東方網(wǎng)記者項(xiàng)穎知3月20日?qǐng)?bào)道：面向中度以上失能老人、每月最高可抵扣800元的上海“養(yǎng)老服務(wù)消費(fèi)補(bǔ)貼”在實(shí)際使用時(shí)卻遭遇拒用、門檻加碼等阻礙？近日有媒體曝光，多位市民反映想用養(yǎng)老消費(fèi)券時(shí)被各類機(jī)構(gòu)要求需分走一半，800元實(shí)際只能抵扣400元，給出的理由則千奇百怪。

東方網(wǎng)記者就此采訪滬上多家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)了解到，消費(fèi)券落地過程中部分機(jī)構(gòu)存在墊資難、流程繁等實(shí)操問題，更多機(jī)構(gòu)則已初步實(shí)現(xiàn)順暢使用，業(yè)內(nèi)人士也呼吁隨著使用規(guī)模升級(jí)相關(guān)流程和規(guī)范仍待進(jìn)一步改善。

現(xiàn)狀：有人順暢抵扣有人遇阻

今年1月，上海落實(shí)國(guó)家部委要求推出的養(yǎng)老消費(fèi)券，面向符合老年人能力評(píng)估規(guī)范中度失能及以上的老人發(fā)放，社區(qū)或機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)可享40%抵扣、每月最高800元，居家養(yǎng)老也有相應(yīng)補(bǔ)貼。這是提升老人養(yǎng)老消費(fèi)支付能力的普惠福利，而落地近3個(gè)月來不同機(jī)構(gòu)的使用情況卻有落差。

記者從市第一福利院了解到，目前約190名在院長(zhǎng)者中，120余位符合條件的老人均已順利用上消費(fèi)券，家屬和工作人員用起來基本熟門熟路。通過“民政通”申請(qǐng)成功后，消費(fèi)券每月月初自動(dòng)發(fā)放、付費(fèi)時(shí)直接抵扣，原本月付費(fèi)高于2000元的使用者基本能把800元消費(fèi)券用足。

在以“物業(yè)+養(yǎng)老”為特色的中鵲養(yǎng)老，記者獲悉，符合條件的老年居民在“陪診”時(shí)也能用養(yǎng)老消費(fèi)券，以陪診4小時(shí)為例，原本服務(wù)價(jià)格200元，用券后居民僅需支付100元。不過工作人員也提醒，按現(xiàn)行流程，須在服務(wù)進(jìn)行之前簽約時(shí)就確定陪診時(shí)長(zhǎng)，實(shí)際使用過程中一旦超過約定時(shí)長(zhǎng)，超出部分無法后補(bǔ)享受消費(fèi)券抵扣。

與之相對(duì)，一些小機(jī)構(gòu)的使用障礙相對(duì)突出些，除了媒體曝光的漲價(jià)、收取所謂管理費(fèi)等問題，也有直接表示不能使用的，讓這項(xiàng)民生福利難以落到實(shí)處。業(yè)內(nèi)人士介紹，銀發(fā)市場(chǎng)的參與主體越來越多元，滬上養(yǎng)老機(jī)構(gòu)有非營(yíng)利性的，有純市場(chǎng)化的，也存在個(gè)人服務(wù)者，后兩者定價(jià)往往自主性和浮動(dòng)性較大。參與養(yǎng)老服務(wù)消費(fèi)券活動(dòng)對(duì)機(jī)構(gòu)來說也并非強(qiáng)制項(xiàng)，屬于鼓勵(lì)消費(fèi)的自選動(dòng)作。

此外，居家養(yǎng)老、日托服務(wù)等板塊的消費(fèi)券使用覆蓋率還偏低。長(zhǎng)寧一家養(yǎng)老服務(wù)運(yùn)營(yíng)品牌告訴記者，旗下機(jī)構(gòu)基本全線覆蓋消費(fèi)券，但使用其居家服務(wù)的多為活力老人，達(dá)到評(píng)估等級(jí)的人數(shù)較少，實(shí)際使用量寥寥。

難點(diǎn)：墊資壓力暫存 人力系統(tǒng)雙重考驗(yàn)

采訪中，多家機(jī)構(gòu)坦言，消費(fèi)券落地整體順暢，但實(shí)操中仍面臨一些難點(diǎn)，這或也成為部分機(jī)構(gòu)不積極使用的原因之一。

不少機(jī)構(gòu)向記者提到了墊資壓力。比如徐匯一家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)有近200名使用消費(fèi)券的老人，機(jī)構(gòu)每月墊資金額約16萬元，目前已墊資兩個(gè)月。消費(fèi)券新政實(shí)施以來，目前不少機(jī)構(gòu)暫未收到補(bǔ)貼回款，這對(duì)一些本就資金流緊張的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)而言增加了運(yùn)營(yíng)成本。

對(duì)此，記者從相關(guān)部門了解到，目前消費(fèi)券資金池實(shí)際儲(chǔ)備充分，審批周期一般為18個(gè)工作日，但部分區(qū)首次審核工作周期可能相對(duì)有所延長(zhǎng)，一旦審核完成后就將盡快撥付給相應(yīng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。

也有機(jī)構(gòu)反映，操作系統(tǒng)流程復(fù)雜無形之中增加了人力成本。消費(fèi)券申請(qǐng)需在“民政通”完成注冊(cè)，失能老人無法自行操作，直系親屬不在身邊，不少機(jī)構(gòu)采用工作人員代為申請(qǐng)的方式，代申請(qǐng)因有名額限制，需要安排多名工作人員分?jǐn)?。一家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)告訴記者，為幫助在院老人完成每月的消費(fèi)券使用相關(guān)流程，他們安排了2名工作人員專職負(fù)責(zé)申請(qǐng)、核銷，周末也需留專人處理，月底核銷階段的工作量更是集中爆發(fā)。

此外，上門類服務(wù)的機(jī)構(gòu)需完成簽到、拍照等多重流程，部分護(hù)理人員要在消費(fèi)券、長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)等多個(gè)系統(tǒng)來回打卡。據(jù)了解，養(yǎng)老服務(wù)消費(fèi)券的評(píng)估、打卡系統(tǒng)與原有長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)的系統(tǒng)各自獨(dú)立，同一位長(zhǎng)者同一次服務(wù)有時(shí)需多頭評(píng)估和錄入信息才能用上券。中鵲養(yǎng)老的一名工作人員就提議，長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)的監(jiān)管已十分嚴(yán)格，消費(fèi)券無需再設(shè)重復(fù)流程，希望未來實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)數(shù)據(jù)互通以提升效能，讓護(hù)理人員能夠更專注于養(yǎng)老服務(wù)本身。

改善：流程簡(jiǎn)化可期 違規(guī)扣券一經(jīng)查實(shí)將面臨嚴(yán)懲

養(yǎng)老消費(fèi)券新政落地正經(jīng)歷磨合期。記者也了解到，經(jīng)過近3個(gè)月，消費(fèi)券的使用流程正由繁入簡(jiǎn)，機(jī)構(gòu)、老人和家屬的知曉度在提高，使用堵點(diǎn)也有望在實(shí)踐中不斷擊破。

有市民表示，首次申領(lǐng)最繁，但后續(xù)使用起來比較順暢。相關(guān)評(píng)估效率也顯著提升，以住在徐匯第三老年福利院的申請(qǐng)者為例，老人家屬表示目前提交申請(qǐng)后，一周內(nèi)評(píng)估人員即可上門，兩三天出結(jié)果，機(jī)構(gòu)和家屬在系統(tǒng)上均可查，評(píng)估通過后即能直接使用消費(fèi)券。

記者還獲悉，此前滬上部分長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)護(hù)理站因?qū)傩l(wèi)健系統(tǒng)還未與民政部的養(yǎng)老消費(fèi)券打通，近日也已在相關(guān)部門推動(dòng)下逐步納入消費(fèi)券核銷范圍。隨著覆蓋范圍進(jìn)一步擴(kuò)大，居家養(yǎng)老的使用便利性有望提升。

受訪多位機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人均表示，養(yǎng)老消費(fèi)券是利好老人、利好養(yǎng)老行業(yè)的政策，現(xiàn)階段或許有一些需克服的實(shí)操問題，但是經(jīng)過多方共同磨合、逐步優(yōu)化，這項(xiàng)福利的落地顯效可期。他們也呼吁將更多精細(xì)化多元化的養(yǎng)老服務(wù)加入進(jìn)來，讓更多上海老人享受到實(shí)惠。

對(duì)于媒體反映現(xiàn)象，民政部門相關(guān)負(fù)責(zé)人在接受東方網(wǎng)記者采訪時(shí)表示，市區(qū)兩級(jí)正在詳細(xì)調(diào)查核實(shí)，對(duì)違規(guī)漲價(jià)、借消費(fèi)券名義變相收取管理費(fèi)等行為一經(jīng)查實(shí)將予嚴(yán)懲。未來也將進(jìn)一步加強(qiáng)在養(yǎng)老服務(wù)消費(fèi)券使用過程中的規(guī)范監(jiān)管，嚴(yán)禁借消費(fèi)券變相增加老人負(fù)擔(dān)，推動(dòng)銀發(fā)市場(chǎng)良性循環(huán)。