近期，多家媒體報(bào)道稱(chēng)，全國(guó)多所醫(yī)學(xué)院校乃至師范院校紛紛掛牌成立附屬醫(yī)院，其中不少更是以“直屬附屬醫(yī)院”之名亮相，引發(fā)社會(huì)廣泛關(guān)注。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，全國(guó)超過(guò)90%的三級(jí)醫(yī)院都已掛牌成為大學(xué)附屬醫(yī)院，其中近半數(shù)為非直屬附屬醫(yī)院。

若將各類(lèi)教學(xué)醫(yī)院、實(shí)習(xí)基地也納入統(tǒng)計(jì)，則幾乎每家三級(jí)醫(yī)院都掛有高校相關(guān)牌子。

不少網(wǎng)友坦言，如今去醫(yī)院看病，若見(jiàn)不到大學(xué)掛牌，難免對(duì)其實(shí)力心存疑慮；更有觀點(diǎn)直言“非大學(xué)附屬醫(yī)院即非好醫(yī)院”。然而，事實(shí)果真如此嗎？是否沒(méi)有大學(xué)掛牌的醫(yī)院就一定不好？

我認(rèn)為不盡然。

醫(yī)院的水平高低，與其是否掛著“大學(xué)附屬”的牌子并無(wú)必然聯(lián)系。

掛牌為附屬醫(yī)院的未必全是優(yōu)質(zhì)醫(yī)院，未掛牌的也未必就水平不足。從醫(yī)院自身的定位來(lái)看，治病救人始終是其核心職能，教學(xué)育人則應(yīng)居于次要位置。

即便是大學(xué)的直屬附屬醫(yī)院，也應(yīng)以醫(yī)療為首要任務(wù)，教學(xué)則在其后。

一旦本末倒置，醫(yī)院的發(fā)展方向就可能偏離正軌，最終影響其醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

我們常說(shuō)“各司其職，方能成事”，醫(yī)院與高校也應(yīng)在各自的主責(zé)主業(yè)上深耕。從高校的角度而言，醫(yī)學(xué)教育的主體責(zé)任仍在校方，系統(tǒng)傳授專(zhuān)業(yè)知識(shí)、夯實(shí)學(xué)生臨床基礎(chǔ)本是其分內(nèi)之職。

若過(guò)度依賴(lài)附屬醫(yī)院承擔(dān)教學(xué)任務(wù)，效果未必理想。

當(dāng)然，醫(yī)學(xué)教育離不開(kāi)臨床實(shí)踐，學(xué)生進(jìn)入醫(yī)院實(shí)習(xí)確實(shí)必不可少，但這不應(yīng)影響醫(yī)院以醫(yī)療為中心的正常運(yùn)作。再?gòu)尼t(yī)務(wù)人員負(fù)擔(dān)來(lái)看，臨床醫(yī)生工作已然繁重，若再肩負(fù)大量帶教、科研、論文乃至備課任務(wù)，難免分散其精力，甚至可能造成“臨床顧不上、教學(xué)帶不好”的雙輸局面。

醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)固然重要，但前提是保障醫(yī)療主體功能不受影響。其次，過(guò)度強(qiáng)化“附屬”標(biāo)簽，可能加劇醫(yī)療資源分配的結(jié)構(gòu)性失衡。

我國(guó)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源本就集中于少數(shù)大城市，若社會(huì)普遍以“是否大學(xué)附屬”作為評(píng)判醫(yī)院優(yōu)劣的主要標(biāo)準(zhǔn)，將進(jìn)一步引導(dǎo)患者向少數(shù)大醫(yī)院聚集，不利于分級(jí)診療格局的形成。

真正評(píng)價(jià)一家醫(yī)院，應(yīng)著眼于其診療水平、服務(wù)質(zhì)量、患者口碑、管理效能以及對(duì)區(qū)域健康的實(shí)際貢獻(xiàn)，而非僅僅看其門(mén)口掛的是什么牌子。此外，公眾之所以形成“附屬即優(yōu)質(zhì)”的認(rèn)知，也與信息不對(duì)稱(chēng)有關(guān)。

大學(xué)附屬醫(yī)院往往背靠高校聲譽(yù)，知名度高、傳播力強(qiáng)，容易給人留下“實(shí)力強(qiáng)”的印象。

然而，醫(yī)療水平的核心終究取決于醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的專(zhuān)業(yè)能力、經(jīng)驗(yàn)積累、科室建設(shè)、設(shè)備水平以及醫(yī)院的管理與文化——這些要素，與是否“附屬”并無(wú)絕對(duì)關(guān)聯(lián)。

事實(shí)上，許多未掛大學(xué)牌子的專(zhuān)科醫(yī)院，如在眼科、口腔、遺傳等領(lǐng)域，其專(zhuān)業(yè)水準(zhǔn)與服務(wù)體驗(yàn)，完全可能優(yōu)于部分附屬醫(yī)院。當(dāng)然，我們并非否定醫(yī)教協(xié)同的價(jià)值。規(guī)范的、深度融合的院校合作，的確有助于推動(dòng)醫(yī)學(xué)前沿向臨床轉(zhuǎn)化，培養(yǎng)更符合實(shí)際需求的醫(yī)學(xué)人才。

但此類(lèi)合作應(yīng)實(shí)質(zhì)重于形式，真正以提升醫(yī)療水平和教育質(zhì)量為目標(biāo)，而非僅僅追求“掛牌”帶來(lái)的名義效應(yīng)。總而言之，醫(yī)院的好壞，應(yīng)是一個(gè)從多維度進(jìn)行綜合評(píng)估的結(jié)果。

將“是否大學(xué)附屬”作為主要乃至唯一評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)，既不科學(xué)，也有失偏頗。

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