在廣州市多層次醫(yī)療保障體系中，“穗歲康”與“廣州惠民?！豹q如一對功能互補的“兄弟”，都是廣州專屬的普惠型商業(yè)健康保險，在市場上存在一定競爭關(guān)系，但核心保障條款各有側(cè)重。最關(guān)鍵的是，兩者可以分別進(jìn)行理賠，實現(xiàn)醫(yī)療費用的補充賠付與雙重減負(fù)，共同為市民筑牢“病有所醫(yī)”的經(jīng)濟防線。

2026年度“廣州惠民?！眳⒈Ｍǖ酪验_啟，并推出雙版本方案，升級保障方案。其中，基礎(chǔ)版保持49元普惠保費，年度保額200萬元，特定藥品保障目錄擴展至25種。升級版保費149元，年度保額高達(dá)450萬元，特定藥品目錄擴充至65種，同時覆蓋質(zhì)子重離子和car-t療法費用保障以及“粵港澳藥械通費用保障”。2026年度“廣州惠民?！眳⒈Ｍǖ澜刂?026年1月15日。

記者了解到，“穗歲康”與“廣州惠民?！钡膮f(xié)同效應(yīng)，源于其差異化的產(chǎn)品定位?！八霘q康”更像一位“基礎(chǔ)補充者”，主要覆蓋醫(yī)保目錄內(nèi)個人負(fù)擔(dān)較高部分，以及部分政策范圍外的特定藥品和檢驗檢查費用，其最大服務(wù)亮點是開通了“一站式”結(jié)算，患者在定點醫(yī)院完成醫(yī)保結(jié)算后，系統(tǒng)自動完成理賠賠付，無需另行申請，極大提升了便利性與獲得感。

“廣州惠民?！眲t如同一位“重點加固者”，尤其專注于賠付后剩余的、金額較高的醫(yī)保目錄外費用、特定高額藥品費用、指定療法費用（質(zhì)子重離子治療或使用指定供應(yīng)商提供的 car-t細(xì)胞療法產(chǎn)生的醫(yī)療費用）以及“粵港澳藥械通費用保障”，這正是重大疾病患者所面臨的經(jīng)濟風(fēng)險點。

兩者理賠順序雖有先后，但保障范圍存在交叉且重點不同。它們并非互相替代，而是層層遞進(jìn)、查漏補缺的關(guān)系，共同目標(biāo)是大限度壓縮患者的自付比例。（中國日報社廣東記者站 記者：邱銓林）

來源：中國日報網(wǎng)