文丨崔桂忠

2月3日，媒體報道湖北襄陽、宜昌等地精神病院存在違規(guī)收治、虛構(gòu)診療、套取醫(yī)保等亂象，引發(fā)社會廣泛關(guān)注。據(jù)報道，部分醫(yī)院以“免費養(yǎng)老”為誘餌收治正常老人，醫(yī)護人員編造診斷記錄，護工、保安扮演“病人”配合騙保，形成了一條完整的灰色產(chǎn)業(yè)鏈。襄陽市已成立專項調(diào)查專班，宣布開展起底式排查，并表示將依法從嚴(yán)從速處理。據(jù)“湖北發(fā)布”微信公眾號2月4日消息，湖北省成立由省紀(jì)委監(jiān)委、省衛(wèi)健委、省公安廳、省醫(yī)保局等部門組成的聯(lián)合調(diào)查組，已赴襄陽市、宜昌市就媒體反映有的精神病醫(yī)院“違規(guī)收治患者、涉嫌套取醫(yī)保資金”等問題開展深入調(diào)查。

“不要錢，醫(yī)藥費和生活費全免，常年??！”當(dāng)這樣的承諾成為精神病院的招攬口號，當(dāng)病房里住進尋求養(yǎng)老的健朗老人，當(dāng)病歷成為隨意填寫的報銷票據(jù)——這些看似荒誕的場景，卻真實揭露了部分醫(yī)療機構(gòu)倫理失守、監(jiān)管缺失的嚴(yán)峻現(xiàn)實。

瘋?cè)嗽豪餂]有精神病人，卻有一群精于算計的“生意人”；病房里不見規(guī)范治療，卻在上演精心策劃的騙保戲碼。這不得不令人深思：到底是誰患了“精神病”？是那些被虛構(gòu)病情的“患者”，還是那些將醫(yī)德踩在腳下的“醫(yī)者”？或許，真正生病的，是那些在利益驅(qū)動下逐漸扭曲的機構(gòu)、系統(tǒng)與價值觀。

是資本逐利，患上“貪婪躁狂癥”。當(dāng)“投資小、見效快、效益高”成為某些精神病醫(yī)院的運營邏輯，救死扶傷的醫(yī)療機構(gòu)便異化為牟利工具。報道揭露，明明只是戒酒者，卻被診斷為“酒精所致精神障礙”；本該專注治療的醫(yī)護人員，卻忙于編造用藥記錄、虛構(gòu)治療項目。一名患者住院90天，實際西藥費用僅500余元，卻通過虛增治療項目套取6000多元醫(yī)保資金。簡單換算可知，若以百名患者計，年非法獲利可達數(shù)百萬元。這種對醫(yī)保資金的瘋狂蠶食，暴露了部分資本毫無約束的貪婪。在利潤面前，醫(yī)療倫理蕩然無存，“白衣天使”淪為“騙保推手”。此般唯利是圖的瘋狂，實為一種值得警惕的社會病癥。

是監(jiān)管失靈，患上“失職失語癥”。騙保行為并非一朝一夕，諸多異?，F(xiàn)象實已長期存在：襄陽街頭密集的精神病醫(yī)院廣告、違反常理的“免費住院”宣傳、患者長年不出院的怪異狀況，甚至當(dāng)?shù)夭糠执迕駥Α氨蛔≡骸爆F(xiàn)象的習(xí)以為常，都曾是可追尋的線索。然而，監(jiān)管卻屢屢“慢半拍”甚至“看不見”。醫(yī)保檢查被“假出院”“藏病人”等手段蒙蔽；衛(wèi)健部門對醫(yī)護人員配備不足、基本醫(yī)療設(shè)備缺失等問題查處不力；民政、殘聯(lián)等單位對違規(guī)收治養(yǎng)老、托養(yǎng)人員現(xiàn)象監(jiān)管缺位。監(jiān)管體系的“集體失語”，不僅縱容了違法行徑，更使得醫(yī)?；疬@一“救命錢”不斷流失。這種制度性的反應(yīng)遲鈍與執(zhí)行軟弱，何嘗不是一種機制層面的“病癥”？

是社會價值失范，患上“道德淡漠癥”。當(dāng)“免費”成為誘餌，吸引弱勢群體“入院”；當(dāng)造假成為“行規(guī)”，在部分從業(yè)人員間心照不宣；當(dāng)暴力管理、強迫勞動在某些機構(gòu)內(nèi)部默許存在——我們不得不反思，是不是某種社會層面的價值判斷出現(xiàn)了偏差？醫(yī)療機構(gòu)的本質(zhì)是救治，醫(yī)?；鸬某跣氖潜Ｕ?，弱勢群體的尊嚴(yán)更不容輕慢。然而，在報道案例中，我們看到尋求庇護的老人被異化為“盈利工具”，僅因嗜酒被送入的病人被迫承擔(dān)繁重勞務(wù)，乃至在絕望中選擇輕生。這些悲劇是個體的苦難，更是對社會良知的叩問。當(dāng)越來越多人被“免費”吸引、自愿走入“牢籠”，當(dāng)公眾逐漸對這些反?，F(xiàn)象麻木，這種集體性的道德敏感度下降，同樣是一種值得重視的社會心態(tài)問題。

整治須深挖病灶，方能回歸正軌。襄陽已啟動全面排查，這僅是第一步。真正需要的是深層次、系統(tǒng)性的治理：必須斬斷違規(guī)套保的利益鏈，對涉事機構(gòu)與個人依法嚴(yán)懲；必須壓實監(jiān)管責(zé)任，打通部門壁壘，實現(xiàn)全流程、穿透式監(jiān)督；必須健全醫(yī)保基金使用規(guī)范，強化智能監(jiān)控與群眾監(jiān)督機制；更應(yīng)喚起行業(yè)自律與社會共識，重申醫(yī)療事業(yè)的公益屬性。

精神病院應(yīng)當(dāng)是救治患者、撫慰傷痛之地，而非投機者的“淘金場”；醫(yī)?；鹗巧鐣摹胺€(wěn)定器”，不是任人瓜分的“唐僧肉”；弱勢群體需要的是關(guān)懷與保障，而非利用與遺忘。

此次事件映照出的，不僅是醫(yī)療領(lǐng)域的亂象，更是轉(zhuǎn)型時期部分領(lǐng)域價值倫理的迷失。

☆作者簡介：崔桂忠，曾任某部隊政治委員，海軍上校軍銜。現(xiàn)任大連市旅順口區(qū)委辦公室一級調(diào)研員。

原創(chuàng)文章，未經(jīng)允許不得轉(zhuǎn)載

編輯：易書生