每當(dāng)8歲的童童揉著眼睛說黑板上的字又變模糊時(shí)，他的媽媽心頭總會(huì)一緊——這會(huì)不會(huì)是假性近視的最后警報(bào)？

“門診中，我們見到很多家長(zhǎng)因‘等一等’的心態(tài)，錯(cuò)過了孩子視力的黃金矯正期�！鄙钲谄杖鹧劭漆t(yī)院視光與兒童眼病�？浦魅未尢m指出。

在多年的臨床工作中，崔蘭主任發(fā)現(xiàn)許多家長(zhǎng)能及時(shí)察覺孩子視力變化的苗頭，但對(duì)如何科學(xué)干預(yù)卻存在不少認(rèn)知空白。

圖片來源：深圳普瑞眼科醫(yī)院服務(wù)號(hào)

01 專業(yè)鑒別：近視的真?zhèn)沃?br/>

區(qū)分真性與假性近視是科學(xué)干預(yù)的第一步。崔蘭主任解釋，二者看似表現(xiàn)相似——都是看遠(yuǎn)處模糊，但本質(zhì)完全不同。假性近視在醫(yī)學(xué)上稱為調(diào)節(jié)性近視或功能性近視。

這是因長(zhǎng)期近距離用眼導(dǎo)致眼部睫狀肌持續(xù)緊張、痙攣，晶狀體變凸而形成的暫時(shí)性視力下降。而真性近視則主要是眼球發(fā)生了器質(zhì)性改變，常常表現(xiàn)為眼軸變長(zhǎng)，焦點(diǎn)落在視網(wǎng)膜前方。

她強(qiáng)調(diào)：“假性近視是可逆的，通過充分休息和科學(xué)干預(yù)，視力可以恢復(fù)正常。而真性近視一旦形成，眼軸變長(zhǎng)的改變不可逆轉(zhuǎn)，需要通過光學(xué)矯正等方式進(jìn)行干預(yù)�！�

02 關(guān)鍵檢查：散瞳驗(yàn)光的必要性

面對(duì)真假近視的疑惑，許多家長(zhǎng)選擇在眼鏡店進(jìn)行簡(jiǎn)單的電腦驗(yàn)光。崔蘭主任指出這是常見的誤區(qū)：“電腦驗(yàn)光更多是初步篩查手段，不能直接作為配鏡依據(jù)�！�

在醫(yī)學(xué)上，區(qū)分真假近視唯一準(zhǔn)確的方法是散瞳驗(yàn)光，又稱睫狀肌麻痹驗(yàn)光。這項(xiàng)檢查使用的專用眼藥水能夠讓痙攣的睫狀肌徹底放松。

崔蘭主任進(jìn)一步解釋，對(duì)于假性近視，散瞳后“假性度數(shù)”會(huì)顯著減小甚至完全消失；而真性近視因眼軸已變長(zhǎng)，散瞳無法抵消這一結(jié)構(gòu)變化，測(cè)出的度數(shù)更加接近真實(shí)情況。

03 黃金矯正期：三層時(shí)間窗口

崔蘭主任根據(jù)兒童眼軸發(fā)育規(guī)律，指出了近視防控的三個(gè)關(guān)鍵時(shí)期。首先是黃金預(yù)防期，約在學(xué)齡前（3-6歲），重點(diǎn)是建立基礎(chǔ)用眼習(xí)慣和充足的戶外暴露。

6-14歲是近視易發(fā)、高發(fā)及快速進(jìn)展期，也是關(guān)鍵控制期。崔蘭主任特別提醒，對(duì)于這個(gè)階段的孩子，可能因“看不清”而出現(xiàn)瞇眼、歪頭等代償行為，若不及時(shí)矯正，反而會(huì)加速近視發(fā)展。

12-18歲為緩慢增長(zhǎng)階段，近視防控仍有空間。崔蘭主任表示：“我們常說的‘黃金矯正期’通常指假性近視向真性近視轉(zhuǎn)變的3-6個(gè)月窗口期，這一時(shí)期科學(xué)干預(yù)可使約80%的孩子恢復(fù)正常視力�！�

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04 科學(xué)干預(yù)：多維度防控體系

面對(duì)不同情況的視力問題，崔蘭主任帶領(lǐng)的視光與兒童眼病�？茍F(tuán)隊(duì)采取分層干預(yù)策略。對(duì)于假性近視，首要措施是行為干預(yù)：增加戶外活動(dòng)、遵循“20-20-20”用眼法則、保持正確讀寫姿勢(shì)等。

針對(duì)學(xué)齡兒童的真性近視，則可選擇光學(xué)矯正方案。崔蘭主任介紹，離焦框架眼鏡和角膜塑形鏡（OK鏡）是臨床常用的控制手段。對(duì)于近視進(jìn)展較快的孩子，醫(yī)生可能會(huì)建議“聯(lián)合防控”，如光學(xué)矯正配合低濃度阿托品，實(shí)現(xiàn)協(xié)同效果。

深圳普瑞眼科醫(yī)院作為專業(yè)眼科醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其視光與兒童眼病�？朴蓢鴥�(nèi)知名斜弱視專家岳以英教授引領(lǐng)，崔蘭主任帶領(lǐng)的團(tuán)隊(duì)在青少年近視防控方面具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)�？剖遗渲昧司C合驗(yàn)光儀、生物測(cè)量?jī)x等專業(yè)設(shè)備，能夠?yàn)榛颊咛峁┤轿痪珳?zhǔn)診斷。

05 日常防護(hù)：生活細(xì)節(jié)中的視力守護(hù)

崔蘭主任將日常防護(hù)總結(jié)為幾個(gè)易于執(zhí)行的要點(diǎn)。戶外活動(dòng)被列為“硬性處方”——每天至少保證2小時(shí)的戶外時(shí)間，陽光刺激視網(wǎng)膜分泌的多巴胺可抑制眼軸增長(zhǎng)。

飲食方面，應(yīng)多攝入富含葉黃素、維生素A、C、E等營養(yǎng)素的食物，如菠菜、胡蘿卜、深海魚等。同時(shí)需要控制甜食攝入，因?yàn)楦咛秋嬍晨赡芗铀傺矍蚪Y(jié)構(gòu)變化。

保證充足睡眠也至關(guān)重要，小學(xué)生應(yīng)睡足10小時(shí)，中學(xué)生不少于9小時(shí)。崔蘭主任補(bǔ)充道：“良好的睡眠質(zhì)量有助于眼部代謝和修復(fù)，是視力健康的基礎(chǔ)保障�！�

在深圳普瑞眼科醫(yī)院視光與兒童眼病�？�，崔蘭主任常對(duì)憂心的家長(zhǎng)說：“孩子的視力健康，需要醫(yī)療、家庭和學(xué)校的共同努力�！彼嵝鸭议L(zhǎng)，從孩子3歲起就應(yīng)定期進(jìn)行專業(yè)視力檢查，建立屈光發(fā)育檔案。

“我們正努力構(gòu)建從精準(zhǔn)診斷、科學(xué)干預(yù)到長(zhǎng)期管理的完整近視防控閉環(huán)。不要等到孩子抱怨看不清黑板時(shí)才行動(dòng)，那時(shí)可能已錯(cuò)過最佳干預(yù)時(shí)機(jī)�！�

醫(yī)院的視覺質(zhì)量檢測(cè)室里，孩子們定期復(fù)查的數(shù)據(jù)被細(xì)心記錄，他們的眼軸變化曲線和屈光度數(shù)波動(dòng)，都在講述一個(gè)個(gè)關(guān)于守護(hù)光明的故事。#深圳近視防控#近視防控挑戰(zhàn)賽