“前不久一位老慢支十多年的大爺病情急性加重送急診，血氧飽和度跌到82%，追問后才發(fā)現原因竟是老人約了幾位退休朋友清晨六點出門打太極，結果老人只穿了薄棉襖，圍巾都沒系，寒氣從后頸直灌，當場就發(fā)作�！�

南京江寧醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科護士長李麗講述該病例時告訴我們，與大爺同樣的悲劇每年冬季都會上演，根源就是大家都低估了寒冬對呼吸系統(tǒng)的傷害。

寒冬呼吸慢病人群盡量避免過早晨練，傷肺甚至致命！

“這位大爺最致命的錯誤就是在寒冬臘月間過早進行晨練。當氣溫跌破10℃，呼吸慢病患者急性發(fā)作風險大大增加。低溫刺激引發(fā)氣道痙攣收縮，黏液分泌亢進堵塞肺泡，同時，寒冷抑制纖毛運動，肺部自潔能力也會下降。更兇險的是免疫防線崩潰，有研究顯示，鼻腔溫度每降5℃，鼻黏膜免疫細胞活性下降40%，這意味著病毒細菌長驅直入，比如慢阻肺病患者一次感冒就可能重癥肺炎�！�

李麗護士長告訴我們，一些中醫(yī)典籍對此也早有警示，比如《黃帝內經》講的“形寒飲冷則傷肺”。中醫(yī)理論認為，肺為嬌臟，畏寒畏燥，因此保暖不僅是舒適的問題，而是阻斷“寒冷——炎癥風暴”的惡性循環(huán)。

為什么說這幾個部位護好保暖了相當于“保命符”？

“這位患者大爺沒有系圍巾晨練，寒氣首先襲擊他的頭頸部�！崩铥愖o士長講道。

“頭頸部的防寒對于每個人來講都很重要，而對于呼吸慢病人群來講是必須防護好的。因為這個部位有幾個重要穴位，首先是風池穴，位于我們的枕骨下凹陷處，風寒入侵這是首道關口，此處暴露可使核心體溫降低，然后是大椎穴，在我們的第七頸椎下，這里‘總督’一身陽氣，寒風直吹相當于關閉掉了我們的‘暖氣開關’。還有頸動脈竇，如果裸露頸部，可導致血壓波動，誘發(fā)哮喘急性發(fā)作�！�

“第二個至關重要的部位是背部，這里有督脈，相當于人體陽氣的‘發(fā)動機’，中醫(yī)稱背部為‘陽脈之海’，人體的背部皮下脂肪通常較薄，熱量流失速度比軀干等其他部位快，并且胸椎旁又密布著交感神經節(jié)，一旦受涼就容易觸發(fā)支氣管痙攣。我們的脊柱兩側的肺俞穴更是直接關聯著我們的肺功能，這里受寒可導致通氣量下降，因此背部是特別關鍵的部位�！�

脫一層不感冒、加一層不悶汗的“洋蔥穿衣法”

“針對呼吸慢病患者怕悶、怕冷的共同點，有一種很形象的穿衣法叫‘洋蔥穿衣法’，很適合冬季，怎么理解呢？就是貼身層的衣物選用速干的材質，比如像莫代爾材質的或者是竹纖維材質的，這類衣物吸汗導濕，可以避免純棉汗?jié)窈髱ё唧w熱。然后中間層的衣物選輕量羽絨，或是抓絨的衣服，鎖溫蓄熱，要選立領款，護住后頸。外面那一層衣服，我們可以選防風防水的沖鋒衣，或是呢大衣，要重點檢查袖口、下擺的密封性好不好。”

“如果寒冬臘月一定要外出，室外溫度很低、很冷的環(huán)境，建議我們的呼吸慢病人群要戴上可以護住耳朵和后腦的帽子，類似于雷鋒帽這種。戴圍巾最好是采取交叉纏繞法，這樣可以覆蓋鎖骨和大椎部位，可以戴加絨護腰，保護我們的命門穴�！�

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專家簡介 李麗

南京市江寧醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科2護士長，副主任護師；江蘇省呼吸護理專委會委員；南京市江寧醫(yī)院互聯網加管道氣道組組長；發(fā)表論文10余篇，實用新型專利2項。

本文完

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排版：張彥

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