“前不久一位老慢支十多年的大爺病情急性加重送急診，血氧飽和度跌到82%，追問后才發(fā)現(xiàn)原因竟是老人約了幾位退休朋友清晨六點(diǎn)出門打太極，結(jié)果老人只穿了薄棉襖，圍巾都沒系，寒氣從后頸直灌，當(dāng)場(chǎng)就發(fā)作?！?/p>

南京江寧醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)士長(zhǎng)李麗講述該病例時(shí)告訴我們，與大爺同樣的悲劇每年冬季都會(huì)上演，根源就是大家都低估了寒冬對(duì)呼吸系統(tǒng)的傷害。

寒冬呼吸慢病人群盡量避免過早晨練，傷肺甚至致命！

“這位大爺最致命的錯(cuò)誤就是在寒冬臘月間過早進(jìn)行晨練。當(dāng)氣溫跌破10℃，呼吸慢病患者急性發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)大大增加。低溫刺激引發(fā)氣道痙攣收縮，黏液分泌亢進(jìn)堵塞肺泡，同時(shí)，寒冷抑制纖毛運(yùn)動(dòng)，肺部自潔能力也會(huì)下降。更兇險(xiǎn)的是免疫防線崩潰，有研究顯示，鼻腔溫度每降5℃，鼻黏膜免疫細(xì)胞活性下降40%，這意味著病毒細(xì)菌長(zhǎng)驅(qū)直入，比如慢阻肺病患者一次感冒就可能重癥肺炎。”

李麗護(hù)士長(zhǎng)告訴我們，一些中醫(yī)典籍對(duì)此也早有警示，比如《黃帝內(nèi)經(jīng)》講的“形寒飲冷則傷肺”。中醫(yī)理論認(rèn)為，肺為嬌臟，畏寒畏燥，因此保暖不僅是舒適的問題，而是阻斷“寒冷——炎癥風(fēng)暴”的惡性循環(huán)。

為什么說這幾個(gè)部位護(hù)好保暖了相當(dāng)于“保命符”？

“這位患者大爺沒有系圍巾晨練，寒氣首先襲擊他的頭頸部?！崩铥愖o(hù)士長(zhǎng)講道。

“頭頸部的防寒對(duì)于每個(gè)人來(lái)講都很重要，而對(duì)于呼吸慢病人群來(lái)講是必須防護(hù)好的。因?yàn)檫@個(gè)部位有幾個(gè)重要穴位，首先是風(fēng)池穴，位于我們的枕骨下凹陷處，風(fēng)寒入侵這是首道關(guān)口，此處暴露可使核心體溫降低，然后是大椎穴，在我們的第七頸椎下，這里‘總督’一身陽(yáng)氣，寒風(fēng)直吹相當(dāng)于關(guān)閉掉了我們的‘暖氣開關(guān)’。還有頸動(dòng)脈竇，如果裸露頸部，可導(dǎo)致血壓波動(dòng)，誘發(fā)哮喘急性發(fā)作?！?/p>

“第二個(gè)至關(guān)重要的部位是背部，這里有督脈，相當(dāng)于人體陽(yáng)氣的‘發(fā)動(dòng)機(jī)’，中醫(yī)稱背部為‘陽(yáng)脈之?！?，人體的背部皮下脂肪通常較薄，熱量流失速度比軀干等其他部位快，并且胸椎旁又密布著交感神經(jīng)節(jié)，一旦受涼就容易觸發(fā)支氣管痙攣。我們的脊柱兩側(cè)的肺俞穴更是直接關(guān)聯(lián)著我們的肺功能，這里受寒可導(dǎo)致通氣量下降，因此背部是特別關(guān)鍵的部位。”

脫一層不感冒、加一層不悶汗的“洋蔥穿衣法”

“針對(duì)呼吸慢病患者怕悶、怕冷的共同點(diǎn)，有一種很形象的穿衣法叫‘洋蔥穿衣法’，很適合冬季，怎么理解呢？就是貼身層的衣物選用速干的材質(zhì)，比如像莫代爾材質(zhì)的或者是竹纖維材質(zhì)的，這類衣物吸汗導(dǎo)濕，可以避免純棉汗?jié)窈髱ё唧w熱。然后中間層的衣物選輕量羽絨，或是抓絨的衣服，鎖溫蓄熱，要選立領(lǐng)款，護(hù)住后頸。外面那一層衣服，我們可以選防風(fēng)防水的沖鋒衣，或是呢大衣，要重點(diǎn)檢查袖口、下擺的密封性好不好?！?/p>

“如果寒冬臘月一定要外出，室外溫度很低、很冷的環(huán)境，建議我們的呼吸慢病人群要戴上可以護(hù)住耳朵和后腦的帽子，類似于雷鋒帽這種。戴圍巾最好是采取交叉纏繞法，這樣可以覆蓋鎖骨和大椎部位，可以戴加絨護(hù)腰，保護(hù)我們的命門穴?！?/p>

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專家簡(jiǎn)介 李麗

南京市江寧醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科2護(hù)士長(zhǎng)，副主任護(hù)師；江蘇省呼吸護(hù)理專委會(huì)委員；南京市江寧醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)加管道氣道組組長(zhǎng)；發(fā)表論文10余篇，實(shí)用新型專利2項(xiàng)。

本文完

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排版：張彥

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