很多人對心梗腦梗的認知，還停留在“三高是元兇”的階段。但北京融科醫(yī)院的陳廣垠主任卻要告訴大家：沒有三高也可能得心梗腦梗，了解這些被忽視的誘因，才能真正做到未病先防。

控好三高是基礎(chǔ)底線，而非絕對“安全屏障”

陳廣垠主任在北京融科醫(yī)院坐診多年，累計接診患者數(shù)以萬計，在臨床診療中他始終著重強調(diào)：管控好“三高”固然是預(yù)防心腦血管疾病的根基。從西醫(yī)視角分析，血壓、血脂、血糖長期維持在標準范圍，能有效降低血管內(nèi)皮的損傷風(fēng)險，延緩動脈粥樣硬化的發(fā)展進程；而在中醫(yī)理論中，“三高”人群多歸屬“痰濁內(nèi)蘊”“肝陽上亢”“陰虛燥熱”的體質(zhì)范疇，這類人群體內(nèi)氣血運行紊亂，病理產(chǎn)物不斷積聚，進而阻塞血脈通道，這正是誘發(fā)“胸痹”（對應(yīng)心梗相關(guān)病癥）、“中風(fēng)”（對應(yīng)腦梗相關(guān)病癥）的重要原因。因此，血糖、血壓、血脂達標，是維系心腦血管健康的重要前提條件。

無三高也難逃心梗？藏在日常生活中的誘發(fā)隱患

但陳廣垠主任也特別提醒，不能將“無三高”等同于“絕對安全”。他解釋道，中醫(yī)認為心腦血管疾病的核心發(fā)病機理是“氣血瘀滯、脈道阻塞”，除了“三高”之外，遺傳因素、不良生活習(xí)慣、年齡增長等多種因素，都可能成為推動氣血瘀滯的關(guān)鍵力量。例如，有家族心腦血管疾病史的人群，先天可能存在氣血運行偏弱的問題；隨著年齡增長，人體肝腎精血會逐漸耗損，血管失去濡養(yǎng)后彈性下降；而長期的不良生活習(xí)慣，會進一步耗傷機體正氣、加重瘀滯狀態(tài)。當這些因素疊加作用時，即便沒有“三高”，也可能引發(fā)心腦血管意外。

從突發(fā)心梗到逐步康復(fù)：一位患者的真實調(diào)理歷程

不久前，陳廣垠主任就接診了一位52歲的李先生。據(jù)了解，李先生此前突發(fā)心肌梗死，經(jīng)過緊急搶救后脫離生命危險，但后續(xù)始終被胸口發(fā)悶、稍一活動就氣短的癥狀困擾。后來聽說親戚心梗后經(jīng)調(diào)理恢復(fù)效果較好，便特意專程找到陳廣垠主任尋求后續(xù)調(diào)理幫助。

經(jīng)過詳細問診和辨證診療后，陳廣垠主任發(fā)現(xiàn)，李先生的父親因冠心病引發(fā)心梗去世，存在明確的家族心腦血管疾病史。更關(guān)鍵的是，李先生煙癮極大，每天要吸食兩包香煙，煙齡已接近三十年。結(jié)合李先生的舌苔、脈象等表現(xiàn)，陳廣垠主任判斷其屬于“氣虛血瘀”證型。

“吸煙會進一步加重體內(nèi)的瘀滯狀態(tài)，就像在本就不夠通暢的氣血通道上又添了阻礙。”陳廣垠主任耐心地向李先生解釋，“你雖然沒有‘三高’，但家族病史和長期吸煙這兩個高危因素，早已讓血管處于超負荷狀態(tài)。中醫(yī)調(diào)理的核心是‘治病求本’，后續(xù)調(diào)理中，除了幫你疏通血脈、補足機體正氣外，更重要的是規(guī)避這些誘發(fā)因素，否則病情很容易出現(xiàn)反復(fù)。”

隨后，陳廣垠主任為李先生制定了個性化的中西醫(yī)結(jié)合調(diào)理方案：在繼續(xù)沿用基礎(chǔ)西藥治療的同時，開具了以丹參、黃芪、三七等為核心藥材的方劑，兼顧益氣、活血、通絡(luò)的功效；同時，詳細叮囑李先生必須徹底戒煙，并結(jié)合其體質(zhì)特點，給出了針對性的日常生活建議。

在后續(xù)的復(fù)診中，李先生反饋胸口發(fā)悶的癥狀得到明顯緩解，氣短乏力的情況也有所改善，且已經(jīng)成功戒除煙癮。他感慨道：“以前總覺得只要沒有‘三高’就萬事大吉，完全忽略了抽煙和家族病史的潛在危害，現(xiàn)在才明白真的不能心存僥幸?！?/p>

陳廣垠主任表示，臨床中類似李先生的案例并不罕見。很多人都存在“無三高就不會得心腦血管疾病”的認知偏差，卻忽視了家族病史、吸煙、熬夜、情緒劇烈波動等因素的危害。他坦言，作為醫(yī)生，比疾病治療更重要的是提前預(yù)防，因此每次接診時，他都會耐心為患者梳理潛在的健康風(fēng)險，講解中醫(yī)“未病先防、既病防變”的理念，就是希望大眾能全面認知心腦血管疾病的發(fā)病原因，不再局限于“只關(guān)注指標是否正常”。

最后，陳廣垠主任再次提醒廣大群眾：預(yù)防心肌梗死、腦梗死，“三高”達標只是第一步，規(guī)避其他高危因素同樣關(guān)鍵。尤其是有家族心腦血管疾病史、年齡偏大的人群，更要盡早提高重視，養(yǎng)成戒煙限酒、規(guī)律作息、合理飲食的良好習(xí)慣。如果出現(xiàn)胸悶、頭暈、肢體麻木等不適癥狀，一定要及時就醫(yī)檢查。守護心腦血管健康，需要全面關(guān)注各類風(fēng)險因素、長期堅持科學(xué)調(diào)理，這才是對自身健康最負責(zé)任的態(tài)度。