日常活潑開(kāi)朗的幼兒，入睡后不久突然驚醒、胡言亂語(yǔ)；學(xué)校老師批評(píng)后沉默寡言、肢體瑟瑟發(fā)抖；成績(jī)優(yōu)異、聽(tīng)話懂事的孩子突然情緒失控；頭痛、頭暈、腹痛、胸悶、憋氣、失眠，全身不舒服；沉迷游戲、手機(jī)依賴、黑白顛倒、拒絕上學(xué)……如此種種，都是到煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院兒童軀體化反應(yīng)管理門診求助的家長(zhǎng)們急切而迷茫的傾訴。孩子一系列“不可理喻”的行為，讓家長(zhǎng)陷入深深的恐懼與焦慮。很多父母面對(duì)孩子的異常表現(xiàn)時(shí)，同樣不安、無(wú)助、失去理性判斷，不知如何應(yīng)對(duì)，這一狀態(tài)被形象地描述為：生理上的父母、心理上的孩子。

辛毅為患兒做體格檢查

辛毅（左一）及其團(tuán)隊(duì)討論患兒病情

煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院兒童重癥監(jiān)護(hù)室（PICU）主任、兒內(nèi)一科主任辛毅指出，孩子的每一種怪異行為與軀體不適，都不是“故意搗亂”或“裝病”，而是心理壓力無(wú)法言說(shuō)、轉(zhuǎn)化為身體信號(hào)的求救表現(xiàn)。而很多傷害，恰恰來(lái)自父母自身未被覺(jué)察的“內(nèi)在小孩”。

從生命早期的依戀建立來(lái)看，我們出生后獲得乳汁與溫暖懷抱，形成安全依戀；自我意識(shí)萌芽，確信自己被看見(jiàn)、被接納、被積極關(guān)注；再到感知父母的保護(hù)與支撐，建立安全感與歸屬感。這一過(guò)程，是人從生理“小孩”走向心理“成人”的成熟路徑。若這一過(guò)程任一階段發(fā)展阻滯或被破壞，即便生理成年，心理層面仍會(huì)停留在未成熟狀態(tài)，這個(gè)隱藏在潛意識(shí)里的“小孩”，心理學(xué)上稱為內(nèi)在小孩。

擁有“內(nèi)在小孩”的成年人，日常可正常學(xué)習(xí)、工作、社交、婚戀、生子，甚至顯得穩(wěn)重體面，但內(nèi)心常伴隨情緒不穩(wěn)、預(yù)期焦慮、自以為是、追求完美等問(wèn)題。一旦遇到與童年恐懼相似的場(chǎng)景，便會(huì)觸發(fā)過(guò)度敏感、過(guò)度防御的反應(yīng)。當(dāng)這樣的“不成熟父母”養(yǎng)育孩子時(shí)，常會(huì)以兩種方式帶來(lái)無(wú)意傷害。

一是過(guò)度情緒化。初為父母時(shí)，大腦會(huì)自動(dòng)復(fù)制童年被養(yǎng)育的“默認(rèn)工作模式”。當(dāng)孩子的行為觸發(fā)父母童年被處罰、訓(xùn)斥、蒙羞、傷害的恐懼記憶時(shí)，家長(zhǎng)便啟動(dòng)原始防御，表現(xiàn)出異常敏感、失去理性的情緒爆發(fā)——在孩子并無(wú)真實(shí)危險(xiǎn)的情況下，過(guò)度指責(zé)、批評(píng)、催促、提醒，反復(fù)打破孩子的安全感，損傷自我發(fā)展，讓孩子陷入防御性焦慮與不安全感。例如，幼時(shí)因拿鉛筆刀被嚴(yán)厲訓(xùn)斥而蒙羞的家長(zhǎng)，見(jiàn)到孩子碰鉛筆刀便強(qiáng)烈制止，會(huì)讓孩子對(duì)普通物品形成過(guò)度恐懼，甚至出現(xiàn)肢體顫抖等應(yīng)激反應(yīng)。

二是過(guò)度控制化。這類父母的“內(nèi)在小孩”，多在批評(píng)、指責(zé)、貶低的環(huán)境中長(zhǎng)大，形成自卑與完美主義傾向，從小就是“聽(tīng)話懂事、成績(jī)優(yōu)異”的“別人家孩子”，成年后靠外在成就掩蓋內(nèi)心自卑。他們不允許孩子重蹈自己的“苦難”，為孩子規(guī)劃好一切，容不得半點(diǎn)偏差。孩子稍有“失控”，家長(zhǎng)便徹底破防、強(qiáng)行矯正。長(zhǎng)期被控制、不被認(rèn)可、缺乏情感鏈接的孩子，幼年多順從討好，青春期易逆反躺平，出現(xiàn)情緒失控、失眠、晝夜顛倒、沉迷手機(jī)等問(wèn)題；心理彈性較弱的孩子，則會(huì)以軀體化反應(yīng)表達(dá)痛苦——“我永遠(yuǎn)得不到關(guān)注和認(rèn)可，除非我生病了”。

辛毅強(qiáng)調(diào)，兒童如同小樹(shù)苗，需要安全、包容、溫暖的養(yǎng)育土壤才能健康成長(zhǎng)。孩子每一個(gè)看似反常的行為，都有其適應(yīng)性意義。父母不該急于糾正、否定、消滅這些行為，而應(yīng)回溯根源：養(yǎng)育環(huán)境是否安全？作為環(huán)境維護(hù)者的父母，是否被自己的“內(nèi)在小孩”支配，發(fā)出了不恰當(dāng)?shù)闹噶?，給孩子帶來(lái)了無(wú)意傷害？

阻斷代際傳遞，從覺(jué)察“內(nèi)在小孩”開(kāi)始。父母要看見(jiàn)并接納自己內(nèi)心壓抑的憤怒、恐懼、焦慮，把無(wú)意識(shí)的情緒反應(yīng)變?yōu)榭捎X(jué)察、可分析的理性應(yīng)對(duì)；在養(yǎng)育中認(rèn)可、支持、積極關(guān)注孩子的真實(shí)體驗(yàn)與觀點(diǎn)，穩(wěn)定情緒、守住邊界、給予安全感，做心理上成熟的父母，才能真正守護(hù)孩子身心成長(zhǎng)，讓“內(nèi)在小孩”的強(qiáng)迫性重復(fù)不再代際傳遞。

專家簡(jiǎn)介：

煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院兒童重癥監(jiān)護(hù)室（PICU）主任

兒一科主任，主任醫(yī)師，兒科專業(yè)博士

山東第二醫(yī)科大學(xué)碩士生導(dǎo)師

中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)兒童重癥外科與創(chuàng)傷委員會(huì)委員

中國(guó)救援協(xié)會(huì)兒童自然災(zāi)難委員會(huì)委員

山東省兒童重癥醫(yī)師學(xué)會(huì)常務(wù)委員

山東省醫(yī)學(xué)會(huì)兒科分會(huì)青年委員

山東省醫(yī)學(xué)會(huì)兒科分會(huì)重癥學(xué)組委員

山東省衛(wèi)生保健協(xié)會(huì)兒童重癥分會(huì)副主任委員

山東省研究型醫(yī)院兒童重癥分會(huì)副主任委員

中國(guó)研究型醫(yī)院學(xué)會(huì)兒童分會(huì)青年委員

中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)兒童免疫分會(huì)過(guò)敏學(xué)組委員

煙臺(tái)市預(yù)防學(xué)會(huì)免疫規(guī)劃分會(huì)副主任委員

煙臺(tái)市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)兒科分會(huì)副主任委員

煙臺(tái)市醫(yī)學(xué)會(huì)兒科分會(huì)副主任委員

煙臺(tái)市兒童危重癥救治中心副主任。

煙臺(tái)市科學(xué)技術(shù)協(xié)會(huì)科普專家

通訊員：李成修 馬瑾