐中幾乎不可避免存在不同類型的規(guī)培生在學(xué)業(yè)壓力、規(guī)培“工作量”之間，幾近退無可退的艱難處境。

“既要承擔(dān)臨床工作，又要面臨科研壓力”是不愿透露真實(shí)姓名的某業(yè)內(nèi)導(dǎo)師的評價，“不僅要表演節(jié)目，還要給導(dǎo)師的導(dǎo)師送禮”是一位普通規(guī)培生的吐槽，而在本次事件當(dāng)事人的生前個人說法里，公眾更可以看到非常多頗為熟悉的畸形學(xué)術(shù)培養(yǎng)環(huán)境：不管多重要的研究課題項(xiàng)目，最終都會落在處在規(guī)培狀態(tài)的研究生手里，各種壓力山大、各種事無巨細(xì)、各種無法抽身……身處一線有資源、有能量、有職務(wù)的科研大咖們，是否已經(jīng)過分依賴于把科研壓力傳導(dǎo)給下層？規(guī)培生就成為醫(yī)療行業(yè)這個細(xì)分領(lǐng)域里，全靠自身承壓能力化解各方壓力的所謂“免費(fèi)勞動力、免費(fèi)跑腿怪、免費(fèi)背鍋俠、免費(fèi)育兒師”。

按勞取酬不應(yīng)該只是存在于紙面上的制度，“對于醫(yī)院來說，你就是他們的員工”，規(guī)培生需要完成一線醫(yī)院系統(tǒng)中最基礎(chǔ)的診療工作，從詢問病史到寫病程再到下醫(yī)囑，從記體溫、血壓、血氧飽和度，到詢問病人的肌肉張力、大小便和服藥情況……承擔(dān)醫(yī)院各類文書工作的規(guī)培生，在談到待遇時卻又會回到學(xué)生的身份，很多規(guī)培生補(bǔ)貼不過幾百元。

這種“既要又要”的規(guī)培實(shí)踐，讓規(guī)培生的艱難處境成為必須要直面的行業(yè)難題。2026年全國兩會期間，全國政協(xié)委員、北京朝陽醫(yī)院院長李海潮接受媒體采訪時表示，臨床醫(yī)學(xué)專碩研究生承擔(dān)與住院醫(yī)師相同的臨床工作量，身份上卻被定性為學(xué)生，待遇明顯偏低，建議給予績效工資。要么從根子上解決按勞取酬的問題，要么如另一位不具名業(yè)內(nèi)導(dǎo)師所言，“當(dāng)他們提出難以應(yīng)付時，我認(rèn)為最直接有效的做法，就是讓他們少做點(diǎn)事”。

姑且不論畸形的學(xué)術(shù)科研環(huán)境中，該不該把重?fù)?dān)全壓給學(xué)生、把榮譽(yù)全留給導(dǎo)師。既然規(guī)培生還在規(guī)培階段、不符合上崗要求，醫(yī)院把處置病患這種最普遍、最直接的活兒全推給規(guī)培生，是否同樣是一種對病人的不負(fù)責(zé)任？日前引發(fā)熱議的“把病人扔在CT機(jī)上一整晚”的極端案例，是否從側(cè)面也說明了拿錢的不干活，或者已經(jīng)手潮到不怎么會干活的地步？

將心比心、把人當(dāng)人，是改變規(guī)培生群體處境的最基本要求。在聯(lián)合調(diào)查組披露個案詳情、梳理事件原因的過程中，對個案本身當(dāng)然需要按圖索驥的徹查，根據(jù)當(dāng)事人生前所留存信息做全面、有效的調(diào)查與回應(yīng)，而不能再是對行業(yè)積弊遮遮掩掩、虛虛實(shí)實(shí)的回避。同時，對已經(jīng)不局限于極端個案的規(guī)培生管理培養(yǎng)，更要有直面、反思和改進(jìn)的勇氣。這攸關(guān)一個群體、行業(yè)，而早已不是一個人的事。