來源：基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目宣傳員朱醫(yī)

一年一度的國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績(jī)效評(píng)價(jià)大戰(zhàn)，就像一場(chǎng)對(duì)我們基層醫(yī)療衛(wèi)生工作的“年終大考”。

它不僅是對(duì)我們一年來辛勤工作的檢驗(yàn)，更直接關(guān)系到機(jī)構(gòu)的聲譽(yù)和未來的發(fā)展。要想在這場(chǎng)“年終考核”中脫穎而出，拿到令人滿意的成績(jī)單，絕不能打無準(zhǔn)備之仗。

以下五大核心步驟，是我經(jīng)過實(shí)踐檢驗(yàn)的“高分攻略”，請(qǐng)務(wù)必逐條落實(shí)，融會(huì)貫通。

第一步：吃透“考試大綱”——精讀《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》

這是所有工作的基石，如同打仗前的“沙盤推演”，絕不能浮于表面。

1. 對(duì)標(biāo)《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目規(guī)范（第三版）》，以下簡(jiǎn)稱《規(guī)范（第三版）》：

· 不是“讀過”，而是“讀薄”： 將厚厚一本《規(guī)范（第三版）》服務(wù)項(xiàng)目（如居民健康檔案管理、高血壓、糖尿病、老年人健康管理等）拆解成一個(gè)個(gè)獨(dú)立的“知識(shí)點(diǎn)”。為每個(gè)項(xiàng)目制作一張“核心要素速查表”，內(nèi)容包括：服務(wù)對(duì)象、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)流程、服務(wù)要求、工作指標(biāo)。這張表要人手一份，隨時(shí)查閱。

· 開展“大家來找茬”學(xué)習(xí)討論會(huì)：定期組織項(xiàng)目團(tuán)隊(duì)成員，隨機(jī)抽取10份已完成的居民電子健康檔案或隨訪記錄，對(duì)照《規(guī)范（第三版）》逐條檢查。這個(gè)過程能極大地加深對(duì)《規(guī)范（第三版）》細(xì)節(jié)的理解，比如：高血壓患者隨訪中，“日飲酒量”是必填項(xiàng)，但很多同事會(huì)忽略，寫成“飲酒”或“不飲酒”，這就是典型的“空項(xiàng)”和“錯(cuò)項(xiàng)”。

· 關(guān)注《規(guī)范（第三版）》“更新點(diǎn)”： 第三版與之前版本有何不同？比如在孕產(chǎn)婦健康管理中，對(duì)產(chǎn)后訪視的時(shí)間、內(nèi)容是否有新要求？這些變化點(diǎn)往往是專家檢查的重點(diǎn)。

2. 研讀各縣（市、區(qū)）制定的《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績(jī)效評(píng)價(jià)手冊(cè)》，以下簡(jiǎn)稱《手冊(cè)》：

· 化身“評(píng)審專家”： 拿著《手冊(cè)》，把自己當(dāng)成檢查者。逐項(xiàng)研究評(píng)價(jià)指標(biāo)、評(píng)價(jià)方法、分值權(quán)重和扣分標(biāo)準(zhǔn)。

要非常清楚：· “一票否決”項(xiàng)是什么？（例如，嚴(yán)重的數(shù)據(jù)造假）

· 高分值項(xiàng)目在哪里？（例如，重點(diǎn)人群的管理率、規(guī)范管理率）

· 容易失分的“陷阱”在哪里？（例如，表單邏輯錯(cuò)誤、隨訪時(shí)間間隔不合理）

· 建立“內(nèi)部評(píng)分表”： 根據(jù)《手冊(cè)》要求，制作一份內(nèi)部自查評(píng)分表。在正式迎檢前，用這份表進(jìn)行多次模擬考評(píng)，精準(zhǔn)定位失分點(diǎn)，集中火力整改。

第二步：打磨“答卷內(nèi)容”——精細(xì)化梳理重點(diǎn)人群健康檔案

檔案資料是評(píng)審的“實(shí)體證據(jù)”，其質(zhì)量直接決定基礎(chǔ)分。

1. 表單梳理“三步走”：

· 一查“完整性”（有無空項(xiàng)、漏項(xiàng)）：

工具化操作： 利用電子健康檔案系統(tǒng)的統(tǒng)計(jì)功能，批量篩查關(guān)鍵空項(xiàng)，如“體檢表中的主要用藥情況”、“健康評(píng)價(jià)”等。

人工重點(diǎn)復(fù)核： 對(duì)于高血壓、糖尿病、嚴(yán)重精神障礙等重點(diǎn)人群，必須人工逐份審核年度體檢表和最近一次的隨訪表。特別注意體檢表中輔助檢查結(jié)果的粘貼是否規(guī)范、完整。

· 二核“準(zhǔn)確性”（有無錯(cuò)項(xiàng)）：

邏輯糾錯(cuò)： 檢查數(shù)據(jù)邏輯。例如，一個(gè)“男性”患者的檔案里出現(xiàn)了“婦科疾病”；體檢表中身高170cm，體重100kg，但BMI值計(jì)算錯(cuò)誤或未填寫；本次隨訪血壓150/95mmHg，但“此次隨訪分類”卻選了“控制滿意”。這些都是系統(tǒng)或人工極易出現(xiàn)的錯(cuò)誤。

信息更新： 檢查聯(lián)系電話、常住地址是否準(zhǔn)確。一個(gè)打不通的電話，在滿意度調(diào)查時(shí)就是“致命傷”。

· 三?！耙?guī)范性”（頻次與流程）：

繪制“隨訪時(shí)間軸”： 對(duì)每個(gè)重點(diǎn)人群管理對(duì)象，繪制其理論上的隨訪時(shí)間軸。例如，一個(gè)糖尿病患者，今年應(yīng)在1、4、7、10月進(jìn)行四次面對(duì)面隨訪。核對(duì)實(shí)際隨訪記錄是否達(dá)標(biāo)，時(shí)間間隔是否合理（避免為了湊數(shù)而將兩次隨訪時(shí)間設(shè)置得過近）。

檢查“體檢率”： 確保年度內(nèi)應(yīng)體檢的重點(diǎn)人群（尤其是老年人和慢性病患者）都完成了體檢，并且體檢結(jié)果已完整、準(zhǔn)確地錄入檔案。

第三步：提升“面試印象”——提高知曉率與滿意度

專家電話核查或面對(duì)面訪談，是動(dòng)態(tài)的“面試環(huán)節(jié)”，直接反映服務(wù)真實(shí)效果。

1. 電話更新“巧用時(shí)機(jī)”：

· 不要只是為了迎檢而打電話，這樣容易引起居民反感。應(yīng)將其融入日常服務(wù)中：“王阿姨，您好！我是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的小李，下周該您測(cè)血糖了，順便跟您確認(rèn)下現(xiàn)在的電話號(hào)碼，方便我們給您發(fā)健康提示短信?！?/p>

· 建立“信息更新日”制度： 例如，每次隨訪服務(wù)時(shí)，必須將核對(duì)更新聯(lián)系電話和常用藥物作為規(guī)定動(dòng)作。

2. 主要用藥“心中有數(shù)”：

· 對(duì)于在管的高血壓、糖尿病患者，醫(yī)護(hù)人員必須熟悉其正在服用的核心降壓、降糖藥物名稱。當(dāng)專家電話問及“醫(yī)生有沒有告訴您平時(shí)吃哪種藥？要注意什么？”時(shí)，居民如果能流利回答，可信度極高。

· 開展“用藥知識(shí)小課堂”： 定期組織患者開展健康教育，反復(fù)強(qiáng)化他們的用藥知識(shí)和健康生活方式，這既能提高服務(wù)質(zhì)量，也無形中為迎檢做了“排練”。

3. 服務(wù)內(nèi)容“主動(dòng)告知”：

· 提高知曉率的關(guān)鍵在于“主動(dòng)宣傳”。利用宣傳欄、微信公眾號(hào)、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)群、門診就診等一切機(jī)會(huì)，反復(fù)向居民宣傳：“國(guó)家為您提供了免費(fèi)的體檢和隨訪服務(wù)，內(nèi)容包括……，目的是……”。

· 制作“服務(wù)明白卡”： 一張小卡片，寫明居民享有的基本公衛(wèi)服務(wù)內(nèi)容、機(jī)構(gòu)聯(lián)系電話、家庭醫(yī)生姓名，隨隨訪、體檢時(shí)發(fā)放，方便居民隨時(shí)查看。

第四步：做好“考場(chǎng)準(zhǔn)備”——萬無一失的迎檢保障

細(xì)節(jié)決定成敗，臨門一腳的準(zhǔn)備工作至關(guān)重要。

1. 底冊(cè)清晰，一目了然：

· 分類備齊： 準(zhǔn)備好在管的所有重點(diǎn)人群花名冊(cè)（電子版和紙質(zhì)版），包括：高血壓、糖尿病、老年人、孕產(chǎn)婦、0-6歲兒童、嚴(yán)重精神障礙患者、結(jié)核病患者等?；麅?cè)信息至少包括：姓名、性別、年齡、身份證號(hào)、聯(lián)系電話、管理狀態(tài)等。

· 數(shù)據(jù)“說得通”： 確保各類花名冊(cè)的總數(shù)、已管理數(shù)、規(guī)范管理數(shù)與信息系統(tǒng)上報(bào)的數(shù)據(jù)完全一致，能夠相互印證。專家很可能會(huì)隨機(jī)從花名冊(cè)中抽點(diǎn)名字，要求立刻調(diào)出電子檔案。

2. 網(wǎng)絡(luò)通暢，系統(tǒng)流暢：

· 提前與網(wǎng)絡(luò)管理員確認(rèn)，檢查迎檢區(qū)域的Wi-Fi或有線網(wǎng)絡(luò)，確保穩(wěn)定高速。

· 提前打開電子健康檔案系統(tǒng)，測(cè)試登錄、查詢、檢索等功能是否順暢。準(zhǔn)備好系統(tǒng)登錄賬號(hào)和密碼，并確保有多人會(huì)操作。

3. 人員對(duì)接，責(zé)任到人：

· 成立迎檢小組，明確分工： 誰(shuí)是總負(fù)責(zé)人？誰(shuí)是檔案講解員？誰(shuí)是網(wǎng)絡(luò)保障員？誰(shuí)是后勤協(xié)調(diào)員？每個(gè)重點(diǎn)項(xiàng)目（如慢性病、婦幼）都要有對(duì)應(yīng)的“專業(yè)對(duì)接人”，他們對(duì)本領(lǐng)域的服務(wù)規(guī)范、檔案情況、工作亮點(diǎn)要如數(shù)家珍。

· 進(jìn)行“模擬問答”演練： 組織團(tuán)隊(duì)模擬專家可能會(huì)問的問題，例如：“你們轄區(qū)高血壓的患病率是多少？管理率是如何計(jì)算的？今年在提高糖尿病患者規(guī)范管理率方面采取了哪些新措施？”做到回答問題從容、準(zhǔn)確、有數(shù)據(jù)支撐。

4. 環(huán)境整潔，細(xì)節(jié)加分：

· 機(jī)構(gòu)內(nèi)外環(huán)境干凈整潔，物品擺放有序。

· 設(shè)置專門的迎檢會(huì)議室或資料查閱室，將準(zhǔn)備好的各類資料（制度文件、工作記錄、宣傳材料、各類底冊(cè)等）分門別類、整齊擺放，并制作清晰的標(biāo)識(shí)。一杯熱水、一個(gè)整潔的環(huán)境，能體現(xiàn)機(jī)構(gòu)的專業(yè)素養(yǎng)和管理水平。

第五步：貫穿始終的“核心思維”——從“應(yīng)付檢查”到“真實(shí)服務(wù)”

要想真正取得好成績(jī)，最根本的是要轉(zhuǎn)變思維：我們不是在為檢查而工作，而是在為居民的健康而工作?？?jī)效評(píng)價(jià)只是檢驗(yàn)我們工作成效的一種方式。

· 真實(shí)性是生命線： 堅(jiān)決杜絕任何形式的數(shù)據(jù)造假。一旦被發(fā)現(xiàn)，之前所有的努力都將歸零。真實(shí)的數(shù)據(jù)即使暫時(shí)不完美，也能幫助我們找到問題，持續(xù)改進(jìn)。

· 過程重于結(jié)果： 不要只盯著那幾個(gè)率，要關(guān)注服務(wù)的過程質(zhì)量。一次真誠(chéng)的隨訪、一句關(guān)切的問候、一個(gè)有效的健康指導(dǎo)，其價(jià)值遠(yuǎn)超過紙面上冰冷的數(shù)據(jù)。這些溫暖的細(xì)節(jié)，最終會(huì)通過居民的“口碑”反映在知曉率和滿意度上。

· 常態(tài)化管理是關(guān)鍵： 將上述一至四步的要求，融入到日常工作的每一個(gè)月、每一周，建立長(zhǎng)效工作機(jī)制。讓“迎檢狀態(tài)”成為“日常工作狀態(tài)”，這樣無論何時(shí)檢查，我們都能從容應(yīng)對(duì)，胸有成竹。

基本公衛(wèi)績(jī)效評(píng)價(jià)是一場(chǎng)對(duì)團(tuán)隊(duì)凝聚力、執(zhí)行力、專業(yè)度的綜合考驗(yàn)。

只要我們以《規(guī)范（第三版）》為綱，以《手冊(cè)》為尺，沉下心來做真做實(shí)做細(xì)健康檔案，俯下身去服務(wù)居民，精心做好各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，就一定能夠在這場(chǎng)“年終考核”中交出一份優(yōu)異的答卷，贏得居民的信賴和專家的認(rèn)可！預(yù)祝您和您的團(tuán)隊(duì)取得圓滿成功！

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