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95歲仍逐光前行,用中國智慧重塑肝癌診療認(rèn)知 | 湯釗猷

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湯釗猷(1930年12月26日生)

中共黨員,中國工程院院士,腫瘤外科學(xué)家、小肝癌研究奠基人,復(fù)旦大學(xué)肝癌研究所所長、教授、博士生導(dǎo)師。

湯釗猷在國際上最早系統(tǒng)提出“亞臨床肝癌”概念,主編英文版《亞臨床肝癌》專著,國際肝病學(xué)奠基人Hans Popper稱“這一概念是人類認(rèn)識(shí)和治療肝癌的重大進(jìn)展”。它使肝癌手術(shù)切除后5年生存率提高一倍,使肝癌從“不治之癥”向“部分可治之癥”轉(zhuǎn)化。近年來又投入“肝癌轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)的研究”,在國際上最早建成轉(zhuǎn)移性人肝癌裸鼠和細(xì)胞模型,并成功用于肝癌轉(zhuǎn)移的研究。

今天是他95歲生日,我們一起祝福。

在肝癌病人眼里,他身著白衣,帶來新的希望;在世界醫(yī)學(xué)面前,他僅用了3分鐘,便讓中國的抗癌發(fā)現(xiàn)震驚整個(gè)世界。進(jìn)入醫(yī)界七十載,歷經(jīng)風(fēng)雨、披肝瀝膽;九秩之年,仍熱衷于書籍閱讀。他就是中國工程院院士,腫瘤外科專家——湯釗猷。

于“絕望”中淬煉決心,科學(xué)始于質(zhì)疑

1971年,外國學(xué)者對(duì)全球1905-1970年間的肝癌病人進(jìn)行調(diào)查,絕望地發(fā)現(xiàn)只有45個(gè)人存活5年以上,換句話說:確診后繼續(xù)存活5年以上的病人,每年不足1位…...回到地球的這一邊,彼時(shí)正在上海醫(yī)科大學(xué)外科工作的湯釗猷,同樣面臨著一個(gè)無比絕望的時(shí)刻,短短五分鐘,他親眼目睹兩位肝癌病人離世,對(duì)于醫(yī)生而言,這是種莫大的無力感。

當(dāng)時(shí),國外有研究發(fā)現(xiàn)肝癌病人“甲胎蛋白”偏高,盡管學(xué)術(shù)界普遍認(rèn)為該數(shù)值與肝癌診斷無關(guān),但湯釗猷卻起了疑心。普查中由于很多病人來自江蘇啟東,于是決定和團(tuán)隊(duì)駐扎在這。1972年,湯釗猷有了一個(gè)驚人的發(fā)現(xiàn):那些沒有癥狀但甲胎蛋白偏高的人,一年內(nèi)死亡率竟高達(dá)80%!他的直覺告訴他:甲胎蛋白這項(xiàng)化驗(yàn)費(fèi)不到1元錢的指標(biāo),或許就是揪出早期肝癌的關(guān)鍵。

然而直覺不是證據(jù),驗(yàn)證觀點(diǎn)總要有所依據(jù),最好的論證自然是開刀檢查,可怎么會(huì)有“病人”甘愿充當(dāng)這只小白鼠呢?湯釗猷頂著壓力說服了一位指標(biāo)偏高、但無明顯肝癌癥狀的男子進(jìn)行手術(shù),結(jié)果竟真的在肝臟里發(fā)現(xiàn)了一粒棗子大小的腫瘤!這一天,醫(yī)學(xué)界首次完成了沒有臨床癥狀的早期肝癌確診。


湯釗猷(左二)進(jìn)行小肝癌研究手術(shù)

來源丨中國科學(xué)家博物館

改變世界?七分鐘就夠了!

然而讓中國醫(yī)學(xué)智慧走向世界的過程,其實(shí)并不容易。1978年,湯釗猷第一次出國參加國際癌癥大會(huì),肝癌專題會(huì)安排了6位國際名家作報(bào)告,湯釗猷聽完陷入了矛盾之中,他沒聽到太多對(duì)肝癌早篩或治療有用的內(nèi)容,他要把自己的發(fā)現(xiàn)展示給全世界!

他硬著頭皮向會(huì)議主席爭取到7分鐘時(shí)間,他用7張略顯“粗糙”的幻燈片,展示了中國在肝癌治療上的研究與驗(yàn)證——成功實(shí)現(xiàn)單純用驗(yàn)血中甲胎蛋白(AFP)診斷早期無癥狀小肝癌,證明局部切除代替肝葉切除既可切除小肝癌又風(fēng)險(xiǎn)較低,證實(shí)小肝癌切除后無癥狀復(fù)發(fā)的再切除可進(jìn)一步提高療效,湯釗猷在會(huì)議上的發(fā)言瞬間成為全場焦點(diǎn)!

此后,中國在國際肝癌學(xué)界的話語權(quán)越來越重,他也從參會(huì)者,成為一場場會(huì)議當(dāng)之無愧的主角!其中的肝癌專題會(huì),1986年他做了書面發(fā)言。1990年,他不僅在大會(huì)上發(fā)言,還受邀成為會(huì)議共同主席。1994年,他成為會(huì)議主席,由他來邀請(qǐng)會(huì)議共同主席和大會(huì)報(bào)告者。1998年,他仍是三位大會(huì)演講人之一!

如果說臨床一線是醫(yī)生的硬件,那么湯釗猷身上敢于挑戰(zhàn)權(quán)威、極端負(fù)責(zé)的精神、技術(shù)追求的精益求精,無疑是一種難得多求的“軟件”。時(shí)光荏苒,年過古稀的湯釗猷于2007年正式出版《醫(yī)學(xué)“軟件”》一書,為更多年輕一代的白大褂們,打下扎實(shí)的軟硬件基礎(chǔ)!

近年來,湯釗猷培養(yǎng)的32名博士生,已在國際重要學(xué)術(shù)刊物上發(fā)表論文62篇,越來越多的年輕人正在從湯釗猷院士的手中,接過這支征服肝癌的接力棒!

同時(shí),湯釗猷對(duì)醫(yī)學(xué)的思考始終沒有停止。80歲后寫了6本書,其中3本是“控癌三部曲”(《消滅與改造并舉——院士抗癌新視點(diǎn)》《中國式抗癌——〈孫子兵法〉中的智慧》《控癌戰(zhàn),而非抗癌戰(zhàn)——〈論持久戰(zhàn)〉與癌癥防控方略》)。2022年,出版新著《中華哲學(xué)思維:再論創(chuàng)中國新醫(yī)學(xué)》,呼吁集東西方智慧之所長,走出中國特色的醫(yī)學(xué)發(fā)展之路。


湯釗猷(右四)與研究生們討論問題

來源丨中國科學(xué)家博物館

科學(xué)家說

湯釗猷常說:“質(zhì)疑,是超越的前提。如果一切照搬診療規(guī)范,就不會(huì)有提高了!边@不只是科學(xué)的辯證法,更是肝癌醫(yī)療的中國智慧。

參考文獻(xiàn):

[1]湯釗猷——老科學(xué)家學(xué)術(shù)成長資料采集工程.

[2]一生只做成兩件半事.解放日?qǐng)?bào),2023-10-26.

中國科學(xué)家博物館出品

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