糖的危害我們并不陌生，但對(duì)糖是如何產(chǎn)生危害的卻鮮少有人了解。發(fā)表在《細(xì)胞·代謝》上的一篇論文發(fā)現(xiàn)，高糖飲食（尤其是果糖）經(jīng)腸菌代謝產(chǎn)生的乙醛，會(huì)經(jīng)門(mén)靜脈運(yùn)送至肝臟，推動(dòng)肝纖維化。這一機(jī)制類似酒精性肝炎的纖維化進(jìn)程，令人不禁感慨，糖傷肝不比酒差。

糖傷肝似酒

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飲食因素與代謝相關(guān)脂肪性肝病的發(fā)展關(guān)系明確，尤其是過(guò)量的糖分?jǐn)z入，是代謝相關(guān)脂肪性肝病的風(fēng)險(xiǎn)因素之一。同時(shí)，也有研究指出，腸道微生物結(jié)構(gòu)穩(wěn)態(tài)破壞及代謝物變化也參與代謝相關(guān)脂肪性肝病的發(fā)展。

但代謝相關(guān)脂肪性肝病是如何進(jìn)展為代謝相關(guān)脂肪性肝炎的呢？有觀察性研究指出，代謝相關(guān)脂肪性肝炎患者存在循環(huán)中內(nèi)源性酒精水平升高的現(xiàn)象。這不由得讓人聯(lián)想到酒精性肝病進(jìn)展中，酒精和醛類的作用。腸道微生物也可以代謝產(chǎn)生內(nèi)源性酒精和醛，這是否與代謝相關(guān)脂肪性肝炎的進(jìn)展有關(guān)呢？

上海交通大學(xué)的研究者分析了21萬(wàn)余名來(lái)自英國(guó)生物庫(kù)的參與者數(shù)據(jù)，分析結(jié)果顯示，膳食糖攝入量與死亡風(fēng)險(xiǎn)之間存在非線性J型相關(guān)，糖攝入越高死亡率越高，肝病風(fēng)險(xiǎn)關(guān)系類似。在單個(gè)糖類別中，果糖與死亡風(fēng)險(xiǎn)增加的關(guān)系最強(qiáng)。研究者經(jīng)過(guò)后續(xù)的研究后還發(fā)現(xiàn)，高糖飲食（尤其是果糖）經(jīng)腸菌代謝產(chǎn)生的乙醛，會(huì)經(jīng)門(mén)靜脈運(yùn)送至肝臟，推動(dòng)肝纖維化。

高糖飲食有“毒”

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糖對(duì)肝的危害早已被研究證實(shí)。此前，瑞士蘇黎世大學(xué)一項(xiàng)研究證實(shí)吃糖有“毒”。研究顯示，即使適量吃糖，也會(huì)讓肝臟脂肪量翻倍。果糖增加肝臟脂肪的效果比較明顯，是葡萄糖的2倍，而蔗糖的作用還略多于果糖。研究者介紹，喝一瓶800毫升的飲料，差不多就有80克糖，能促進(jìn)肝臟脂肪堆積。糖“致命”的毒性機(jī)制是，肝臟將糖轉(zhuǎn)化為脂肪，提高甘油三酯，造成胰島素抵抗，從而導(dǎo)致代謝綜合征，并升高血壓，增加糖尿病、心臟病和中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)。

一項(xiàng)來(lái)自英國(guó)薩里大學(xué)的研究顯示，高糖飲食可通過(guò)改變健康人肝臟代謝而增加心血管病風(fēng)險(xiǎn)。研究者發(fā)現(xiàn)，健康男性在高糖飲食12周后，其血脂和肝臟中的脂肪均明顯升高，且脂肪代謝與非酒精性脂肪肝者相似。

一項(xiàng)基于美國(guó)女性健康倡議隊(duì)列近10萬(wàn)人，中位隨訪21年的前瞻性隊(duì)列研究還顯示，經(jīng)常喝含糖飲料的人，肝癌和慢性肝病死亡風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。該研究表明，含糖飲料或人工甜味劑飲料可能是肝癌或慢性肝病的危險(xiǎn)因素之一。

應(yīng)重視減少餐食中的糖

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目前，世界衛(wèi)生組織建議每日吃糖不超過(guò)50克，甚至最好是25克。《中國(guó)居民膳食指南（2022）》建議，控制添加糖的攝入量，每天不超過(guò)50克，最好控制在25克以下。推薦喝白水或茶水，少喝或不喝含糖飲料，不用飲料代替白水。

數(shù)據(jù)顯示，鹽油糖的主要攝入途徑都是餐飲，包括在家中做飯，這是當(dāng)前中國(guó)人的膳食結(jié)構(gòu)造成的。應(yīng)當(dāng)從自家廚房開(kāi)始，培養(yǎng)適應(yīng)清淡口味。建議每個(gè)人從自家廚房開(kāi)始，逐漸減少添加糖的使用量。

該如何科學(xué)控糖減糖？健康中國(guó)行動(dòng)提倡：高糖攝入人群減少食用含蔗糖飲料和甜食，選擇天然甜味物質(zhì)和甜味劑替代蔗糖生產(chǎn)的飲料和食品?！丁翱茖W(xué)三減·智慧用糖”聯(lián)合提示》建議，公眾應(yīng)改變嗜糖、嗜甜的飲食習(xí)慣，比如以果蔬、牛奶、原味堅(jiān)果、飲用水和茶等代替甜味零食和飲料。

記者 || 燕聲

編輯 || 顏紅波

審核 || 董超

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