“小小一根魚刺，看不見，夠不著，幸虧你們這里晚上還可以做喉鏡！”剛剛過去的元旦小長假，大學生李杰（化名）到長沙市中醫(yī)醫(yī)院（長沙市第八醫(yī)院）夜間咽喉異物門診就診，醫(yī)生用電子喉鏡取出他卡在咽喉深處的魚刺后，終于長舒了一口氣。

瀟湘晨報·晨視頻記者從該院了解到，針對類似情況，醫(yī)院近日專門開設夜間咽喉異物門診，為市民健康保駕護航。

李杰趁小長假回長沙跨年，晚飯與朋友聚餐時，不慎被魚刺卡喉。他趕緊吞了2個飯團，爾后又喝了小半碗醋，不僅沒能取出魚刺，反而出現(xiàn)吞咽劇痛、喉嚨腫脹的癥狀。晚上9點多，李先生前往附近醫(yī)院急診就診，因魚刺位置較深，僅憑肉眼無法看清魚刺位置。接診醫(yī)生建議他到上級醫(yī)院就診，于是他來到了長沙市中醫(yī)醫(yī)院（長沙市第八醫(yī)院）夜間咽喉異物門診。

接診的醫(yī)生楊丹經(jīng)高清電子喉鏡檢查發(fā)現(xiàn)，魚刺已深深刺入張先生右側(cè)咽喉黏膜，周圍組織因反復吞咽摩擦出現(xiàn)明顯紅腫。楊丹介紹：“吞飯喝醋等辦法對于淺表異物有時奏效，但隱患更大，有可能帶來感染、穿孔、大出血等風險?！?/p>

通過異物鉗精準操作，楊丹成功取出一根長約6毫米的魚刺，全程僅用時5分鐘。“以前也卡過魚刺，吞口飯就好了，沒想到這次這么嚴重！”看到卡在喉嚨深處的魚刺被取出，李先生感到有些后怕。

醫(yī)院耳鼻喉頭頸外科主任周毅波介紹，科室近日接診的咽喉異物患者多則十幾例、少則兩三例，其中夜間就診占比尤為顯著。更值得警惕的是，夜間接診的此類患者中，超半數(shù)都曾嘗試過吞飯團、喝醋等處理方式，導致異物移位、黏膜損傷的比例大幅上升；個別嚴重患者還因異物刺破食管，需通過手術才能取出，既增加了治療難度，也讓患者承受了更多痛苦。

為有效應對夜間耳鼻喉急癥頻發(fā)的狀況，醫(yī)院開設了夜間咽喉異物門診和24小時急診綠色通道，實現(xiàn)全年無休接診。

該門診配備高清電子喉鏡系統(tǒng)，可清晰探查咽喉深部及食管入口，在直視下精準定位魚刺、骨片等各類異物，從源頭上避免盲探造成的黏膜二次損傷；醫(yī)生借助異物鉗輕柔、快速取異物，全程安全可控，能最大程度減輕患者痛苦。

針對兒童這一特殊群體，門診還制定了個性化處置方案。6歲以上、能配合醫(yī)師操作的兒童通常建議采用電子喉鏡取異物；對于低齡兒童或配合度較差的患兒，醫(yī)師將結(jié)合實際情況制定最安全合適的治療方案。

周毅波提醒市民，遭遇咽喉異物時，需遵循科學處置“三步法”：一是立即停止進食飲水，減少吞咽動作，避免異物進一步深入或損傷黏膜；二是杜絕吞飯團、喝醋、徒手摳挖等錯誤操作，這類行為可能導致異物移位、黏膜穿孔，甚至引發(fā)大出血等嚴重并發(fā)癥；三是前往醫(yī)院耳鼻喉科急診，以便快速診療，節(jié)省救治時間。

除咽喉異物外，該夜間門診還可處理多種高發(fā)耳鼻喉急癥：

1. 急性鼻出血可通過專業(yè)鼻腔填壓止血，劇烈或反復出血者可手術電凝止血；

2. 突發(fā)性眩暈能快速鑒別耳源性與非耳源性病因，針對性緩解不適并明確診療方向；

3. 咽喉急性炎癥可及時抗炎消腫，防范呼吸困難風險。

周毅波提醒，日常生活中進食需細嚼慢咽，尤其食用魚類、帶骨肉類時要格外留意；兒童應避免進食時嬉笑打鬧，家長需妥善保管紐扣電池、小玩具零件等易誤吞物品。若夜間遭遇急癥，切勿拖延，及時前往有夜間診療能力的醫(yī)院就診，避免小問題拖成大風險。

瀟湘晨報記者梅玫 通訊員楊丹

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