添“星標(biāo)”，點(diǎn)“在看”，

很多人一聽(tīng)到癌癥，第一反應(yīng)是：遺傳、命不好、躲不過(guò)。

但一項(xiàng)來(lái)自國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)（隸屬世界衛(wèi)生組織）的全球研究，給了一個(gè)非常關(guān)鍵的信息——相當(dāng)一部分癌癥，其實(shí)可以在疾病發(fā)生之前就被“擋住”。

研究顯示，2022 年全球1870萬(wàn)例新發(fā)癌癥中，有710萬(wàn)例與“可改變因素”有關(guān)，占37.8%。

也就是說(shuō)，接近4成癌癥，并非純粹由基因或運(yùn)氣決定。

01

真正拉高風(fēng)險(xiǎn)的，不只是“基因”

研究一共列出30項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)因素，但絕大多數(shù)病例集中在三大來(lái)源。

排在第一位的是煙草。全球約330萬(wàn)例癌癥直接由吸煙導(dǎo)致，幾乎占“可避免癌癥”的一半。肺癌之外，它還與口腔癌、食管癌、膀胱癌等多種癌癥相關(guān)。

第二位是感染，這一點(diǎn)常被忽視。每年約220萬(wàn)例癌癥與感染性病原體有關(guān)，例如人乳頭瘤病毒（HPV，是宮頸癌的主要原因）、幽門(mén)螺桿菌（胃癌風(fēng)險(xiǎn)）、丙型肝炎病毒（肝癌）。其中一部分，其實(shí)可以通過(guò)疫苗或治療提前干預(yù)。

第三位是酒精，每年約70萬(wàn)例癌癥與飲酒有關(guān)，包括肝癌、食管癌、乳腺癌等。

因此，全球范圍內(nèi)最具有“預(yù)防潛力”的癌癥類(lèi)型，正是肺癌、胃癌和宮頸癌。

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男女風(fēng)險(xiǎn)結(jié)構(gòu)，并不一樣

從全球看，女性癌癥的主要可改變風(fēng)險(xiǎn)包括感染、吸煙和體重過(guò)高。尤其在一些非洲地區(qū)，感染因素占比極高；而在北美和北歐，吸煙依然是關(guān)鍵問(wèn)題。部分地區(qū)還受到紫外線(xiàn)或空氣污染的影響。

男性的風(fēng)險(xiǎn)分布更集中。吸煙是絕大多數(shù)國(guó)家男性癌癥的第一大可改變因素，其次是感染，再是酒精消費(fèi)。在部分東歐國(guó)家，酒精相關(guān)癌癥比例尤為明顯。

這說(shuō)明，癌癥風(fēng)險(xiǎn)并不是全球統(tǒng)一模式，而是與地區(qū)生活方式、環(huán)境和社會(huì)結(jié)構(gòu)緊密相關(guān)。

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法國(guó)也一樣，風(fēng)險(xiǎn)結(jié)構(gòu)非常清楚

在法國(guó)，情況并沒(méi)有“更安全”。

男性中，吸煙是最主要因素，占新發(fā)癌癥的22.3%。接下來(lái)是職業(yè)中接觸致癌物質(zhì)，占6.6%，這反映了某些行業(yè)長(zhǎng)期暴露的問(wèn)題。然后是酒精消費(fèi)，占5.7%。

女性方面，吸煙同樣排第一，占10.2%。隨后是體重過(guò)高（4.6%），以及感染因素（4.5%）。

可以看出，癌癥風(fēng)險(xiǎn)在法國(guó)并不是抽象概念，而是與吸煙習(xí)慣、工作環(huán)境、體重問(wèn)題和感染防控緊密相連。

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但這不是“個(gè)人自控力”的故事

研究者特別提醒，這些風(fēng)險(xiǎn)不能簡(jiǎn)單歸結(jié)為“你自不自律”。

HPV感染極為普遍；職業(yè)致癌暴露涉及勞動(dòng)保護(hù)政策；空氣污染更是環(huán)境治理問(wèn)題。就連吸煙、肥胖、飲酒，也深受生活環(huán)境、社會(huì)壓力、經(jīng)濟(jì)條件影響。

換句話(huà)說(shuō)，癌癥預(yù)防是公共議題，而不僅僅是個(gè)人選擇。

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疫苗和政策，真的能改變曲線(xiàn)

全球控?zé)熣叩某晒?，已?jīng)讓許多國(guó)家的肺癌發(fā)病率下降。

HPV疫苗的推廣，讓澳大利亞和加拿大的宮頸癌發(fā)病率接近“被消除”的水平。

法國(guó)雖然起步較慢，但進(jìn)展正在出現(xiàn)：2012年出生的女孩HPV疫苗接種率達(dá)到 54%，男孩為 43%，仍有提升空間。

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但癌癥也不是完全可控

研究同時(shí)指出，仍有超過(guò)60%的癌癥與遺傳、衰老、隨機(jī)基因突變、尚未確認(rèn)的環(huán)境因素以及社會(huì)不平等等有關(guān)。

這意味著：癌癥既不是完全的“命中注定”，也不可能被徹底消除。

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這項(xiàng)研究真正想表達(dá)的

癌癥預(yù)防不是一句“少抽煙多運(yùn)動(dòng)”能解決的事。

它涉及的是——公共衛(wèi)生政策、疫苗推廣、環(huán)境治理、職業(yè)安全、社會(huì)結(jié)構(gòu)。

當(dāng)生活環(huán)境改變，癌癥的整體曲線(xiàn)才會(huì)真正改變。

文字：Léa

審編：Léa

圖源:pexels

參考資料:

https://www.lemonde.fr/planete/article/2026/02/03/pres-de-40-des-cancers-dans-le-monde-ont-des-causes-evitables_6665244_3244.html

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