原題：去年全省37.4萬失能群眾獲得超148億元保障

長護險托底，讓生活更有尊嚴

一人失能，全家失衡。對于無數失能人員家庭來說，長期護理保險不僅是一份保障，更是壓在肩頭重擔的一次松綁，是讓生活重拾尊嚴的一縷光亮。

江蘇作為全國人口老齡化程度最高的地區(qū)之一，正以一項覆蓋全省的制度探索，回應“老有所護”的民生關切。記者近日從省醫(yī)保局獲悉，江蘇長護險參保人數已突破6600萬，居全國第一；2025年，全省有37.4萬人獲得保障，基金累計支付超過148億元。數字背后，是數十萬家庭實實在在的減負與安心。

床邊守護，體面生活溫暖傳遞

“幾年了，我兒子都沒有正經洗過一次澡，每次只能打點熱水擦擦。隨著我年齡越來越大，做這些事也力不從心了�！奔易℃�(zhèn)江市京口區(qū)的78歲虞阿姨因照顧腦出血臥床7年的兒子和中風不起的老伴，艱辛不言而喻。鎮(zhèn)江市長護險服務中心在社區(qū)宣傳中得知情況后，主動上門評估，認定其兒子為“重度失能”，每月可免費獲得3次專業(yè)上門助浴服務。

每次兩名護理人員和一名醫(yī)護人員上門，服務不少于兩小時�！跋赐暝瑁家o照護師豎個大拇指�！庇莅⒁虦I光閃爍，“照護師上門，可算解決了我多年來想給失能兒子好好洗澡的大難題!”

在鎮(zhèn)江，全國首創(chuàng)的“不離床洗浴”長護險特色助浴服務受到眾多失能家庭的歡迎。截至目前，獲得這一特色服務的人群數量已超7800人次，實現(xiàn)“零投訴、零事故”。

“這份床邊的守護，切實減輕了家庭負擔�！辨�(zhèn)江市醫(yī)保局相關負責人介紹，到2025年底，該市長期護理保險累計為失能家庭減負超7300萬元，累計發(fā)放親情護理補助超1000萬元，為9000余個家庭提供專業(yè)護理服務超16.6萬人次。

不只是鎮(zhèn)江，長護險的關懷，正在逐步抵達江蘇更多地方。據統(tǒng)計，全省獲得長護險保障的失能人員，每年平均減負超過1萬元。長護險購買的不僅是服務，更是喘息的空間和被理解的尊嚴。

目前，江蘇長護險制定的護理服務范圍更加科學規(guī)范，可為失能人員提供協(xié)助進食、沐浴、排泄照護、留置導尿等項目，并納入長護基金支付，有效減輕失能人員的家庭經濟負擔以及繁重的照護等事務性負擔，也提升了失能人員的生活質量。

為了讓更多像虞阿姨這樣的家庭獲得標準化和穩(wěn)定的服務，各地醫(yī)保部門正逐步提升長護險的監(jiān)管效能。江蘇制定嚴格標準、引入智能監(jiān)管，如創(chuàng)新“徐州長護”APP實時軌跡核驗、開展“飛行檢查”等方式筑牢防線，獲得保障的群眾對長護險服務的滿意度持續(xù)保持在97%以上。

激活基層，讓閑置病床“轉起來”

長護險不僅守護家庭，也悄然激活基層醫(yī)療的“一池春水”。在徐州新沂市一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，曾面臨這樣的困境：擁有上百張床位、CT等先進設備，卻因患者外流而連年赤字。與此同時，農村失能老人面臨“機構不能醫(yī)、醫(yī)院不能養(yǎng)、家庭無力護”的難題。

徐州市醫(yī)保局探索“基層醫(yī)療機構+長護”模式，出臺政策引導鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院利用閑置資源，開設長護險服務專區(qū)。政府出政策、醫(yī)保出資金、醫(yī)院出服務，把專業(yè)照護送到百姓家門口。

新沂市棋盤鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院院長王剛介紹，該院開設長護險專區(qū)后，開放的35張床位很快滿員，累計收住失能人員101人。家屬陳麗華感慨道：“老人在這里有專業(yè)照護，家庭經濟和精神負擔都減輕了，我們也安心了�！�

據介紹，徐州全市已有38家基層醫(yī)療機構納入長護險定點單位，專職醫(yī)護人員286人，累計獲得保障達1900人，長護基金支出4200多萬元，帶動醫(yī)療機構綜合營收近9000萬元，有效發(fā)揮“由點及面”的示范作用，實現(xiàn)了群眾減負與機構發(fā)展的雙贏。

長護險制度還不斷促進養(yǎng)老服務市場穩(wěn)步高質量發(fā)展。據最新統(tǒng)計，全省定點長護險護理機構已達2800家，制度覆蓋的服務床位近11萬張，長護從業(yè)人員達7.9萬人。試點9年來，長護險更是帶動了社會資本近50億元的投入。

來到鎮(zhèn)江市南山風景區(qū)腳下，九久老年康復中心的“小而美”讓老人倍感溫馨。從一家普通的中小型養(yǎng)老院，到擁有長護險專區(qū)的醫(yī)養(yǎng)融合養(yǎng)老中心，九久因為長護險實現(xiàn)專業(yè)轉身。

“我們的長護險床位不是東一個西一個，經醫(yī)保部門認定后，院里設立了專門的長護險保障病區(qū)。”該中心創(chuàng)始人劉彤介紹，養(yǎng)老院花小錢辦大事，內設病區(qū)醫(yī)務室，由一名醫(yī)生和5名護士，帶領一群照護師服務130多位重度失能老人。照護師的職能是及時發(fā)現(xiàn)、及時匯報、及時處理老人的突發(fā)狀況，比如壓瘡前期、身體腫塊、小便出血等。每個房間都有一名照護師，24小時陪護。

醫(yī)護人員則負責血氧、體溫、血壓等生命體征的監(jiān)測，確保失能老人小病不出門、慢病有管理、疾病早發(fā)現(xiàn)、大病急轉診。

作為鎮(zhèn)江市最早開展長護險定點服務的機構，價格優(yōu)勢是長護險帶來的最明顯的變化。原先床位費和服務費加起來，每位老人每月收5000多元，減去1800元長護險支出后，個人只要支付3000多元，就可以獲得24小時照護。

制度覆蓋，普惠背后的挑戰(zhàn)與動能

在全國率先實現(xiàn)長護險制度全省所有市縣全覆蓋，江蘇靠的不是“單兵突進”，而是一張系統(tǒng)集成的“保障網”。

省醫(yī)保局相關負責人介紹，江蘇實行長護險獨立險種定位，基金獨立籌資、獨立運行、獨立監(jiān)管，與基本醫(yī)療保險等制度邊界分明。籌資渠道多元化，個人、政府、醫(yī)�；�、社會捐助共同分擔責任。

長護險保障范圍聚焦“重度失能”這一最需關切的群體，并堅持城鄉(xiāng)統(tǒng)籌。待遇政策則依據失能等級、服務方式精細區(qū)分，力求公平適度。在經辦服務上，江蘇探索“政府主導、商保公司經辦、護理機構服務”的管理體系，引入社會力量提升效率。

高位推動讓好政策落地有聲。長護險制度建設已連續(xù)3年被納入江蘇省政府民生實事項目。省醫(yī)保局相關負責人表示，將繼續(xù)推動制度更高質量發(fā)展，目標是讓全省城鄉(xiāng)居民都納入參保范圍，讓更多失能人員享受到長護險的保障。

專業(yè)化是長護險制度落地生根的“生命線”。江蘇在全國率先啟動長期照護師職業(yè)等級認定，目前持證人員已有3200多名，約占全國三分之一。然而，面對全省35萬待遇享受者，專業(yè)人才缺口依然明顯。如何加快培養(yǎng)一支高素質、穩(wěn)定的照護隊伍，是制度可持續(xù)的關鍵。

采訪中，鎮(zhèn)江市九久老年康復中心用“三個沒有”——沒有壓瘡、沒有異味、沒有孤獨，來形象定義對重度失能老人的長期照護標準。事實上，專業(yè)化隊伍、標準化服務、長效化監(jiān)管，也正隨著長護險制度的廣泛覆蓋，更加深入人心。

“從家庭床邊到機構院內，從城市社區(qū)到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，江蘇的長護險網絡正在越織越密�！笔♂t(yī)保局相關負責人表示，長護險托起的是失能人員的生活質量，是無數家庭的希望，也是一個老齡化社會用制度創(chuàng)新守護尊嚴的探索與實踐。(唐 悅)

來源：新華日報