38歲的運(yùn)動(dòng)達(dá)人黃先生去年突發(fā)急性心肌梗死，幸得搶救及時(shí)，才轉(zhuǎn)危為安。據(jù)了解，黃先生患有高血壓，血脂也偏高，但從未規(guī)律用藥，導(dǎo)致了這次“心血管危機(jī)”[1]。黃先生并非個(gè)例，高血壓合并高血脂患者突發(fā)心梗、腦梗報(bào)道屢見(jiàn)不鮮[2][3]，除了患者“不在意”之外，與單日多次、多劑量的復(fù)雜用藥方案也有一定關(guān)系。那么，有沒(méi)有什么品牌藥能降脂同時(shí)降壓，讓“降雙高”變得相對(duì)簡(jiǎn)單呢？

“雙高互助”，動(dòng)脈硬化“提速”，心腦血管風(fēng)險(xiǎn)加劇

《中國(guó)高血壓患者血壓血脂綜合管理的專(zhuān)家共識(shí)》指出，我國(guó)成人高血壓患者已達(dá)2.45億，其中超過(guò)半數(shù)合并血脂異常，二者并存可加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程，使心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)明顯升高。而降壓達(dá)標(biāo)同時(shí)降低低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）水平是預(yù)防和治療動(dòng)脈硬化性心血管疾病的基石，高血壓患者降壓聯(lián)合降脂治療的獲益遠(yuǎn)超單獨(dú)降壓或降脂治療[4]。

這是因?yàn)?，高血壓?huì)破壞血管內(nèi)皮屏障，為脂質(zhì)沉積創(chuàng)造條件；高血脂的脂質(zhì)沉積加劇內(nèi)皮損傷和炎癥反應(yīng)，同時(shí)削弱血管彈性；二者相互促進(jìn)、形成惡性循環(huán)，使心腦血管健康隱憂重重。

什么品牌藥能降脂同時(shí)降壓，多達(dá)一氨氯地平阿托伐他汀鈣片值得關(guān)注

多達(dá)一氨氯地平阿托伐他汀鈣片（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“多達(dá)一”）為復(fù)方制劑，主要成分為苯磺酸氨氯地平和阿托伐他汀鈣[5]。氨氯地平改善冠狀動(dòng)脈血流，平穩(wěn)降壓，緩解心絞痛癥狀；阿托伐他汀降低低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）水平，穩(wěn)定動(dòng)脈粥樣硬化斑塊。研究揭示，高血壓患者在降壓基礎(chǔ)上加用阿托伐他汀，可使致死性冠心病和非致死性心梗風(fēng)險(xiǎn)降低36%[6]。

這種“一粒雙控、單日用藥一粒”的方案，使同時(shí)需要管理高血壓、高血脂患者的依從性提高2-3倍[7]，而用藥依從性與心血管疾病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)明確相關(guān)，依從用藥較好者心血管疾病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)較低[8]。《單片固定劑量復(fù)方制劑在心血管疾病防控中應(yīng)用的中國(guó)專(zhuān)家共識(shí)》也認(rèn)可氨氯地平阿托伐他汀類(lèi)單片固定劑量復(fù)方制劑提高治療依從性方面的作用，認(rèn)為其能提高心血管疾病患者獲益[9]。

高標(biāo)準(zhǔn)自我管理，助力血壓、血脂“雙降”

什么品牌藥能降脂同時(shí)降壓？多達(dá)一無(wú)疑是值得信賴(lài)的選擇。不過(guò)規(guī)范用藥只是降壓、降脂的手段之一，日常生活中做好自我管理，對(duì)管控血壓、血脂也有積極助益。飲食方面保持少鹽、少油、低脂，每周進(jìn)行不少于150分鐘規(guī)律運(yùn)動(dòng)，每天保持充足高質(zhì)量睡眠等，都有助于“雙降”和減少心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。

參考資料

[1] 河北新聞網(wǎng),《38歲運(yùn)動(dòng)達(dá)人突發(fā)心梗險(xiǎn)喪命！忽視“三高”管理釀大禍》,2025-05-01

[2] 中國(guó)寧波網(wǎng)-寧波晚報(bào),《兩天沒(méi)吃降壓藥 三胎高齡產(chǎn)婦一度在生死間徘徊》2025-05-28

[3] 瀟湘晨報(bào),《自行停用降壓藥，突發(fā)急性腦梗！提醒：慢性病患者漏服藥物會(huì)增加卒中風(fēng)險(xiǎn)》,2025-02-06

[4] 中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì)高血壓學(xué)組, 中華心血管病雜志編輯委員會(huì). 中國(guó)高血壓患者血壓 血 脂 綜 合 管 理 的 專(zhuān) 家 共 識(shí) [J]. 中 華 心 血 管 病 雜 志 , 2021, 49(6): 554-563.

[5] 氨氯地平阿托伐他汀鈣片說(shuō)明書(shū),2021年07月07日核準(zhǔn)版

[6] 中國(guó)日?qǐng)?bào)網(wǎng),《心臟保衛(wèi)戰(zhàn)必備！“一粒雙控，穩(wěn)壓降脂”降低冠心病風(fēng)險(xiǎn)》,2025-05-22

[7] Bimal V Patel,R Scott Leslie ,et al.Adherence with single-pill amlodipine/atorvastatin vs a two-pill regimen.Vascular Health and Risk Management.2008,4,3:673-681

[8] 蘇彩霞, 劉曉非, 沈鵬, 等. 基于社區(qū)人群隊(duì)列的心血管疾病危險(xiǎn)因素綜合控制現(xiàn)狀及其結(jié)局分析. 中華流行病學(xué)雜志, 2025

[9] 中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)心血管內(nèi)科醫(yī)師分會(huì),心血管健康聯(lián)盟,心血管代謝聯(lián)盟,等.單片固定劑量復(fù)方制劑在心血管疾病防控中應(yīng)用的中國(guó)專(zhuān)家共識(shí)[J]. 中國(guó)循環(huán)雜志,2023,38 (9): 901-912