中醫(yī)門診實(shí)錄

“朱醫(yī)生，我的胃脹就一直都弄不好，你的中藥我也吃了兩星期了，怎么就是不能改善呢？”一位老年病人問。

“你生冷的東西都不吃了是嗎？比如粗糧、水果之類的。”我問。

“是的呀，都按照你的要求做了，我現(xiàn)在早上就只吃麥片、牛奶和2個(gè)雞蛋了。”病人回答。

“你每天都是這樣吃的？”我問。

“是呀，現(xiàn)在不是都提倡早餐要有營養(yǎng)嗎？我每天都是這樣吃的?！辈∪嘶卮鸬?。

“那你的胃脹有可能就與你的早餐有關(guān)系?！蔽艺f。

“胃脹還能和早飯有關(guān)系？這個(gè)我倒是第一次聽說。”病人疑惑地說。

“如果我的藥沒有開錯(cuò)，而你的胃脹卻沒有改善，那就需要從生活的細(xì)節(jié)上找原因了。治病有時(shí)候不僅僅是開放用藥，不適合的飲食習(xí)慣也可能是病因?！蔽一卮鸬?。

外國人的食譜

上海是一個(gè)中西文化融合度非常高的城市，在上海開埠之前，西方文化還沒有影響到老百姓的早餐食譜，當(dāng)時(shí)的上海還是江南的早餐食譜，普遍以泡飯、醬菜、米粥、窩頭等為主，當(dāng)時(shí)連我們現(xiàn)在熟知的上海早餐“四大金剛”還沒有成型。

1843年上海開埠之后一些外國人開始在上海生活工作，他們的早餐是以牛奶雞蛋為主，但普通老百姓是吃不上這些當(dāng)時(shí)比較稀缺的食材的，所以雞蛋+牛奶是特定的人群的早餐，當(dāng)時(shí)麥片還沒有進(jìn)入上海。

上海早餐“四大金剛”是指大餅、油條、豆?jié){、粢飯，而四大金剛正式走上上海人的早餐飯桌是1912年之后的事了。因?yàn)楫?dāng)時(shí)四方人流涌入上海，造就了上海特有的早餐文化，比如大餅最初是源自于蘇北燒餅，油條是北方特有的油炸面食，豆?jié){和粢飯是江南固有的飲食，所以四大金剛其實(shí)也是中國南北文化的融合。

1949年新中國解放之前，絕大部分的上海人是以四大金剛和傳統(tǒng)的泡飯為主的早餐為主，只有少部分的人是吃純西式的牛奶+雞蛋+吐司的早餐，而這部分人主要以外國人為主。

解放后在改革開放之前，上海人普通家庭的早餐還是以傳統(tǒng)的食譜為主，而麥片大量進(jìn)入上海這樣等到改革開放之后。1990年之后，傳統(tǒng)的中式早餐和西式的雞蛋+牛奶+麥片成為了上海地區(qū)共存的早餐食譜。

但本身共存的早餐食譜在今時(shí)今日卻發(fā)生了變化，本來上海人的早餐上豐富多彩的餐點(diǎn)變得越來越單調(diào)，對于營養(yǎng)的高度關(guān)注使得雞蛋成為了每日早餐必備的食材，雖然雞蛋是非常優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)，而蛋白質(zhì)又是人體必不少的營養(yǎng)成分，但雞蛋并不是唯一的蛋白質(zhì)來源。對于健康人來說每天一個(gè)雞蛋是無可厚非的營養(yǎng)攝入，但對于脾胃功能有問題的病人來說，可能就不是那么適合了。

雞蛋與中醫(yī)

雞蛋，古人又是怎么認(rèn)識的呢？我有病人非常崇尚“朱雀湯”，其做法是將雞蛋打散加入熱碗中，然后用沸水沖開，每日進(jìn)食，名曰可以補(bǔ)陽氣。其實(shí)準(zhǔn)確來說這個(gè)不是朱雀湯而是“雞蛋茶”，網(wǎng)上有很多說法認(rèn)為這樣每天食用有養(yǎng)生保健的作用，但是我一直主張脾胃有問題的病人需要謹(jǐn)慎。

明代李時(shí)珍的《本草綱目》中對于雞蛋的有這樣的記載【多食，令人腹中有聲，動(dòng)風(fēng)氣。和蔥、蒜食之，氣短……小兒生痘疹，忌食雞子。】李時(shí)珍對于雞蛋的記載中除了治病功效之外也記載了雞蛋的副作用，雞蛋吃多了，會(huì)讓人腹脹伴腹鳴，會(huì)引起人體內(nèi)風(fēng)邪致病，雞蛋和蔥、蒜一起吃，會(huì)使人氣息短促。小孩子出痘疹期間，禁止食用雞蛋。其實(shí)這一點(diǎn)大家都有生活經(jīng)驗(yàn)的，如果一口氣吃幾個(gè)雞蛋，特別是白煮蛋的話，非常容易造成胃堵的不適感。

清代王士雄的《隨息居飲食譜》中對于雞蛋的副作用有更詳細(xì)的記載，可能大家對這本書沒啥印象，但是如果說起“玉靈膏”可能就有人知道了，沒錯(cuò)玉靈膏就是出自于這本著作。

【雞卵：甘平。補(bǔ)血，安胎，鎮(zhèn)心，清熱，開音，止渴，濡燥，除煩，解毒，息風(fēng)，潤下，止逆?！窟@里是描述雞蛋的功效。

【新下者良，并宜打散，以白湯，或米飲，或豆腐漿，攪熟服。若囫圇煮食，性極難熟，雖可果腹，甚不易消。惟帶殼略煮之后，將殼擊碎，再入瓷罐內(nèi)，多加粗茶葉，同煨三日，茶汁既入，蛋亦熟透，剝殼食之，色黑而味香美，不甚閉滯也?！课覀兩衔奶岬降碾u蛋茶在這里已經(jīng)有記載，但書中強(qiáng)調(diào)雞蛋難以消化，比較適合的方式就將雞蛋略煮熟后，把殼敲碎，加入茶葉煎煮三日，可以減輕雞蛋對人造成氣機(jī)壅滯的副作用。這與上海地區(qū)的“茶葉蛋”的做法非常相似，我們再細(xì)究一下，茶葉蛋做的做法最早可以追溯到明代《宋氏養(yǎng)生部》，而清代比較著名的《隨園食單》也有相似的記載。可見用茶葉來改善雞蛋的副作用，是有一定歷史淵源的。

【多食動(dòng)風(fēng)、阻氣，諸外感及瘧、疸、疳、痞、腫滿、肝郁、痰飲、腳氣、痘疹，皆不可食。小兒、產(chǎn)婦、氣壯者幸食無恙，弱者多因此生疾，不可不知！”】最后王士雄提出，食用雞蛋太多后會(huì)造成氣機(jī)不暢，引動(dòng)體內(nèi)風(fēng)邪，許多疾病也都需要忌口，身體壯實(shí)的人對于雞蛋的副作用可以承受不至于生病，但體弱之人多吃雞蛋容易誘發(fā)疾病。

雞蛋到底是好還是壞？

根據(jù)中醫(yī)的古代書籍記載似乎和現(xiàn)代我們的認(rèn)識有比較大的出入，其實(shí)我們要這樣理解這個(gè)問題，不能把所有的食物都簡單地歸結(jié)為“好的”或者是“壞的”。

首先，雞蛋是富含營養(yǎng)的食材，是大家生活中必須的營養(yǎng)組成，所以正常人一天吃一個(gè)是完全正確的。

但對于胃部有疾患的病人來說，每天吃雞蛋，特別是白煮蛋就不是非常適合了，原因從中醫(yī)來說已經(jīng)提示雞蛋多吃會(huì)引起胃脹和后續(xù)的其他疾病，并且從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的角度來說也有相應(yīng)的理論解釋這個(gè)問題，因?yàn)殡u蛋中含有大量的蛋白質(zhì)，過量攝入超出人體消化的能力時(shí)，會(huì)導(dǎo)致食物滯留，誘發(fā)脹氣。我有很多病人都說胃不會(huì)動(dòng)，吃進(jìn)去的東西似乎消化地非常緩慢，等到下一餐的時(shí)候胃都是脹的，這類病人中有一部分原因是過量進(jìn)食蛋白質(zhì)造成的，而作為優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的代表雞蛋是最主要的原因之一。

在非常多的雞蛋烹飪方式中，白煮蛋是屬于比較難消化的一種，一般老年人其實(shí)咀嚼都比較費(fèi)勁，而如果三口兩口吞下的話很容易造成氣悶，所以如果病人本身患有胃腸，肚子脹氣的病，我都是不推薦每天早餐白煮蛋的，因?yàn)闀?huì)嚴(yán)重影響疾病的康復(fù)。

為了減少白煮蛋對于脾胃的影響，而有些病人是堅(jiān)決不肯放棄雞蛋作為早餐的，所以我一般會(huì)建議改用燉蛋（水蒸蛋）來改善雞蛋消化不良的弊端。

《醫(yī)說就懂的中醫(yī)智慧》

《我想問中醫(yī)——100個(gè)實(shí)用中醫(yī)小知識》

朱氏內(nèi)科非遺傳人又來總結(jié)啦！

說了這么多我總結(jié)一下，自古以來中醫(yī)認(rèn)為雞蛋是好的食材和藥材，但不能過量，過量容易導(dǎo)致氣悶，影響人體的氣機(jī)運(yùn)行，并容易誘發(fā)其他的疾病，關(guān)鍵在于量的把握。

白煮蛋非常難消化，如果胃脹氣，腹部脹氣的病人就盡量避免，蛋白質(zhì)的攝入可以改為其他肉類，魚類等。如果一定要吃蛋，那可改變烹飪方式，做成燉蛋會(huì)更容易消化和吸收。

雞蛋、牛奶、麥片組合的早餐是純西方的飲食方式，不同地區(qū)的人脾胃功能差異巨大，外國人天天吃也沒事，但不代表上海人就完全能適應(yīng)，所以我們上海人偶爾為之可以，長期每天2個(gè)雞蛋是弊大于利的。

每天翻翻花樣，每天都吃些不同的東西，那才是最合理的早餐食譜！