中康數(shù)據(jù)顯示，截至2025年第三季度末，全國藥店數(shù)量回落至68.6萬家。自2024年第四季度以來，這一數(shù)字已凈減少約2萬家。

這一輪藥店關(guān)門潮不僅是因為需求減少，更重要的是藥店賴以生存的盈利邏輯正在失效：集采藥品“零差價”銷售，藥店賣一盒虧一盒；醫(yī)保比價系統(tǒng)上線，手機一查便知高低。賣藥不再有信息差，零售藥店也就無法拿到超額利潤，面臨和醫(yī)院、電商打擂臺的難題。

藥店未來靠什么生存與發(fā)展？成為2026年全國兩會期間行業(yè)關(guān)注的重要議題。

不少來自行業(yè)一線的代表委員提出了相關(guān)建議，例如適度放寬藥品陳列“四分開”要求、審慎引導(dǎo)藥店參與藥品集中帶量采購，以避免過度擠壓零售終端的盈利空間等。一些代表提出了更為深層的轉(zhuǎn)型思路。

全國政協(xié)委員、一心堂董事長阮鴻獻判斷：藥品零售行業(yè)靠信息差、渠道差、批零差賺錢的時代已徹底結(jié)束，行業(yè)必須從單純的商品銷售轉(zhuǎn)向健康服務(wù)，從“賣藥品”逐步轉(zhuǎn)向“賣服務(wù)、管健康”。他建議，將藥學(xué)服務(wù)納入醫(yī)保購買服務(wù)范圍，讓專業(yè)服務(wù)實現(xiàn)有價可循、合理收費。

如果藥店提供用藥指導(dǎo)也要專門收費了，你會接受嗎？

兌現(xiàn)藥店藥師服務(wù)價值

2026年1月，商務(wù)部等九部門聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于促進藥品零售行業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的意見》，這是中國首個專門針對藥品零售行業(yè)的國家級政策文件。文件提出，要提升藥學(xué)服務(wù)能力、鼓勵藥品零售企業(yè)依法依規(guī)開展用藥指導(dǎo)、健康咨詢等服務(wù)。

文件發(fā)布后，業(yè)內(nèi)人士就提出一個問題：這些服務(wù)是否可以收費？

不少一線從業(yè)者直言：“用藥指導(dǎo)有沒有收入？如果沒有，用什么來支撐房租、水電和工資？”也有人更為直接地表示：“首先要能發(fā)得出工資，再談服務(wù)。”

藥店提供健康服務(wù)，長期以來沒有明確的價值屬性。藥店代客熬藥、免費量血壓，都屬于便民服務(wù)，核心目的是銷售藥品，沒人把它看成是藥事服務(wù)，更沒人額外收費。藥店自然希望這些能被納入專業(yè)服務(wù)范疇，并轉(zhuǎn)化為收入，但行業(yè)多年持續(xù)呼吁，政策端始終進展有限。

在2026年兩會期間，相關(guān)提案似乎有了更多現(xiàn)實支撐。

全國政協(xié)委員、一心堂董事長阮鴻獻表示，《意見》明確提出推動藥店從傳統(tǒng)的“藥品銷售終端”向“社區(qū)健康驛站”轉(zhuǎn)型，肯定了零售藥店的價值與定位。但這一價值如何體現(xiàn)，國家還沒給出明確的答案。

部分兩會代表、委員嘗試給出答案：

北京金象復(fù)星醫(yī)藥有限公司總藥師、全國人大代表張海鷗指出，2023年國家已將醫(yī)院的三項藥學(xué)服務(wù)納入收費項目，但藥店執(zhí)業(yè)藥師提供的藥學(xué)服務(wù)仍未進入收費體系，只能依附于藥品銷售。這樣難以調(diào)動藥店的服務(wù)積極性。

全國人大代表、國藥集團兼職董事于清明更進一步，建議制定全國統(tǒng)一的零售藥店藥學(xué)服務(wù)價格指導(dǎo)標準，將健康咨詢、慢病建檔隨訪、用藥指導(dǎo)等服務(wù)納入合規(guī)收費項目。

全國人大代表、老百姓大藥房董事長兼總裁謝子龍則從藥師制度層面提出建議。他呼吁盡快出臺《藥師法》，建立國家統(tǒng)一的藥師管理體系，打破職稱藥師與執(zhí)業(yè)藥師之間的“雙軌制”壁壘。這樣藥店提供藥事服務(wù)就有法律依據(jù)和支付依據(jù)了，藥師審方、用藥指導(dǎo)、慢病管理等服務(wù)就能成為獨立的價值單元。

謝子龍表示：“2013年兩會我就提出了盡快出臺〈執(zhí)業(yè)藥師法〉議案，這些年相關(guān)立法已經(jīng)歷多輪研究論證，現(xiàn)在出臺的時機已經(jīng)成熟?！?/p>

在“藥事服務(wù)費”究竟由誰承擔的問題上，阮鴻獻也給出了明確建議——將藥學(xué)服務(wù)納入醫(yī)保購買服務(wù)范圍，通過制度化支付機制，讓專業(yè)服務(wù)真正實現(xiàn)價值兌現(xiàn)。

重構(gòu)藥店消費場景

藥店收服務(wù)費這件事，肯定還有長時間的討論和爭議。謝子龍?zhí)岢龅牧硪豁椊ㄗh倒是可以立刻緩解藥店行業(yè)的經(jīng)營壓力：調(diào)整藥品陳列“四分開”的規(guī)定。

所謂“四分開”，是指藥品與非藥品分開、外用藥與其他藥品分開等剛性陳列要求。過去藥店里除了賣藥，還賣保健品、生活用品等，為的就是增收。“四分開”的初衷是確保用藥安全、避免消費者混淆。

但現(xiàn)在藥店行業(yè)環(huán)境變化，“四分開”的制度正逐漸與現(xiàn)實經(jīng)營環(huán)境產(chǎn)生錯位。

今年3月，老百姓大藥房召開投資者會議，會上公司宣布：正在打造大健康非藥商品矩陣，依托全渠道大數(shù)據(jù)分析進行精準選品，引入名牌商品和網(wǎng)紅爆品。到2025年前三季度，老百姓大藥房已新增300多個非藥品類SKU，涵蓋營養(yǎng)保健、健康食補、康養(yǎng)器械、家居日用、個人護理等多個品類。

藥店要開始和名創(chuàng)優(yōu)品這樣的零售業(yè)搶生意了，這是新環(huán)境下不得不進行的轉(zhuǎn)型。

一心堂董事長董事長阮鴻獻也表達過類似的觀點：中國游客赴日本在藥妝店一站式大量采購藥品、化妝品、護膚品及日用品，實際上反映出，消費者不僅需要藥品治療疾病，更渴望在便捷、優(yōu)質(zhì)、平價的前提下，獲得涵蓋健康管理、美妝個護、預(yù)防保健等多元化產(chǎn)品與服務(wù)。

阮鴻獻認為，這種變化是符合藥店“賦能健康”理念的。“能夠吸引消費者的產(chǎn)品，未必只是治療疾病的藥品，更可能是契合“治未病”理念的健康管理方案、個性化預(yù)防產(chǎn)品，以及能夠幫助公眾建立健康生活方式的服務(wù)?！?/p>

在阮鴻獻的設(shè)想中，未來藥店建成“健康驛站”，將按生活健康零售的模式重建藥店消費場景：打破封閉式柜臺，采用分區(qū)清晰、開放陳列的賣場形態(tài)，藥品、保健品、日用品、護膚品等上萬種商品在同一空間內(nèi)融合呈現(xiàn)。

這樣轉(zhuǎn)型后，再用“四分開”原則來約束藥店經(jīng)營方式，就很不合時宜了。謝子龍認為，機械的分隔方式與消費者“按病癥或健康需求選購產(chǎn)品”的實際習(xí)慣并不匹配。藥品零售體系發(fā)達的國家，如美國、英國、日本等，基本采取“高風險藥品嚴格管控，一般健康產(chǎn)品靈活組合”的模式。中國也應(yīng)當允許非處方藥與普通商品關(guān)聯(lián)陳列，如把降脂藥、魚油及血脂檢測儀放到一起，形成一個完整的健康管理場景。

如果這一建議最終落地，將對零售終端產(chǎn)生深遠影響——不僅會重塑藥店的選品邏輯、陳列標準和跨品類運營能力，也有望為藥店探索“健康生活解決方案”的場景化陳列打開空間。

今年印發(fā)的《關(guān)于促進藥品零售行業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的意見》中已經(jīng)提到，“引導(dǎo)藥品零售企業(yè)在依法依規(guī)的前提下探索按照功能和主治關(guān)聯(lián)陳列藥品”。這一頂層設(shè)計，為零售藥店經(jīng)營模式的調(diào)整釋放了空間。

撰稿丨李傲

編輯丨江蕓 賈亭

運營｜李木子

插圖｜視覺中國

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