導(dǎo)語

引關(guān)注！

近日，有醫(yī)務(wù)人員在網(wǎng)上發(fā)帖吐槽：醫(yī)院要求夜班人員每3個小時打卡一次，整晚要打滿三次，如果漏打卡就算作缺勤，不僅會扣工資，還會影響評優(yōu)。

這位醫(yī)務(wù)人員無奈地說，上一個夜班給15塊錢，還得半夜爬起來打卡3次……

帖子一經(jīng)發(fā)出，評論區(qū)就熱鬧起來，不少人都表示自己也遇到過同樣的情況。

某醫(yī)院兒童外科的一名醫(yī)生也表示，他們醫(yī)院雖然允許醫(yī)生值夜班時睡覺，但是不能全程睡覺，為了防止睡得太死，要3小時打一次卡，一夜必須起來好幾次，就算沒有病人也得起來打卡，睡覺斷斷續(xù)續(xù)的，相當(dāng)于沒睡！

圖源：杏林苑社群

不只需要打卡
早有新規(guī)：夜班醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)禁睡覺

此前，一名醫(yī)務(wù)人員在網(wǎng)上發(fā)文表示，以后上夜班都不能睡覺了，原因是醫(yī)院總值班發(fā)了通知，說上夜班時睡覺不合規(guī)！

通知顯示：再次提醒所有人，醫(yī)院從來沒有規(guī)定夜班可以睡覺，從上周五開始，總值班的護(hù)士長半夜會不定時查崗，要求對照排班簿，查看值班人員是否在崗，如果查崗時不在崗，值班護(hù)士長要去現(xiàn)場查看醫(yī)務(wù)人員到底在干啥，最近嚴(yán)查勞動紀(jì)律，希望大家遵守要求！

本以為值夜班時不讓醫(yī)務(wù)人員睡覺是個例，沒想到還挺普遍。

一名醫(yī)務(wù)人員發(fā)文表示，醫(yī)院發(fā)了文件，說以前睜一只眼閉一只眼也就算了，從本月起，值班人員不能離開崗位，值夜班期間離崗休息或者不在崗位者，發(fā)現(xiàn)一次罰款100，發(fā)現(xiàn)兩次直接記過。

另一名醫(yī)務(wù)人員這樣說道：“從來沒有規(guī)定可以睡覺，就不能睡覺了？”還有一名醫(yī)務(wù)人員表示：她們醫(yī)院規(guī)定，夜班離崗休息一次罰款 100 元，兩次直接記過。

無獨(dú)有偶，近日，一名醫(yī)務(wù)人員因在值夜班時睡覺被患者投訴了，投訴的理由是醫(yī)務(wù)人員晚上屬于上班，不應(yīng)該睡覺。

隨后，該院醫(yī)務(wù)科副科長向科室通報表示：該醫(yī)務(wù)人員有及時處理病情，也沒有造成不良后果，因此不做處罰，但也需要提交一份說明，順便向患者及家屬那邊解釋溝通一下，并將此事作為不良事件上報。

此外，醫(yī)務(wù)科還強(qiáng)調(diào)：雖然醫(yī)院沒有要求說值夜班必須要一整晚，但是也沒說過可以一直睡覺，醫(yī)務(wù)人員值夜班還是需要警醒一些，以應(yīng)對各種突發(fā)事件。

不少醫(yī)護(hù)無奈表示：“夜班少則 10 小時，多則 12 小時，生物鐘本就紊亂，真要硬撐一整晚，反而可能影響應(yīng)急反應(yīng)。我們瞇眼時也時刻留意呼叫鈴，何來罔顧患者安全？”

夜班睡覺

文件是怎么規(guī)定的？

根據(jù)衛(wèi)生部2010年修訂的《醫(yī)院工作制度與人員崗位職責(zé)》可知，對于醫(yī)護(hù)值班的相關(guān)要求，衛(wèi)生部制定了總值班制度。

醫(yī)院總值班的構(gòu)成由院級領(lǐng)導(dǎo)、職能部門和有關(guān)人員參加，負(fù)責(zé)處理非辦公時間的醫(yī)務(wù)、行政和臨時事宜，及時傳達(dá)、處理上級指示和緊急通知，簽收重要文件，承接未辦事項(xiàng)，并負(fù)責(zé)檢查夜間各崗位工作人員的工作情況。

對于醫(yī)護(hù)值夜班時能不能睡覺的問題，院總值班的規(guī)定相當(dāng)模糊，既沒有說可以睡覺，也沒有說不可以睡覺，只強(qiáng)調(diào)：值班人員要確定好職責(zé)與權(quán)限，做好值班記錄，認(rèn)真交接班，不得擅自離開崗位。

什么才算擅自離開崗位呢？在休息室里睡覺，有人呼叫時再起床去處理，這算離開工作崗位嗎？

面對上述現(xiàn)象，一位醫(yī)生站了出來，他提出了一個引人深思的問題：“如果醫(yī)院的《值班工作條例》沒有明確禁止上廁所，難道醫(yī)護(hù)人員就應(yīng)該忍耐不去嗎？”他強(qiáng)調(diào)，在夜間沒有急診任務(wù)的情況下，允許醫(yī)護(hù)人員適當(dāng)休息，是出于對他們身心健康的考慮，也是提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的前提。畢竟，長期的疲勞作戰(zhàn)不僅損害醫(yī)護(hù)人員的個人健康，也間接影響到患者的治療效果和安全。

前述某醫(yī)院對護(hù)士夜間離崗休息的嚴(yán)厲處罰措施，雖意在強(qiáng)調(diào)醫(yī)療服務(wù)的連續(xù)性和患者安全，但也忽視了醫(yī)護(hù)人員的生理和心理需求。

而有些醫(yī)院雖然允許醫(yī)生短暫休息，但頻繁的打卡制度卻打斷了寶貴的睡眠時間，使得這種休息變得形同虛設(shè)。相比之下，網(wǎng)友提出的“在沒有急診情況下適度休息”的觀點(diǎn)，體現(xiàn)了對醫(yī)護(hù)人員身心健康的關(guān)懷和尊重，也更符合人性化管理的原則。

醫(yī)護(hù)群體呼吁：醫(yī)院管理應(yīng)兼顧制度與人性，夜班的核心是保障患者安全，而非機(jī)械打卡、禁止小憩。合理的休息才能讓醫(yī)護(hù)保持良好狀態(tài)，過度嚴(yán)苛的規(guī)定反而可能適得其反。

因此，構(gòu)建更加人性化的夜班管理制度顯得尤為重要。

兼顧夜班管理與人文關(guān)懷，筑牢夜間醫(yī)療防線

近日，“醫(yī)務(wù)人員夜班費(fèi)從300元降至80元”的消息引發(fā)醫(yī)療行業(yè)及社會廣泛熱議。某三甲醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的一筆“夜班賬單”，直觀反映了此次爭議的焦點(diǎn)：夜班時長通常為14小時（當(dāng)日17:00至次日7:00），按80元總補(bǔ)助計(jì)算，單時報酬僅約5.7元。

消息傳出后，醫(yī)療圈迅速掀起討論熱潮。多數(shù)一線醫(yī)務(wù)人員表示，夜班工作需長時間保持高度專注，應(yīng)對急診搶救、病情突發(fā)等各類緊急情況，體力與心理壓力雙重疊加，原有補(bǔ)助已難以匹配實(shí)際付出，此次大幅降至80元，不僅直接影響收入，更嚴(yán)重打擊工作積極性。

不止夜班費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)降低，早前，“取消夜班費(fèi)”也是醫(yī)務(wù)人員關(guān)注的熱點(diǎn)話題之一。

一名三級醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員稱，自己50元的夜班費(fèi)早在一年前就被取消了，至今仍未發(fā)放，她感到“待遇越來越差了”。另有江西、安徽、黑龍江等地的部分醫(yī)務(wù)人員表示，雖然夜班費(fèi)暫未取消，但二三十元的發(fā)放金額和取消沒什么區(qū)別。

事實(shí)上，早在2015年，關(guān)于“取消醫(yī)務(wù)人員夜班費(fèi)”的話題就曾引起熱議，原因在于有地方相關(guān)部門認(rèn)為夜班費(fèi)缺乏文件支持，便將其認(rèn)定為“違規(guī)發(fā)放津貼”，并進(jìn)行通報批評。有媒體報道，僅2015年，就有數(shù)家醫(yī)院取消了夜班費(fèi)，還有地區(qū)輕則沒收，重則罰款。

不過，這一措施此后并未演變成行業(yè)普遍現(xiàn)象，許多醫(yī)院仍正常發(fā)放夜班費(fèi)用。

醫(yī)護(hù)夜班的辛苦有目共睹，他們的堅(jiān)守是夜間醫(yī)療安全的堅(jiān)實(shí)防線。希望醫(yī)院在制定規(guī)定時，能充分考量醫(yī)護(hù)工作的特殊性，讓管理要求與人文關(guān)懷并行，以合理補(bǔ)貼和科學(xué)的值班制度，既守護(hù)患者權(quán)益，也溫暖醫(yī)護(hù)人心。

來 源 / 華醫(yī)網(wǎng)綜合整理自杏林苑社群、檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)網(wǎng)、數(shù)智檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)等

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