“醫(yī)生不能只靠論文給人看病，也不能只靠國(guó)家自然科學(xué)基金給人看病！”

于金明院士（圖源：濟(jì)南時(shí)報(bào)）

2026年兩會(huì)上，全國(guó)人大代表、中國(guó)工程院院士于金明的一番直言，在醫(yī)療圈引發(fā)強(qiáng)烈共鳴。

評(píng)論區(qū)里，無(wú)數(shù)臨床醫(yī)生留言刷屏：

“說(shuō)到心坎里了”

“每天開(kāi)刀救人，不如一篇SCI管用”

“我們是醫(yī)生，不是專(zhuān)職科研員啊……”

這句樸素的話(huà)，戳中了數(shù)百萬(wàn)臨床醫(yī)生的痛點(diǎn)，也拋出了一個(gè)扎心的疑問(wèn)：明明治病救人是醫(yī)生的天職，為什么會(huì)看病、能救命的醫(yī)生，往往拼不過(guò)會(huì)寫(xiě)論文、能拿基金的？

這種荒誕的失衡，早已滲透到醫(yī)療行業(yè)的每一個(gè)角落。

于金明院士直指一個(gè)可怕的怪圈：本科生實(shí)習(xí)時(shí)忙著考研，碩士生臨床培訓(xùn)被科研擠占，博士生專(zhuān)攻基礎(chǔ)研究，博士后仍在為論文奔波——十余年的培養(yǎng)周期，醫(yī)學(xué)生真正摸病床、看病人的時(shí)間，被壓縮得所剩無(wú)幾。

在職醫(yī)生的困境更令人揪心。有調(diào)研顯示，20%的三甲醫(yī)院醫(yī)生“完全沒(méi)時(shí)間”做科研，60%以上“很少有時(shí)間”，可晉升時(shí)，論文、國(guó)自然項(xiàng)目仍是硬門(mén)檻。西安一位消化科醫(yī)生曾無(wú)奈吐槽：“白天坐診、開(kāi)刀，晚上熬夜寫(xiě)論文，周末泡實(shí)驗(yàn)室，明明不擅長(zhǎng)基礎(chǔ)科研，卻不得不硬著頭皮上。”

更離譜的是，“唯論文”還催生了灰色產(chǎn)業(yè)鏈：科技核心論文一口價(jià)近2萬(wàn)，北大核心近3萬(wàn)，中介拍著胸脯保證“百分百錄用”。國(guó)際期刊BMJ更是曝光，我國(guó)36%的癌癥相關(guān)論文疑似出自“論文工廠”，Nature也指出，近十年撤稿率超1%的機(jī)構(gòu)中，70%來(lái)自中國(guó)，其中六成是醫(yī)院。

難道，救死扶傷的本事，真的不如一篇論文有分量？

答案背后，是深層次的制度慣性在作祟。

醫(yī)院要排名，要看論文篇數(shù)、國(guó)自然數(shù)量；科室要評(píng)優(yōu)，科研成果是硬指標(biāo)；醫(yī)生要晉升，沒(méi)有論文寸步難行。一位醫(yī)院管理者的話(huà)道破真相：“我們也想重臨床，但排名掉了，經(jīng)費(fèi)就少了，人才會(huì)流失，最后吃虧的還是患者?！?/p>

更令人深思的是，這種導(dǎo)向不僅苦了醫(yī)生，最終受損的還是我們每一個(gè)普通人。當(dāng)醫(yī)生被迫把精力從病房轉(zhuǎn)移到實(shí)驗(yàn)室，當(dāng)年輕醫(yī)生連基本的臨床技能都沒(méi)練熟就忙著寫(xiě)論文，誤診誤治的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加，患者的信任也會(huì)被消耗——于金明院士說(shuō)得沒(méi)錯(cuò)：“如果一家醫(yī)院的醫(yī)生只會(huì)寫(xiě)論文不會(huì)看病，遲早會(huì)失去老百姓的信任?！?/p>

有人會(huì)問(wèn)，難道科研不重要嗎？當(dāng)然重要。但科研的初心，是解決臨床中的真實(shí)問(wèn)題，是讓醫(yī)生看得更準(zhǔn)、治得更好，而不是為了發(fā)論文而“灌水”，為了拿基金而“湊數(shù)”。

于金明院士自己就是最好的例子：當(dāng)院士15年，他的門(mén)診量始終是全院最高，是第二名的2~3倍，同時(shí)帶領(lǐng)醫(yī)院斬獲4項(xiàng)國(guó)家科技進(jìn)步獎(jiǎng)，國(guó)自然項(xiàng)目和SCI論文均大幅增長(zhǎng)。他所倡導(dǎo)的，從來(lái)不是否定科研，而是讓科研回歸臨床本質(zhì)——“圍著臨床做研究，用在研的藥物、設(shè)備做試驗(yàn)，這才是醫(yī)生該做的科研”。

值得欣慰的是，改革的春風(fēng)已經(jīng)吹起。

2024年，陜西將中國(guó)臨床案例成果數(shù)據(jù)庫(kù)納入職稱(chēng)評(píng)審，一位醫(yī)生憑借優(yōu)質(zhì)病例順利評(píng)上副高；截至2025年底，這個(gè)數(shù)據(jù)庫(kù)已收錄12.2萬(wàn)篇病例，閱讀量突破3100萬(wàn)人次，成為臨床醫(yī)生的“晉升新標(biāo)尺”。山西將科普成果納入評(píng)審，浙江實(shí)行“臨床為主、科研為輔”，廣東為基層醫(yī)生開(kāi)辟晉升綠色通道……

于金明院士坦言，雖然政策導(dǎo)向在轉(zhuǎn)變，但實(shí)際落實(shí)中仍有差距；張文宏委員也點(diǎn)出關(guān)鍵：“讓醫(yī)生回歸救人本質(zhì)，關(guān)鍵在評(píng)價(jià)體系、收入和積極性，三者協(xié)同太難。” 基層醫(yī)院與三甲醫(yī)院共用一套考核標(biāo)準(zhǔn)，年輕醫(yī)生晉升名額有限，收入與臨床水平脫節(jié)……這些難題，都在阻礙改革落地。

其實(shí)，我們從來(lái)不需要“只會(huì)寫(xiě)論文的醫(yī)生”，也不需要“不懂科研的醫(yī)生”。最好的醫(yī)生，是能帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)解決臨床大問(wèn)題的戰(zhàn)略科學(xué)家；退一步，是一手握手術(shù)刀、一手做臨床研究的“醫(yī)生科學(xué)家”。臨床是根基，科研是翅膀，二者從來(lái)不是對(duì)立的。

我們相信，當(dāng)臨床經(jīng)驗(yàn)從“看不見(jiàn)的付出”變成“可評(píng)價(jià)的成果”，當(dāng)醫(yī)生的價(jià)值不再靠論文衡量，當(dāng)“會(huì)看病”真正成為醫(yī)生的“硬通貨”，更多醫(yī)生才能卸下枷鎖，專(zhuān)心治病。

醫(yī)學(xué)的本質(zhì)從來(lái)不是論文的堆砌，而是生命的守護(hù)；好醫(yī)生的標(biāo)準(zhǔn)從來(lái)不是期刊的等級(jí)，而是治病的本領(lǐng)。愿每一位堅(jiān)守臨床、敬畏生命的醫(yī)生，都能被溫柔以待，愿醫(yī)療評(píng)價(jià)體系，能真正回歸救死扶傷的初心。