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2026年1月4日，福建省醫(yī)療保障局印發(fā)《福建省醫(yī)保醫(yī)用耗材支付管理目錄（試行）》，自2026年2月1日起執(zhí)行，試行期2年。

主要內(nèi)容如下：

目錄構(gòu)成——共4322條，實(shí)行國家15位編碼管理

《目錄》包含規(guī)范目錄條目4322條，實(shí)行“三級分類 通用名 材質(zhì)特征”（國家15位編碼）管理，具體包括：15位耗材分類代碼、一級分類、二級分類、三級分類、醫(yī)保通用名、材質(zhì)、特征參數(shù)、醫(yī)保支付類別、先行自付比例。

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管理原則——全省統(tǒng)一，各統(tǒng)籌區(qū)不得自行制定或調(diào)整

《目錄》實(shí)行準(zhǔn)入制度，并根據(jù)福建省醫(yī)?；疬\(yùn)行情況、醫(yī)療科學(xué)技術(shù)發(fā)展及醫(yī)療服務(wù)價格項(xiàng)目修訂情況，結(jié)合參保群眾需求和臨床實(shí)際需要，按規(guī)定實(shí)施動態(tài)調(diào)整。

全省執(zhí)行統(tǒng)一的醫(yī)保醫(yī)用耗材目錄和先行自付比例，各統(tǒng)籌區(qū)不得自行制定目錄或用變通的方法調(diào)整目錄。

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支付范圍——所列耗材可另行收費(fèi)、具備耗材代碼

《目錄》所列醫(yī)用耗材是指經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)，根據(jù)福建省醫(yī)療服務(wù)價格項(xiàng)目文件（立項(xiàng)指南）可另行收費(fèi)，具有國家醫(yī)保醫(yī)用耗材分類與代碼，符合福建省基本醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)項(xiàng)目目錄相關(guān)規(guī)定的醫(yī)用耗材，適用于福建省基本醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)。

屬國家和省明確基本醫(yī)療保險(xiǎn)不予支付費(fèi)用范圍的，醫(yī)?；鸩挥柚Ц?。

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支付標(biāo)準(zhǔn)——帶量、非帶量耗材按相關(guān)政策支付

對于《目錄》內(nèi)的集中帶量采購醫(yī)用耗材，按集中帶量采購相關(guān)規(guī)定的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)支付。

非集中帶量采購醫(yī)用耗材按現(xiàn)行政策的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)支付。

醫(yī)用耗材醫(yī)保最高支付限額按現(xiàn)行政策執(zhí)行。

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適用范圍——全省各級各類定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

《目錄》適用于全省各級各類定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，是福建省基本醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)基金支付參保人醫(yī)用耗材費(fèi)用的政策依據(jù)，統(tǒng)一使用國家統(tǒng)一醫(yī)保醫(yī)用耗材分類與代碼。

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動態(tài)調(diào)整——結(jié)合立項(xiàng)指南、支付政策、耗材代碼更新等適時調(diào)整

《目錄》將結(jié)合醫(yī)療服務(wù)價格項(xiàng)目立項(xiàng)指南、支付管理政策及國家醫(yī)保醫(yī)用耗材分類與代碼庫更新等情況，適時進(jìn)行動態(tài)調(diào)整。執(zhí)行中如遇國家政策調(diào)整，按國家政策規(guī)定執(zhí)行。

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各省醫(yī)保醫(yī)用耗材目錄情況匯總

根據(jù)國家醫(yī)療保障局《關(guān)于做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)用耗材支付管理有關(guān)工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2023〕23號）要求，“十四五”期間，應(yīng)按準(zhǔn)入法完成制定全省(自治區(qū)、直轄市)統(tǒng)一的基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)用耗材目錄。對于通用名管理較為成熟的耗材類別，國家將逐步制定全國統(tǒng)一的醫(yī)保目錄，并逐步擴(kuò)大國家目錄涵蓋的耗材類別范圍。

目前，已有福建、山西、河南等多省公開發(fā)布了《醫(yī)用耗材目錄》，進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)用耗材支付管理。各省《醫(yī)用耗材目錄》情況匯總?cè)缦拢?/p>

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