近日，解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心婦產(chǎn)醫(yī)學部為一名體重130公斤、身體質(zhì)量指數(shù)（BMI）達45的重度肥胖子宮內(nèi)膜癌患者實施達芬奇機器人輔助微創(chuàng)手術。手術歷時僅1.2小時，術中出血量不足30毫升，患者術后恢復迅速。這是婦產(chǎn)醫(yī)學部在復雜婦科腫瘤微創(chuàng)治療領域取得的一次新突破。

▲孟元光教授（右四）查看患者術后情況

復雜病情帶來的挑戰(zhàn)

36歲的患者林女士（化名）因異常子宮出血就診，經(jīng)檢查被確診為子宮內(nèi)膜癌，需盡快進行手術切除。然而，林女士身體肥胖，給手術和相關治療帶來極大挑戰(zhàn)。

傳統(tǒng)治療方案有著明顯的局限性：常規(guī)腹腔鏡手術受器械長度與操作角度限制，難以在厚腹壁脂肪層內(nèi)安全開展；開腹手術則需20厘米以上的切口，不僅創(chuàng)傷大、恢復周期長，還會顯著增加切口愈合不良、深靜脈血栓、肺部感染等并發(fā)癥風險，并且術后通常需5至7天才能下床，住院時長可達7至10天。

面對這個特殊病例，婦產(chǎn)醫(yī)學部主任孟元光教授迅速組織多學科會診，全面評估患者身體狀況與手術耐受度，決定采用達芬奇手術機器人系統(tǒng)實施微創(chuàng)手術。

手術效果與患者反饋

手術團隊在患者腹部建立兩個12毫米、三個8毫米的小切口以置入器械，孟元光教授在控制臺前通過雙目鏡觀察三維高清手術視野，精準操控機械臂，逐步分離腹壁脂肪層，清晰暴露子宮及周圍組織。在嚴密保護輸尿管、膀胱和重要血管的前提下，手術團隊順利地完整切除了子宮、雙側附件及必要淋巴結。

林女士坦言，原本擔憂肥胖會導致手術創(chuàng)傷大、恢復期漫長，沒想到微創(chuàng)手術傷口小、疼痛輕，恢復效率超出預期。

術后次日，林女士即可下床活動并進食流質(zhì)食物，恢復速度遠超傳統(tǒng)開腹手術患者。

機器人手術系統(tǒng)的核心優(yōu)勢

據(jù)孟元光教授介紹，相較于傳統(tǒng)術式，達芬奇機器人輔助微創(chuàng)手術系統(tǒng)具備多項顯著優(yōu)勢：

• 機械臂可模擬人手腕靈活運動，適配狹小空間內(nèi)的復雜操作

• 三維高清視野能將手術部位放大10倍，助力醫(yī)生清晰識別組織層次與血管神經(jīng)

• 其特有的震顫過濾功能，可消除醫(yī)生手部自然震顫，進一步提升手術精準度

微創(chuàng)手術對肥胖患者優(yōu)勢顯著，早期下床活動可降低深靜脈血栓風險，疼痛減輕有助于患者保持正常呼吸，能有效減少肺部并發(fā)癥，直接提升患者的康復質(zhì)量與恢復速度。

主管| 解放軍總醫(yī)院政治工作部

主辦| 宣傳處融媒體中心

來源 | 第七醫(yī)學中心

圖文 | 李冠強

刊期 | 第 3042 期

總編：熊　剛

主編：晏 黎

編審：張　密　李笑一

編輯：李笑一