作為一個人口大國，中國在很長一段時間內(nèi)人口都在不斷膨脹，然而這種情況卻在2022年迎來了轉(zhuǎn)折點。

連續(xù)2年的時間，我國的死亡人口都在不斷上升，從2022的1041萬人到2023年的1110萬人，而且人口死亡率也在上升。

與之相對的則是出生人口的不斷下降，這也不免令人感到心慌。

那么去年我國的死亡人口有多少呢？面對有可能到來的人口死亡高峰又該如何應(yīng)對呢？

三撥“嬰兒潮”一起老去

2026年一開年，國家統(tǒng)計局的那份人口公報確實有點扎眼：總?cè)丝谶€在14.05億這個量級上，但2025年一年里，生了792萬人，走了1131萬人，自然減少339萬。

往前翻兩年，2022年減少85萬、2023年減少208萬，現(xiàn)在直接跨過300萬臺階，死亡率也到8.04‰的新高，很多人第一反應(yīng)就是“是不是出大事了”。

要把這個數(shù)字看明白，得把時間往回拉幾十年。

建國后中國經(jīng)歷了三撥大的生育高峰。

第一撥大約在1949—1958年，每年出生兩千萬往上，1954年甚至沖到2232萬，現(xiàn)在這一撥人已經(jīng)陸續(xù)70多歲，進(jìn)入高齡階段。

第二撥在1962—1975年，平均每年出生2583萬，堪稱史上最大一波，現(xiàn)在每年都有二千多萬人先后邁過60歲門檻。

第三撥是1980年代初的改革開放“二孩小高潮”。

簡單說，當(dāng)年生的人太多了，現(xiàn)在一起到“該走的年紀(jì)”，哪怕單個年齡段的死亡風(fēng)險沒明顯上升，總?cè)藬?shù)一多，匯總出來的死亡總量就會抬頭。

醫(yī)學(xué)進(jìn)步不是白來的，人均預(yù)期壽命從建國初的35歲提到現(xiàn)在接近79歲，2000年后出生的女性活到65歲的概率接近97%。

這意味著過去很多本來可能死于傳染病、營養(yǎng)不良的人，活過了一個又一個健康門檻，死因結(jié)構(gòu)也從“意外+急性病”為主，變成如今心腦血管、腫瘤、糖尿病等慢性病占比超過八成的“慢消耗”。

所以，眼前這個死亡數(shù)字的抬高，并不是醫(yī)衛(wèi)系統(tǒng)崩了，而是幾撥龐大人群集中進(jìn)入“生命后半場”的必然結(jié)果。

學(xué)界早就有預(yù)估，這種“死亡高原”會伴隨我們幾十年，大致到2060年前后才見頂回落。

與其把它當(dāng)“意外沖擊”，不如承認(rèn)這是一張延遲了半個世紀(jì)的人口賬單，現(xiàn)在到了必須一筆筆結(jié)清的時候。

養(yǎng)老、看病、身后事

人口結(jié)構(gòu)的拐點不會只停留在統(tǒng)計表上，它會實打?qū)嵉伢w現(xiàn)在每個人的日常里。

最直觀的，是“老年人太多、服務(wù)太少”這對矛盾。

全國目前大約有八百多萬張各類養(yǎng)老床位，看起來不少，但與上千萬、還在持續(xù)增長的剛性需求一比，缺口立刻顯形。

大城市的公辦養(yǎng)老院，排隊幾年起步，有的熱門機構(gòu)甚至十年都排不完。

一線城市不少家庭都有這樣的體驗，自己上班忙，父母身體又開始頻繁出狀況，一邊打聽靠譜的護(hù)理員，一邊發(fā)現(xiàn)這個行當(dāng)總量只有幾十萬人，真正受過專業(yè)訓(xùn)練、長期穩(wěn)定從業(yè)的更是少數(shù)，一位護(hù)工往往要同時照顧十來個老人，精力和質(zhì)量可想而知。

醫(yī)療這塊，同樣被“老齡高原”推著滿負(fù)荷運轉(zhuǎn)。

心內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、內(nèi)分泌科這些“老年三大重災(zāi)區(qū)”，在很多三甲醫(yī)院的門診量已經(jīng)常年處于高位，老年患者占比接近甚至超過所有就診人群的一半。

從前人們說“冬天是心腦血管高發(fā)期”，現(xiàn)在則是一年四季都忙，季節(jié)性波峰疊加結(jié)構(gòu)性高位，醫(yī)生、床位、檢查設(shè)備長期在邊緣狀態(tài)運轉(zhuǎn)。

連生命的最后一程都在面臨“資源擠兌”，北京、上海等大城市部分墓園價格高得嚇人，熱門地段墓穴按平方米算早已十萬起步，一些家庭為了不讓后代背上沉重經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，不得不選擇更遠(yuǎn)或更簡單的方式安葬親人。

民政部門這幾年明顯在“補課”，不斷審批新殯儀服務(wù)機構(gòu)、新火化設(shè)備，同時推動海葬、樹葬等節(jié)地生態(tài)方式，希望既緩解土地壓力，也給普通家庭多一點選擇空間。

與此同時，安寧療護(hù)這塊也在快速鋪開，全國已有四千多家機構(gòu)或病區(qū)提供相關(guān)服務(wù)，但跟每年上百萬需要終末關(guān)懷的患者相比，覆蓋率還是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。

可以說，現(xiàn)在我們是在用加班式的速度給整個社會系統(tǒng)打補丁，養(yǎng)老、醫(yī)療、殯葬、社區(qū)服務(wù)，都在一邊應(yīng)付現(xiàn)實壓力，一邊嘗試從“臨時應(yīng)付”轉(zhuǎn)向“制度托底”。

一頭是少生，一頭是延退

死亡端在“還舊賬”，出生端卻明顯“不給力”。

2025年的出生人口只有792萬，出生率5.63‰，都創(chuàng)下新低。

簡單看就是“生孩子的人越來越少”，但攤開原因，既有房價、教育、職場壓力這些現(xiàn)實顧慮，也有觀念層面“少生優(yōu)育”的深入人心。

面對這一頭“斷崖式少生”，國家這兩年開始動真格。

2025年1月起，3歲以下嬰幼兒每人每年3600元育兒補貼全國推開，這是第一次用普惠性現(xiàn)金發(fā)放的方式直接減輕養(yǎng)育成本。

很多地方還在配套跟進(jìn)，延長產(chǎn)假、增設(shè)普惠托育點、給多孩家庭在公租房、入園入學(xué)上提供傾斜。

這些手段短期內(nèi)很難立刻把出生率拉回高位，但可以一定程度上減緩“直線往下掉”的速度。

另一頭，是盡力把現(xiàn)有勞動力“用足用好”。

江蘇、山東等地先行試點彈性退休，讓60到67歲的群體可以根據(jù)自身情況選擇具體退休年齡，多干幾年，就多繳幾年養(yǎng)老保險、也多領(lǐng)一點養(yǎng)老金。

官方測算是，延遲幾年退休，個人養(yǎng)老金替代率最多能提高8%左右。

對宏觀層面來說，這既能減輕養(yǎng)老金支付壓力，又能緩解部分行業(yè)熟練人才斷層的問題。

再配合技能培訓(xùn)和靈活就業(yè)機制，鼓勵那些身體條件允許、有意愿的老年人繼續(xù)在合適崗位上發(fā)光發(fā)熱，讓“老齡社會”不只意味著負(fù)擔(dān)，也包含繼續(xù)創(chuàng)造價值的可能。

同時，“銀發(fā)經(jīng)濟”的輪廓越來越清晰。

適老化房屋改造、居家康復(fù)設(shè)備、老年旅游、文化娛樂、線上社交……

一整條長壽產(chǎn)業(yè)鏈正在成形，有機構(gòu)估算，相關(guān)市場空間未來有望達(dá)到幾十萬億級別。

年輕人愿意進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)、健康管理這類行業(yè)，很大程度上是看到了專業(yè)化、智能化帶來的發(fā)展前景，而不再是簡單的“伺候人”。

往深里看，這是中國從“人多力量大”轉(zhuǎn)向“人均素質(zhì)和產(chǎn)出更重要”的必然轉(zhuǎn)型。

數(shù)據(jù)顯示，16—59歲勞動年齡人口的平均受教育年限已經(jīng)提升到11.3年左右，城市化率也在穩(wěn)步上升。

總量下降的同時，人力資本在變厚。

真正的考驗在于，能不能在“死亡數(shù)字高位+出生數(shù)字低位”的雙重壓力下，把社會保障、教育、醫(yī)療、產(chǎn)業(yè)升級這些環(huán)節(jié)串成一套順暢運行的系統(tǒng)，讓少一些人也能把更多事情做好。

未來幾十年，當(dāng)1960年代那一大撥人在一個個年份里陸續(xù)謝幕，回望今天，我們大概會把這段時間視作一次大規(guī)模、且不可逆的人口結(jié)構(gòu)重塑期。

眼前這些冷數(shù)字背后，是一次從數(shù)量紅利向質(zhì)量紅利的艱難切換。能不能挺過去，不只看生了多少、走了多少，更要看我們在中間給每個普通人預(yù)備了怎樣的生活和老去的底座。