巴黎12月29日（石周）自2026年1月1日起，法國部分自由執(zhí)業(yè)?？漆t(yī)生的診費將迎來小幅上調(diào)。此次調(diào)整源于醫(yī)生代表與法國醫(yī)保局（Assurance maladie）在2024年簽署的醫(yī)療協(xié)議，新的價格將作為社會保障體系計算報銷的基礎(chǔ)。

為何現(xiàn)在才漲？

原本計劃于2025年7月生效的部分調(diào)價，因擔(dān)憂醫(yī)保年度支出目標(biāo)（Ondam）超支而被推遲。根據(jù)法國審計院估算，2025年社保體系赤字預(yù)計將達230億歐元，因此政府選擇延后執(zhí)行相關(guān)條款。

哪些醫(yī)生會漲價？誰不在范圍內(nèi)？

此次調(diào)價僅適用于：

• 第1類醫(yī)生（Secteur 1）

• 第2類醫(yī)生中加入“控價協(xié)議”（Optam）的醫(yī)生

也就是說，不限制超額收費的第2類醫(yī)生，其醫(yī)保報銷基數(shù)并未上調(diào)，患者自付比例仍然較高。

婦科與老年醫(yī)學(xué)：報銷基數(shù)上調(diào)

• 婦科醫(yī)生（Secteur 1 & Secteur 2 + Optam）

• • 咨詢基價上調(diào)3歐元→40歐元

• 老年醫(yī)學(xué)科醫(yī)生

• • 咨詢基價上調(diào)5歐元→42歐元

??不參與Optam的第2類醫(yī)生：

• 報銷基數(shù)仍為23歐元

• 控價醫(yī)生（40歐元）

• • 醫(yī)保報銷70% =28歐元

  • 扣除2歐元固定自付額

  • 剩余部分由補充醫(yī)保（mutuelle）承擔(dān)

• 自由收費醫(yī)生（如收費90歐元）

• • 醫(yī)保僅按23歐元計算

  • 報銷70% =16.10歐元

  • 實際自付可能超過70歐元

• 2歲以下兒童普通咨詢：

• • 基價 +1歐 →40歐元

• 0–2歲強制體檢：

• • 基價 +5歐 →50歐元

• 帶證明的強制體檢（COE）：

• • 從54歐 →60歐元

帶證明強制體檢屬于強制項目，即便是自由收費的第2類醫(yī)生，也必須按醫(yī)?；鶅r收費。

精神科：最高報銷基價升至75歐元

在2025年“全民心理健康年”背景下，精神科醫(yī)生迎來調(diào)價：

• 基礎(chǔ)咨詢費：

• • 從55歐 →57歐元

• 25歲以下患者專項補貼：

• • 從12歐 →18歐元

?? 報銷基數(shù)合計可達75歐元

皮膚科、神經(jīng)科、內(nèi)分泌科：定向上調(diào)

• 皮膚科（黑色素瘤篩查）

• • 咨詢費 →60歐元（+6歐）

  • 適用于所有類別醫(yī)生

• 其他皮膚科普通咨詢費：

• • 仍為26.50歐（Secteur 1 或 Secteur 2 + Optam） / 23歐（Secteur 2，無 Optam）

• 內(nèi)分泌科（復(fù)雜咨詢）

• • +4歐 →62歐元

  • 主要用于糖尿病、激素疾病隨訪

• 神經(jīng)科

• • +2歐 →57歐元

  • 自由收費醫(yī)生報銷基數(shù)仍為42.50歐元

家庭醫(yī)生新政：80歲以上患者可享“長時咨詢”

自1月起，家庭醫(yī)生（médecin traitant）可每年一次為80歲以上患者開具60歐元“長時咨詢”，適用于：

• 出院后隨訪

• 減少或調(diào)整多重用藥

• 轉(zhuǎn)介至醫(yī)療—社會支持體系

醫(yī)保將向家庭醫(yī)生發(fā)放“統(tǒng)一年度隨訪補貼”，金額依據(jù)：

• 患者年齡

• 健康狀況

• 是否屬于慢性?。ˋLD）

• 是否處于經(jīng)濟困難狀態(tài)

金額范圍：

• 7–74歲健康患者：5歐/年

• 80歲以上慢性病患者：最高100歐/年

該補貼不影響患者實際支付或報銷金額。

技術(shù)醫(yī)療行為小幅調(diào)價，大改仍需等待

• 外科與產(chǎn)科技術(shù)操作：

• • 2026年起小幅上調(diào)

• 其他專科：

• • 仍需等待全面醫(yī)療項目價格重估

法國現(xiàn)行醫(yī)療技術(shù)收費目錄涵蓋約13000項，已20年未全面修訂。根據(jù)2024年協(xié)議，政府為此預(yù)留2.4億歐元，但醫(yī)生協(xié)會表示，相關(guān)談判仍處于初期階段，至少還需一年才能達成共識。

文｜石周

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