深學(xué)細(xì)悟 實(shí)干篤行

奮力譜寫健康四川建設(shè)新篇章

四川省衛(wèi)生健康委黨組書記、主任 鄧正權(quán)

人民健康是社會(huì)主義現(xiàn)代化的重要標(biāo)志。黨的二十屆四中全會(huì)審議通過的《中共中央關(guān)于制定國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十五個(gè)五年規(guī)劃的建議》（以下簡(jiǎn)稱《建議》），立足推動(dòng)人的全面發(fā)展、全體人民共同富裕邁出堅(jiān)實(shí)步伐，對(duì)加快建設(shè)健康中國、促進(jìn)人口高質(zhì)量發(fā)展作出系統(tǒng)性部署。站在承前啟后的關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)，四川將全力做好“十四五”收官工作，乘勢(shì)而上、接續(xù)奮斗，深入謀劃推進(jìn)“十五五”衛(wèi)生健康高質(zhì)量發(fā)展，加快建設(shè)新時(shí)代更高水平的健康四川。

一、深入學(xué)習(xí)領(lǐng)會(huì)全會(huì)精神，準(zhǔn)確把握衛(wèi)生健康工作定位

黨的二十屆四中全會(huì)關(guān)于衛(wèi)生健康和人口發(fā)展的部署，深刻把握衛(wèi)生健康工作規(guī)律，彰顯了以人民為中心的發(fā)展思想，拓展了健康中國建設(shè)的實(shí)踐路徑。學(xué)習(xí)貫徹全會(huì)精神，應(yīng)著重把握以下四個(gè)維度。

（一）把握健康優(yōu)先的戰(zhàn)略引領(lǐng)?！督ㄗh》明確“實(shí)施健康優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略，健全健康促進(jìn)政策制度體系”。衛(wèi)生健康工作已從傳統(tǒng)認(rèn)知中的民生保障范疇，上升為中國式現(xiàn)代化建設(shè)的重要支撐。落實(shí)健康優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略，不是簡(jiǎn)單的資源傾斜，而是要構(gòu)建覆蓋規(guī)劃、投入、治理、績效的全鏈條政策體系。這要求我們必須樹立“大衛(wèi)生、大健康”理念，將健康融入所有政策，建立健全健康影響評(píng)估制度，使健康成為各級(jí)黨委、政府決策的重要考量因素。

鄧正權(quán)調(diào)研成都中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院。

（二）把握優(yōu)質(zhì)均衡的發(fā)展要求?！督ㄗh》強(qiáng)調(diào)“優(yōu)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能定位和布局，實(shí)施醫(yī)療衛(wèi)生強(qiáng)基工程”，雷海潮主任在出席新聞發(fā)布會(huì)時(shí)強(qiáng)調(diào)，讓廣大人民群眾能夠在家門口得到便捷高效、相對(duì)優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。我們?cè)诟邩?biāo)準(zhǔn)推進(jìn)國家、省級(jí)醫(yī)學(xué)醫(yī)療“雙中心”建設(shè)的同時(shí)，必須注重三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系發(fā)展的均衡性，穩(wěn)定二級(jí)醫(yī)院的運(yùn)行，加快緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)和縣域醫(yī)共體建設(shè)，推動(dòng)人才、技術(shù)、服務(wù)和管理向基層流動(dòng)。同時(shí)，還要注重不同學(xué)科服務(wù)結(jié)構(gòu)發(fā)展的平衡性，全方位提升急診急救、血液保障和應(yīng)急能力，加強(qiáng)心理健康和精神衛(wèi)生服務(wù)，強(qiáng)化婦女、兒童以及老年人群健康服務(wù)。

（三）把握公益公平的改革導(dǎo)向。《建議》提出“以公益性為導(dǎo)向深化公立醫(yī)院編制、服務(wù)價(jià)格、薪酬制度、綜合監(jiān)管改革”，抓住了當(dāng)前醫(yī)改工作的核心。公立醫(yī)院是我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的主體，其改革成效直接關(guān)系人民群眾看病就醫(yī)的獲得感。我們必須堅(jiān)持系統(tǒng)觀念，協(xié)同推進(jìn)公立醫(yī)院編制動(dòng)態(tài)調(diào)整、收費(fèi)體現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)值，落實(shí)政府辦醫(yī)主體責(zé)任，加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和安全、機(jī)構(gòu)運(yùn)行、從業(yè)人員行為等跨部門綜合監(jiān)管，嚴(yán)厲打擊欺詐騙保和醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗行為，讓人民群眾享受到更加公平可及的衛(wèi)生健康服務(wù)。

（四）把握系統(tǒng)連續(xù)的服務(wù)內(nèi)涵。現(xiàn)代化衛(wèi)生健康服務(wù)體系，必然是從“以治病為中心”向“以人民健康為中心”轉(zhuǎn)變的體系?！督ㄗh》對(duì)“健全早篩早診早治早康復(fù)體系、發(fā)展防治康管全鏈條服務(wù)”提出要求。我們要打破公共衛(wèi)生與臨床服務(wù)、各級(jí)各類機(jī)構(gòu)間的壁壘，推動(dòng)服務(wù)鏈條向前端的疾病預(yù)防、健康促進(jìn)延伸，向后期的康復(fù)護(hù)理、長期照護(hù)拓展。進(jìn)一步發(fā)揮中醫(yī)藥在防治康管等方面的特色優(yōu)勢(shì)，促進(jìn)中西醫(yī)相互補(bǔ)充、協(xié)調(diào)發(fā)展。

二、總結(jié)“十四五”成效經(jīng)驗(yàn)，科學(xué)分析當(dāng)前發(fā)展面臨形勢(shì)

“十四五”時(shí)期，四川堅(jiān)決貫徹落實(shí)黨中央、國務(wù)院決策部署和國家衛(wèi)生健康委工作要求，砥礪奮進(jìn)、聚力攻堅(jiān)，推動(dòng)健康四川建設(shè)邁出堅(jiān)實(shí)步伐，為“十五五”乃至更長時(shí)期的發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)，也積累了寶貴經(jīng)驗(yàn)。

（一）“十四五”時(shí)期發(fā)展奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)

過去5年，健康四川建設(shè)實(shí)現(xiàn)全方位、系統(tǒng)性提升。一是公共衛(wèi)生防線更加牢固。健康四川“18+2”專項(xiàng)行動(dòng)扎實(shí)推進(jìn)，居民健康素養(yǎng)水平提升6.7個(gè)百分點(diǎn)，重大慢性病過早死亡率下降1.59個(gè)百分點(diǎn)，人均預(yù)期壽命達(dá)78.8歲，比“十三五”期末增加1.24歲，孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率等指標(biāo)持續(xù)下降并達(dá)到歷史最低，艾滋病新報(bào)告病例數(shù)連續(xù)5年下降，63個(gè)血吸蟲病流行縣（市、區(qū)）全部達(dá)到消除標(biāo)準(zhǔn)。二是醫(yī)療服務(wù)體系持續(xù)健全。國家口腔醫(yī)學(xué)中心、國家精神疾病醫(yī)學(xué)中心、國家兒童區(qū)域（西南）醫(yī)療中心和5個(gè)國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)項(xiàng)目落地四川，77個(gè)國家級(jí)和332個(gè)省級(jí)臨床重點(diǎn)?？凭獠季?1個(gè)市（州），鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)“空白點(diǎn)”動(dòng)態(tài)清零，全省組建緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)39個(gè)、縣域醫(yī)共體192個(gè)，近74%的縣醫(yī)院達(dá)到三級(jí)醫(yī)院能力水平。三是醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革縱深推進(jìn)。建立“三醫(yī)”協(xié)同發(fā)展和治理協(xié)作會(huì)商機(jī)制，深入推進(jìn)公立醫(yī)院薪酬制度、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、醫(yī)保支付方式等關(guān)鍵領(lǐng)域改革，獲批全國深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革試點(diǎn)省份和西部唯一的國家中醫(yī)藥綜合改革示范區(qū)，自貢、達(dá)州、攀枝花入選中央財(cái)政支持公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展示范項(xiàng)目。四是群眾健康獲得感顯著提升。0~6歲兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病患者等重點(diǎn)人群基本公共衛(wèi)生服務(wù)水平顯著提升。完善生育支持政策，建立育兒補(bǔ)貼制度，發(fā)展普惠托育服務(wù)體系，每千人口托位數(shù)達(dá)到4.6個(gè)。聚焦人民群眾看病就醫(yī)的急難愁盼問題，系統(tǒng)推出“一次掛號(hào)管三天”、檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)等便民惠民措施，讓醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)更省心、更安心、更暖心。

（二）“十五五”時(shí)期機(jī)遇與挑戰(zhàn)并存

全會(huì)指出，“十五五”時(shí)期，我國發(fā)展處于戰(zhàn)略機(jī)遇和風(fēng)險(xiǎn)挑戰(zhàn)并存、不確定難預(yù)料因素增多的時(shí)期。當(dāng)前，健康四川建設(shè)處于戰(zhàn)略機(jī)遇疊加期，同時(shí)也面臨諸多深層次挑戰(zhàn)。從發(fā)展機(jī)遇看，健康中國建設(shè)上升到新的戰(zhàn)略高度，成渝地區(qū)雙城經(jīng)濟(jì)圈建設(shè)深入推進(jìn)，為優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源跨區(qū)域配置、衛(wèi)生健康協(xié)同發(fā)展提供了重要平臺(tái)。經(jīng)濟(jì)社會(huì)高質(zhì)量發(fā)展為衛(wèi)生健康事業(yè)注入新動(dòng)能，人民群眾對(duì)高品質(zhì)健康服務(wù)的期待日益增長，形成了強(qiáng)大的內(nèi)需拉動(dòng)力。同時(shí)，大數(shù)據(jù)、人工智能等新技術(shù)與衛(wèi)生健康領(lǐng)域的深度融合，為創(chuàng)新服務(wù)模式、提升治理效能提供了技術(shù)支撐。從面臨挑戰(zhàn)看，醫(yī)療資源供給不均衡，城鄉(xiāng)之間、區(qū)域之間資源差距明顯，三州和盆周山區(qū)醫(yī)療資源總量不足、質(zhì)量不高；公共衛(wèi)生體系仍有短板，疾控體系架構(gòu)雖實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)性重塑，但應(yīng)急響應(yīng)能力、重大傳染病防控水平仍需提升，慢性病等公共衛(wèi)生問題日益凸顯；人口結(jié)構(gòu)變化帶來新挑戰(zhàn)，少子化、老齡化趨勢(shì)明顯，托育服務(wù)供給不足，生育支持政策仍需完善；改革進(jìn)入深水區(qū)，公立醫(yī)院公益性維護(hù)、醫(yī)務(wù)人員薪酬待遇保障、分級(jí)診療制度落實(shí)等難點(diǎn)問題仍需攻堅(jiān)。這些問題既是四川衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的“堵點(diǎn)”，也是“十五五”時(shí)期必須著力破解的“重點(diǎn)”。

三、錨定“十五五”發(fā)展目標(biāo)，奮力開創(chuàng)健康四川建設(shè)新局面

“十五五”時(shí)期是夯實(shí)基礎(chǔ)、全面發(fā)力的關(guān)鍵時(shí)期。四川將深入貫徹黨的二十大和二十屆四中全會(huì)精神，圍繞“到2030年居民人均預(yù)期壽命達(dá)到80歲左右”目標(biāo)，銳意進(jìn)取、攻堅(jiān)突破，努力探索一條服務(wù)國家大局、符合省情實(shí)際的衛(wèi)生健康高質(zhì)量發(fā)展路徑。

（一）聚焦健康優(yōu)先，構(gòu)建大衛(wèi)生大健康格局。實(shí)施健康優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略，推動(dòng)健康四川建設(shè)向縱深發(fā)展。創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同、醫(yī)防融合機(jī)制，落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生責(zé)任，加強(qiáng)重大傳染病防控和慢性病綜合防治。深入總結(jié)抗疫經(jīng)驗(yàn)，健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急體系。大力推進(jìn)愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，深化健康四川高質(zhì)量發(fā)展試驗(yàn)縣建設(shè)，促進(jìn)健康融入所有政策，到2030年建立覆蓋全域的健康影響評(píng)價(jià)評(píng)估制度，實(shí)現(xiàn)全民健康生活方式縣區(qū)全覆蓋。

（二）聚焦協(xié)同治理，推動(dòng)綜合醫(yī)改走深走實(shí)。更加突出系統(tǒng)集成，完善政策協(xié)同、信息聯(lián)通和監(jiān)管聯(lián)動(dòng)機(jī)制，促進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展和治理。深化以公益性為導(dǎo)向的公立醫(yī)院改革，發(fā)揮好示范城市的引領(lǐng)作用，落實(shí)政府投入責(zé)任，在編制管理、薪酬制度、服務(wù)價(jià)格、醫(yī)保支付等關(guān)鍵環(huán)節(jié)取得實(shí)質(zhì)性進(jìn)展。深化國家中醫(yī)藥綜合改革示范區(qū)建設(shè)，打造中醫(yī)優(yōu)勢(shì)?？萍海怪嗅t(yī)藥在健康服務(wù)體系中發(fā)揮更大作用。

（三）聚焦固本強(qiáng)基，加快建設(shè)分級(jí)診療體系。完善全省人口和醫(yī)療衛(wèi)生資源圖譜，建立“醫(yī)隨人走”的醫(yī)療衛(wèi)生資源動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容下沉和區(qū)域均衡布局。加快建設(shè)國家級(jí)、省級(jí)高水平醫(yī)院，爭(zhēng)創(chuàng)國家醫(yī)學(xué)中心和臨床醫(yī)學(xué)研究中心，依托現(xiàn)有資源并根據(jù)人口流向布局建設(shè)省區(qū)域醫(yī)療中心。強(qiáng)化市（州）三級(jí)公立醫(yī)院在緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)的牽頭作用，全面推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)，持續(xù)提升縣級(jí)醫(yī)院綜合能力，力爭(zhēng)到2030年全省100%縣醫(yī)院達(dá)到醫(yī)療服務(wù)能力基本標(biāo)準(zhǔn)、90%縣醫(yī)院達(dá)到推薦標(biāo)準(zhǔn)。

（四）聚焦民生福祉，強(qiáng)化全生命周期健康服務(wù)。積極應(yīng)對(duì)人口結(jié)構(gòu)變化，健全人口發(fā)展支持和服務(wù)體系，多渠道擴(kuò)充普惠育幼服務(wù)供給。加快老年健康服務(wù)體系建設(shè)，擴(kuò)大醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)供給。持續(xù)提升基本生育和兒童醫(yī)療公共服務(wù)水平，優(yōu)化產(chǎn)科關(guān)愛服務(wù)，積極構(gòu)建生育友好型社會(huì)。持續(xù)深化“兒科和精神衛(wèi)生服務(wù)年”，健全職業(yè)病、心理健康、康復(fù)醫(yī)療、血液安全等專項(xiàng)服務(wù)體系，努力構(gòu)建全生命周期健康服務(wù)新格局。

（五）聚焦創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)，夯實(shí)事業(yè)發(fā)展核心支撐。實(shí)施衛(wèi)生健康人才提質(zhì)攻堅(jiān)行動(dòng)，著力培育高層次領(lǐng)軍人才和創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)。加大基層、邊遠(yuǎn)地區(qū)和緊缺專業(yè)人才培養(yǎng)扶持力度，縮小城鄉(xiāng)、地區(qū)、專業(yè)之間人才配置差距。聚焦核醫(yī)療、生物醫(yī)藥、醫(yī)療器械、體育、現(xiàn)代中藥和醫(yī)療美容等六大領(lǐng)域，打造萬億級(jí)醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)。加大科技創(chuàng)新投入，推進(jìn)高能級(jí)創(chuàng)新平臺(tái)建設(shè)，力爭(zhēng)在核心技術(shù)攻關(guān)和成果轉(zhuǎn)化上取得突破，打造更多“川藥”品牌，建設(shè)衛(wèi)生健康西部科技創(chuàng)新高地。大力發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”，拓展人工智能、大數(shù)據(jù)等技術(shù)在遠(yuǎn)程醫(yī)療、智慧醫(yī)院、健康管理等領(lǐng)域的應(yīng)用場(chǎng)景，完善全民健康信息平臺(tái)，以數(shù)智化賦能服務(wù)模式創(chuàng)新和治理能力提升。

新藍(lán)圖鼓舞人心，新征程催人奮進(jìn)。四川將以強(qiáng)烈的歷史自覺和大局意識(shí)鍛長板、揚(yáng)優(yōu)勢(shì)，勇?lián)?dāng)、善作為，為加快建設(shè)健康中國、促進(jìn)人口高質(zhì)量發(fā)展貢獻(xiàn)更多力量！

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來源 |《健康中國觀察》2026年1月刊