撰文丨王聰

編輯丨王多魚

排版丨水成文

2026 年 2 月 3 日，世界衛(wèi)生組織國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)（IARC/WHO）在國(guó)際頂尖醫(yī)學(xué)期刊Nature Medicine上發(fā)表了題為：Global and regional cancer burden attributable to modifiable risk factors to inform prevention 的研究論文。

該研究揭示了全球癌癥負(fù)擔(dān)與可改變風(fēng)險(xiǎn)因素之間的關(guān)聯(lián)，研究指出，全球有37.8%的癌癥病例歸因于 30 種可改變的風(fēng)險(xiǎn)因素，這意味著，全球 1870 萬例新增癌癥病例中，約有 710 萬癌癥病例本可以通過干預(yù)措施避免發(fā)生。

這一驚人數(shù)據(jù)為我們敲響了警鐘——癌癥并非完全由遺傳或運(yùn)氣決定，我們的日常生活方式與環(huán)境暴露在癌癥發(fā)生中扮演著關(guān)鍵角色。

這項(xiàng)研究由國(guó)際科學(xué)家團(tuán)隊(duì)完成，他們分析了 185 個(gè)國(guó)家和地區(qū)的 36 種癌癥類型的數(shù)據(jù)，評(píng)估了 30 種可改變風(fēng)險(xiǎn)因素對(duì)癌癥負(fù)擔(dān)的貢獻(xiàn)程度。這些因素包括吸煙、飲酒、高體重指數(shù)、缺乏運(yùn)動(dòng)、空氣污染、紫外線輻射以及多種感染因素等。

該研究采用了 GLOBOCAN 數(shù)據(jù)庫(kù)的 2022 年癌癥發(fā)病數(shù)據(jù)，并應(yīng)用了大約 2012 年的風(fēng)險(xiǎn)因素暴露數(shù)據(jù)，以反映癌癥發(fā)生的潛伏期。通過復(fù)雜的統(tǒng)計(jì)模型，研究團(tuán)隊(duì)計(jì)算了每種風(fēng)險(xiǎn)因素對(duì)特定癌癥類型的“人群歸因分?jǐn)?shù)”（PAF），即有多少比例的癌癥可以歸因于特定風(fēng)險(xiǎn)暴露。

三大主要風(fēng)險(xiǎn)因素

該研究顯示，吸煙、感染和喝酒是導(dǎo)致全球癌癥負(fù)擔(dān)的三大可改變的風(fēng)險(xiǎn)因素。

吸煙是最大的可改變癌癥風(fēng)險(xiǎn)因素，占全球癌癥病例的15.1%。這一發(fā)現(xiàn)與之前的研究一致，吸煙與多種癌癥類型相關(guān)，尤其是肺癌、喉癌和食道癌等。

感染（包括多種病毒和細(xì)菌）貢獻(xiàn)了10.2%的癌癥病例。HPV 病毒、幽門螺桿菌等常見的感染原，可通過疫苗接種或抗生素治療來預(yù)防或消除，從而降低相關(guān)癌癥風(fēng)險(xiǎn)。

喝酒貢獻(xiàn)了3.2%的癌癥病例。即使是適量飲酒，也會(huì)增加患癌風(fēng)險(xiǎn)，這一事實(shí)與公眾普遍認(rèn)知存在較大差距。

該研究還發(fā)現(xiàn)，肺癌、胃癌和宮頸癌幾乎占了所有可預(yù)防癌癥病例的近一半。這意味著針對(duì)這些癌癥的預(yù)防措施，將能顯著降低全球癌癥總負(fù)擔(dān)。

性別與地域差異明顯

該研究發(fā)現(xiàn)，男性有45.4%的癌癥病例可歸因于可改變風(fēng)險(xiǎn)因素，而女性這一比例為29.7%。

這種性別差異可能源于男性更頻繁地暴露于各種致癌因素，例如吸煙、飲酒和職業(yè)危害等。

從地域來看，可預(yù)防癌癥的比例在不同地區(qū)存在顯著差異。女性的這一比例從 24.6%（北非與西亞地區(qū)）到 38.2%（撒哈拉以南的非洲）不等，男性則從 28.1%（拉丁美洲及加勒比地區(qū)）到 57.2%（東亞）不等。這些差異反映了不同地區(qū)在風(fēng)險(xiǎn)因素暴露、經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和公共衛(wèi)生政策方面的不同。

如何看待這些研究結(jié)果？

這項(xiàng)研究的結(jié)果強(qiáng)調(diào)了一個(gè)重要信息：癌癥預(yù)防是全球公共衛(wèi)生的重中之重。雖然癌癥治療技術(shù)不斷進(jìn)步，但預(yù)防仍然是最有效、最經(jīng)濟(jì)的降低癌癥負(fù)擔(dān)的策略。

值得注意的是，這項(xiàng)研究與此前的一些發(fā)現(xiàn)形成了有趣的對(duì)話。例如，最近一項(xiàng)關(guān)于衰老與癌癥關(guān)系的研究發(fā)現(xiàn)，衰老對(duì)癌癥發(fā)生有“雙刃劍”作用——雖然衰老早期癌癥風(fēng)險(xiǎn)增加，但在衰老后期，某些分子機(jī)制（例如鐵可用性降低）反而會(huì)抑制腫瘤形成。

此外，雖然肥胖被認(rèn)為是多種癌癥的風(fēng)險(xiǎn)因素，但有趣的是，在某些情況下，肥胖可能會(huì)增強(qiáng)癌癥免疫療法的效果。這提醒我們，風(fēng)險(xiǎn)因素與癌癥之間的關(guān)系是復(fù)雜且多層面的。

我們?cè)撊绾涡袆?dòng)？

基于這些研究結(jié)果，個(gè)人和社會(huì)可以采取以下行動(dòng)來降低癌癥風(fēng)險(xiǎn)：

個(gè)人層面：

• 戒煙限酒，保持健康體重

• 接種 HPV 疫苗和乙肝疫苗

• 注意均衡飲食，多攝入蔬菜水果

• 定期進(jìn)行體檢和癌癥篩查

社會(huì)層面：

• 加強(qiáng)煙草和酒精控制政策

• 推廣疫苗接種計(jì)劃

• 改善環(huán)境質(zhì)量，減少空氣污染

• 加強(qiáng)職業(yè)安全與健康防護(hù)

這項(xiàng)研究強(qiáng)調(diào)，加強(qiáng)減少可改變風(fēng)險(xiǎn)因素暴露的努力，仍然是全球癌癥預(yù)防的核心。

隨著科學(xué)研究不斷深入，我們對(duì)癌癥預(yù)防的理解也將更加精確。未來研究可能會(huì)發(fā)現(xiàn)更多可改變的風(fēng)險(xiǎn)因素，并幫助我們制定更有針對(duì)性的預(yù)防策略。每個(gè)人都可以通過改變生活方式來顯著降低患癌風(fēng)險(xiǎn)?？茖W(xué)預(yù)防，從現(xiàn)在開始，讓我們共同邁向一個(gè)癌癥負(fù)擔(dān)更輕的未來。

論文鏈接：

https://www.nature.com/articles/s41591-026-04219-7