升級(jí)版“放療超人”駕到！近日，江蘇省腫瘤醫(yī)院正式引進(jìn)并啟用全省首臺(tái)Tomo C（螺旋斷層放射治療系統(tǒng)）。這臺(tái)集“精準(zhǔn)導(dǎo)航”與“精細(xì)雕刻”于一體的高端設(shè)備，就像給放療科裝上了“超級(jí)慧眼”和“智能刻刀”，將為復(fù)雜、疑難腫瘤患者帶來前所未有的精準(zhǔn)治療新選擇。

它的“超能力”藏在哪？像“導(dǎo)航+刻刀”雙buff，看得清、打得準(zhǔn)

說Tomo C是升級(jí)版的“放療超人”，是因?yàn)樗诎┌Y放療領(lǐng)域有個(gè)響亮的名號(hào)——“隱形雕刻刀”。它的核心優(yōu)勢(shì)，就源于創(chuàng)新的“同軸共環(huán)”設(shè)計(jì)，相當(dāng)于把一臺(tái)高清CT掃描儀和一臺(tái)放療儀“無縫融合”在一起，治療時(shí)既能實(shí)時(shí)“導(dǎo)航”找病灶，又能精準(zhǔn)“打擊”不跑偏。

江蘇省腫瘤醫(yī)院放療物理技術(shù)中心主任孫麗介紹，這臺(tái)設(shè)備搭載的雙源CT影像系統(tǒng)，就像給醫(yī)生配了“雙焦望遠(yuǎn)鏡”：其中KV級(jí)CT的軟組織分辨率超高，能把腫瘤和周圍器官的細(xì)微結(jié)構(gòu)看得明明白白，比如腫瘤和血管、神經(jīng)的邊界，就像看清布料上的經(jīng)緯線一樣，為制定治療計(jì)劃提供精準(zhǔn)依據(jù)；而MV級(jí)CT則擅長“穿透干擾”，能有效消除體內(nèi)金屬植入物（如支架、假牙）帶來的影像模糊問題，就像在霧霾天打開了高清濾鏡。這兩個(gè)“鏡頭”互補(bǔ)，成像又快又清晰，還能直接給出精準(zhǔn)的組織密度數(shù)據(jù)，為后續(xù)“打擊”劑量的計(jì)算提供可靠參考。

如果說雙源影像系統(tǒng)是“導(dǎo)航”，那360度螺旋照射與超高速光柵就是Tomo C的“智能刻刀”，是關(guān)鍵的“絕招”。設(shè)備的環(huán)形機(jī)架會(huì)360度旋轉(zhuǎn)，同時(shí)治療床勻速前移，形成螺旋式照射軌跡。配合超高速二元?dú)鈩?dòng)光柵，單個(gè)治療計(jì)劃能拆分成上萬個(gè)精細(xì)子野，子野切換僅需30毫秒——相當(dāng)于眨一下眼睛的工夫，就能完成上百次“精準(zhǔn)點(diǎn)射”。

這種“劑量雕刻”能力有多厲害？就像雕刻家在易碎的瓷器上雕琢圖案，能把高劑量的輻射精準(zhǔn)“刻”在形狀不規(guī)則的腫瘤上，同時(shí)精準(zhǔn)避開旁邊的脊髓、肺、腸道等“要害器官”，實(shí)現(xiàn)“腫瘤劑量夠足，正常組織損傷更小”的治療目標(biāo)。

哪些患者能直接受益？五類復(fù)雜病灶患者，不用再“委曲求全”

Tomo C最擅長“啃硬骨頭”，尤其針對(duì)復(fù)雜、特殊部位的腫瘤，江蘇省腫瘤醫(yī)院放療科主任吳建峰表示，以下五類患者是受益人群。

第一類是超長或大范圍腫瘤患者。它的治療范圍最大可達(dá)135厘米，遠(yuǎn)超常規(guī)加速器的40厘米——就像從“小刷子”升級(jí)成“寬拖把”，能一次性完成全腦全脊髓等超長靶區(qū)的照射，避免了傳統(tǒng)放療“分段拼接”可能出現(xiàn)的劑量不均問題，不用再擔(dān)心“有的地方照不夠，有的地方照多了”。

第二類是腫瘤緊貼或包裹關(guān)鍵器官的患者，比如胰腺癌緊貼腸道和胃、腦瘤靠近視神經(jīng)，前列腺癌（保護(hù)直腸、膀胱）、乳腺癌（保護(hù)心臟、肺）。這種情況就像在“炸彈旁拆引線”，傳統(tǒng)放療容易誤傷要害，而Tomo C的“劑量雕刻”能精準(zhǔn)繞開危險(xiǎn)區(qū)域，給原本難以治療的患者帶來治愈希望。

第三類是多病灶腫瘤患者，比如多發(fā)性肺轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移。以往這類患者可能需要分次治療多個(gè)病灶，需要多次擺位，現(xiàn)在Tomo C能一次性“一網(wǎng)打盡”，大大減少治療次數(shù)，不僅提升治療效率，還能減少患者反復(fù)擺位的痛苦。

第四類是復(fù)雜解剖部位的腫瘤靶區(qū)：鼻咽癌、顱內(nèi)腫瘤、椎旁腫瘤等。

第五類是再程放療：對(duì)于先前接受過放療的區(qū)域復(fù)發(fā)，TOMO能更好地優(yōu)化曾接受過放療的正常組織，給予二次治療機(jī)會(huì)。

醫(yī)院放療科吳建峰主任介紹，首位接受治療的患者是一名需進(jìn)行“全腦全脊髓”放療的兒童腦惡性腫瘤患者，靶區(qū)長度近70厘米。借助Tomo C，不僅一次性完成了照射，確保劑量均勻，還把單次治療時(shí)間縮短到20分鐘以內(nèi)，大大減少了兒童在治療中的不適和體位變動(dòng)，充分體現(xiàn)了技術(shù)的高效與人性化。目前已經(jīng)有多位患者正在接受治療。

對(duì)區(qū)域診療有啥意義？不只是設(shè)備升級(jí)，更是“人才+技術(shù)”的雙重提升

Tomo C的落地，不只是一臺(tái)設(shè)備的升級(jí)，更是推動(dòng)學(xué)科建設(shè)和區(qū)域醫(yī)療發(fā)展的“強(qiáng)引擎”。駕馭這樣的“高精尖裝備”，需要一支頂尖的多學(xué)科團(tuán)隊(duì)（MDT）保駕護(hù)航。

何俠副院長介紹，江蘇省腫瘤醫(yī)院放療科為國家臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)單位，有313人的專業(yè)團(tuán)隊(duì)，涵蓋醫(yī)師、物理師、技師、工程師、護(hù)理人員等多個(gè)崗位，還建立了完備的物理驗(yàn)證與質(zhì)量控制體系，就像給治療全程裝上了“安全閥門”，以保障治療的精準(zhǔn)、安全。

何俠表示，像Tomo C這樣能一次性完成全中樞、全骨髓照射的設(shè)備極少，將助力醫(yī)院提升科研與臨床轉(zhuǎn)化能力，讓醫(yī)院有更多機(jī)會(huì)參與國際多中心的研究，提升學(xué)術(shù)影響力。更重要的是，它將實(shí)質(zhì)性地帶動(dòng)本地區(qū)腫瘤放射治療水平的提升，讓尖端技術(shù)真正惠及本地百姓。

未來，醫(yī)院將繼續(xù)秉承“永遠(yuǎn)為患者做對(duì)的事”的院訓(xùn)，借助這臺(tái)升級(jí)版“放療超人”的力量，為更多腫瘤患者點(diǎn)亮生命新希望。

通訊員 胥林花 現(xiàn)代快報(bào)/現(xiàn)代+記者 張宇