□全媒體記者 孫倩文 實習(xí)生 陳俐穎

近日，江蘇鹽城的姜女士帶兩歲半兒子到山東濰坊探親，一個月后驚喜發(fā)現(xiàn)孩子身高從89厘米長到93厘米，足足長了4厘米。

這一消息迅速吸引了家長們的眼球，引發(fā)廣泛討論。短短一個月竟有如此明顯的身高增長，符合兒童生長發(fā)育規(guī)律嗎？針對這一備受關(guān)注的育兒熱點話題，記者采訪專家，幫助家長了解孩子正常的生長規(guī)律及科學(xué)助長方法。

指導(dǎo)醫(yī)師

鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院小兒內(nèi)分泌遺傳代謝科主任 王偉

鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院臨床營養(yǎng)科副主任醫(yī)師 丁麗敏

給兒童測量身高

需關(guān)注測量誤差

“對于兩歲半的兒童而言，一個月身高增長4厘米，在正常生理規(guī)律下是不太可能的，這種情況可能與身高測量誤差有關(guān)?！蓖鮽ブ赋?，孩子身高早晚測量會出現(xiàn)明顯波動：經(jīng)過一天站立、行走、跑跳后，脊柱椎間盤會受到持續(xù)的重力壓迫而略微變扁，整個脊柱長度相應(yīng)縮短，身高自然會比清晨稍矮一些；經(jīng)過一夜臥床休息，椎間盤不再受力，逐漸恢復(fù)原狀，脊柱也隨之回到原有長度，身高便會恢復(fù)到真實水平。

除此之外，測量時間不固定、地點不一致、工具不統(tǒng)一、測量人員不同，都會進(jìn)一步放大誤差。王偉表示，想要掌握孩子的真實生長情況，需要堅持同一時間、同一地點、同一個人、同一件測量工具，定期多次測量對比，以最大限度減少誤差。

“除了測量誤差，孩子的身高還受到多重因素綜合影響。”王偉介紹，在眾多影響因素中，遺傳因素約占70%，決定了身高的基礎(chǔ)潛力。后天的營養(yǎng)、睡眠、運動、情緒等因素占30%。“這30%正是家長可以通過科學(xué)干預(yù)，幫助孩子突破遺傳、實現(xiàn)理想身高的關(guān)鍵?！?/p>

“現(xiàn)在營養(yǎng)過剩導(dǎo)致的肥胖對孩子的身高影響非常大?！蓖鮽ケ硎?，如今很多孩子長不高的主要原因并非營養(yǎng)不足，而是營養(yǎng)過剩引發(fā)肥胖，進(jìn)而拖累身高增長。肥胖不僅會直接影響孩子當(dāng)下的生長速度，還可能誘發(fā)2型糖尿病等問題，從內(nèi)分泌層面抑制、延緩孩子正常的生長發(fā)育。

兒童身高增長非勻速

關(guān)鍵階段需把握

其實，兒童身高增長從來都不是勻速“直線上升”，不同年齡段有不一樣的發(fā)育規(guī)律，抓住關(guān)鍵生長階段，遠(yuǎn)比盲目追求短期“猛長”更重要。王偉提醒，孩子生長過程中有幾個關(guān)鍵階段，最容易被家長忽視。

出生后的前三個月，是寶寶生長發(fā)育的關(guān)鍵窗口期，也是最容易錯過最佳發(fā)育時機(jī)的階段。這個階段寶寶生長速度極快，但很多純母乳喂養(yǎng)媽媽難以準(zhǔn)確判斷寶寶是否吃飽，若寶寶長期處于饑餓狀態(tài)卻未被及時發(fā)現(xiàn)，會直接影響生長發(fā)育速度。同時，如果家長經(jīng)驗不足，也可能忽略長期腹瀉、先天性心臟病等隱性問題，這些都會對寶寶早期生長造成明顯影響。

1~2歲之間，孩子生長速度較快；2~3歲增速略有下降，但仍處于快速生長期，全年仍可增長10~15厘米；3歲之后，孩子的生長速度會顯著減慢，進(jìn)入穩(wěn)定生長期，每年增長5~7厘米。

“青春期孩子會迎來第二個生長高峰，每年至少增長6厘米。如果一年內(nèi)增長不足6厘米，就需要及時到醫(yī)院檢查，排查生長遲緩原因?！蓖鮽ソㄗh。

想要掌握孩子的生長情況，科學(xué)監(jiān)測必不可少，不僅方法要正確，測量頻率也要合理。對于身高，王偉建議，半歲以內(nèi)嬰兒生長速度最快，建議每月測量一次；半歲到1歲每兩個月測量一次；1歲以上孩子生長相對平穩(wěn)，每三個月測量一次即可，過于頻繁測量反而容易因誤差引發(fā)不必要的焦慮。除了身高，3歲以下寶寶還要重點關(guān)注體重和頭圍，頭圍與大腦發(fā)育密切相關(guān)，是評估早期發(fā)育的重要指標(biāo)；同時也要留意孩子的視力、聽力、運動發(fā)育和精神狀態(tài)，全面關(guān)注孩子健康，而不是只盯著身高一項數(shù)據(jù)。

需要提醒的是，孩子身高增長過快或過慢也要引起重視。增長過快需及時排查性早熟、腎上腺皮質(zhì)增生癥等疾病問題；增長過慢則要考慮營養(yǎng)攝入不足、生長激素缺乏、甲狀腺或垂體功能異常等內(nèi)分泌因素以及其他慢性疾病影響。在排除疾病因素后，再從生活方式上逐步調(diào)整，讓孩子遵循正常的生長發(fā)育規(guī)律。

此外，很多家長都有直觀感受，孩子春天長得明顯更快，這并非錯覺，而是有充分的科學(xué)依據(jù)。王偉解釋，春季日照時間逐漸變長，光線柔和適宜，孩子皮膚在溫和的陽光照射下，可以合成充足的維生素D，大幅提升鈣的吸收效率，為骨骼生長提供充足原料。同時，春季氣溫舒適，孩子新陳代謝加快，食欲和睡眠質(zhì)量普遍更好，生長激素分泌更為旺盛，自然能為長高助力。

從中醫(yī)角度來看，冬季萬物收藏，春季陽氣升發(fā)、萬物復(fù)蘇，人體的生長發(fā)育也順應(yīng)這一自然規(guī)律，進(jìn)入快速啟動階段，因此春季是當(dāng)之無愧的長高黃金季節(jié)，也是孩子實現(xiàn)身高追趕的最佳時期。

營養(yǎng)+睡眠+運動

有效助力身高增長

那該如何讓孩子的個子躥一躥呢？丁麗敏表示，家長只要鞏固好均衡營養(yǎng)、充足睡眠、適度運動三大支柱，就能幫孩子發(fā)揮出最大的身高潛力。

在營養(yǎng)方面，丁麗敏指出，身高增長的本質(zhì)是骨骼的縱向生長，蛋白質(zhì)、鈣、維生素D、鋅是支撐骨骼生長的四大關(guān)鍵營養(yǎng)素。

●蛋白質(zhì)是骨骼和肌肉的“基礎(chǔ)建材”，日常要多給孩子吃奶制品、雞蛋、魚蝦、瘦肉、豆制品，每天保證1個雞蛋、300~500毫升奶及奶制品，為生長提供充足原料。

●鈣是骨骼的“鋼筋水泥”，是構(gòu)成骨骼與牙齒的主要成分，直接影響骨量與骨強度，優(yōu)選牛奶、酸奶、豆腐、豆干、深綠色蔬菜等食物。

●維生素D是鈣的“最佳搬運工”，能促進(jìn)鈣高效吸收，可吃深海魚、蛋黃、動物肝臟補充。相比于食物補充，每天1~2小時戶外活動、適度曬太陽才是更高效的方式。

●鋅是生長激素的“催化劑”，參與生長激素的合成與分泌，缺鋅容易導(dǎo)致孩子食欲差、生長偏慢，可多吃牡蠣、貝類、紅肉、堅果等食物補充。

春季是孩子長高的黃金季節(jié)，此時新陳代謝加快，在飲食上重點做好助消化、防過敏、促吸收，就能為孩子生長發(fā)育高效“賦能”。丁麗敏建議，日常飲食可注意粗細(xì)搭配，適當(dāng)給孩子吃小米、燕麥、玉米、紫薯等粗糧，保護(hù)腸胃、促進(jìn)腸道健康，讓營養(yǎng)更好地被吸收；多選用菠菜、春筍、草莓等春季時令食材，這類食物維生素、礦物質(zhì)含量更豐富，符合季節(jié)生長需求；同時要警惕春季食物過敏，過敏體質(zhì)兒童盡量避開芒果、海鮮等已知易過敏食物，若出現(xiàn)皮疹、腹瀉、咳喘等不適，要及時就醫(yī)檢查。

“睡眠和運動對身高的影響同樣關(guān)鍵，不容忽視?！蓖鮽ブ赋?，生長激素主要在夜間深睡眠時分泌，因此年齡較小的孩子建議9點上床、9點半前入睡，年齡稍大的孩子最遲也不要超過10點睡覺。長期熬夜、睡眠質(zhì)量差，會直接影響生長激素分泌，牢牢限制孩子的長高潛力。

適度運動能對骨骼產(chǎn)生縱向刺激，促進(jìn)骨骺生長，適合兒童的助長運動以跳繩、摸高、打籃球、游泳等縱向跳躍、拉伸類項目為主，每次運動時間約40分鐘，每周保持4次以上，堅持規(guī)律運動，就能有效助力身高增長。

“面對市面上五花八門的增高保健品、增高貼、增高藥，家長一定要保持理性，避免盲目相信廣告宣傳，切忌隨意給孩子服用。若孩子生長過快或過慢，可帶孩子到正規(guī)醫(yī)院的小兒內(nèi)分泌科或其他相關(guān)科室就診，查明原因后在醫(yī)生指導(dǎo)下使用生長激素等藥物?！蓖鮽ヌ嵝选?/p>