12月20日，朱丹分享視頻聊起了家中兩個(gè)娃都弱視的話(huà)題。此事也沖上了熱搜。

朱丹在視頻里表示，現(xiàn)在每隔三個(gè)月或是半年就要帶孩子們來(lái)醫(yī)院復(fù)查一下眼睛，女兒念念和兒子安安都是一個(gè)問(wèn)題，先后被查出弱視，不過(guò)情況不嚴(yán)重，都在恢復(fù)中。

視頻里，眼科醫(yī)生表示，兒子安安是遠(yuǎn)視引起的弱視，還存在一個(gè)屈光參差。

朱丹表示，她的女兒念念率先發(fā)現(xiàn)有弱視問(wèn)題。當(dāng)時(shí)她女兒所在的幼兒園和某眼科機(jī)構(gòu)有合作，給小朋友做眼睛檢查，之后朱丹就收到了老師信息，說(shuō)女兒眼睛數(shù)據(jù)不太好，建議去專(zhuān)業(yè)的眼科醫(yī)院，之后就被查出了弱視了。

當(dāng)時(shí)，朱丹就被醫(yī)生科普，其實(shí)小朋友在3周歲以后，應(yīng)該做一個(gè)全面的眼科檢查。朱丹表示，念念是4周歲多發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，所以?xún)鹤右坏?周歲就被帶去檢查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)了同樣的問(wèn)題。

朱丹在視頻里建議家長(zhǎng)在孩子過(guò)了3歲以后，也到專(zhuān)業(yè)眼科醫(yī)院，給孩子做一個(gè)精細(xì)的眼科檢查。“其實(shí)矯正非常簡(jiǎn)單，孩子也沒(méi)有痛苦，一方面就是配一副眼鏡，另外就是貼眼貼，把好的眼睛貼起來(lái)，強(qiáng)迫不好的眼睛去用眼?！?/strong>

因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)干預(yù)得早，朱丹女兒現(xiàn)在基本矯正成功了，后續(xù)繼續(xù)戴眼鏡維持就行了。而兒子安安大概需要到7、8歲才可能穩(wěn)定下來(lái)。

朱丹回憶倆孩子第一次戴眼鏡的時(shí)候，都對(duì)她感嘆“媽媽?zhuān)瓉?lái)可以看得那么清楚的”。當(dāng)時(shí)，她感到有點(diǎn)心疼。

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出現(xiàn)這些異常行為，說(shuō)明這里很“弱”！年紀(jì)越大越難治

隨著全社會(huì)近視防控意識(shí)的提高，廣大家長(zhǎng)日益重視孩子的近視問(wèn)題，尤其暑假期間，視光科和兒童眼病科門(mén)診更進(jìn)入就診高峰。

“醫(yī)生，我家孩子是不是近視啊？”

“醫(yī)生，我家孩子有沒(méi)有散光？”

這是家長(zhǎng)們問(wèn)得最多的問(wèn)題。

如果醫(yī)生檢查后發(fā)現(xiàn)孩子沒(méi)有近視也沒(méi)有散光，而是弱視，家長(zhǎng)往往一臉茫然：“弱視是什么？這能治好嗎……”

弱視如果不及時(shí)治療

可能會(huì)造成終生視力低下

顯然，與幾乎人盡皆知的近視相比，弱視的社會(huì)知曉度要低得多。實(shí)際上，弱視也是兒童發(fā)育過(guò)程中的一種常見(jiàn)眼病，表現(xiàn)為最佳矯正視力低于相應(yīng)年齡的視力，或雙眼視力（在視力表）相差2行及以上。

在浙大二院眼科中心斜視與兒童眼病科樓麗霞副主任醫(yī)師的門(mén)診，弱視兒童患者幾乎占了就診兒童數(shù)量的三分之一。

樓麗霞副主任醫(yī)師觀察到，在孩子確診為弱視之前，很多家長(zhǎng)對(duì)于弱視是一無(wú)所知的，對(duì)于弱視的治療，更是存在許多疑惑和誤區(qū)。

與近視可以通過(guò)配戴眼鏡等方式矯正不同，弱視兒童如果沒(méi)有及時(shí)、恰當(dāng)?shù)刂委?，很有可能?huì)造成終生的視力低下。了解弱視，積極配合醫(yī)生的治療，至關(guān)重要。

弱視與近視，是一回事兒?jiǎn)幔?/strong>

有的家長(zhǎng)一開(kāi)始會(huì)把弱視和近視搞混，覺(jué)得都是“看不清”，實(shí)際上這完全是兩回事。

近視是由眼軸增長(zhǎng)導(dǎo)致的，表現(xiàn)是看遠(yuǎn)不清楚，看近清楚。近視患者通過(guò)配戴眼鏡，矯正視力可以達(dá)到正常，成年后可通過(guò)近視矯正手術(shù)摘鏡，但眼軸增長(zhǎng)等改變無(wú)法改善。

弱視是即使戴適合度數(shù)的眼鏡，矯正視力也低于正常，也就是說(shuō)戴了眼鏡也看不清楚。

造成弱視的原因有哪些？

01屈光不正

如中高度遠(yuǎn)視、高度近視、中高度散光；

02屈光參差

雙眼度數(shù)相差大；

03形覺(jué)剝奪

如先天性白內(nèi)障、上瞼下垂；

04斜視

多見(jiàn)于恒定性、非交替性斜視等。

不過(guò)，如果能夠早發(fā)現(xiàn)早治療，選擇正規(guī)醫(yī)院，遵循科學(xué)規(guī)范的方法治療，大部分弱視可以治愈。

如何早期發(fā)現(xiàn)弱視？

弱視若未經(jīng)及時(shí)、恰當(dāng)?shù)闹委?，不僅會(huì)導(dǎo)致兒童視力低下，還會(huì)影響患兒視力的恢復(fù)，使視覺(jué)損害持續(xù)至成年甚至終生，所以早發(fā)現(xiàn)、早治療至關(guān)重要。

樓麗霞醫(yī)師介紹，多數(shù)孩子是在幼兒園或?qū)W校視力篩查時(shí)發(fā)現(xiàn)異常，來(lái)醫(yī)院就診而確診弱視，不過(guò)日常生活中，家長(zhǎng)留心觀察，也可以發(fā)現(xiàn)弱視的征兆。

異常行為觀察法：看電視時(shí)湊得很近；喜歡瞇著眼睛、歪著頭看東西；走路時(shí)經(jīng)常跌倒、摔跤，磕磕碰碰；對(duì)光源等醒目物品不敏感；閱讀有困難，看書(shū)寫(xiě)字串行，寫(xiě)字七歪八扭、隔得很遠(yuǎn)等等。

單眼遮蓋試驗(yàn)法：用布條或者眼罩遮住孩子的一只眼睛，讓孩子單眼注視物體，若孩子有一只眼睛無(wú)法準(zhǔn)確判斷物體，那就表示未被遮蓋的那只眼可能視力很差。這個(gè)方法適用于孩子幼兒時(shí)期。

視力檢測(cè)法：眼科醫(yī)生提醒，孩子3周歲以后，就應(yīng)進(jìn)行一次完整的視力和眼部檢查。如果3至5歲視力還達(dá)不到0.5，6歲時(shí)視力仍低于0.7，7歲以上視力低于0.8，則要考慮是否存在弱視的可能。

樓麗霞醫(yī)師提醒家長(zhǎng)們，如果發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)以上任一種情況，建議去醫(yī)院眼科做檢查。

弱視能推遲治療嗎？

有些家長(zhǎng)對(duì)弱視的認(rèn)識(shí)不夠，覺(jué)得孩子年紀(jì)小配合不了治療，想把弱視治療訓(xùn)練往后推，等孩子年紀(jì)大一點(diǎn)再治。這種想法是萬(wàn)萬(wàn)不可取的。

3歲以前是兒童視力發(fā)育的敏感期，6歲以前是關(guān)鍵期，6歲前弱視治愈率高達(dá)90%以上，年齡越大治療的效果就越差。

弱視發(fā)生于兒童早期，此時(shí)兒童視覺(jué)發(fā)育尚未成熟，如果經(jīng)過(guò)及時(shí)恰當(dāng)?shù)闹委?，視力有望恢?fù)正常，所以說(shuō)6歲前是治療弱視的黃金期，6歲以后療效就會(huì)下降。

因此，家長(zhǎng)一定要定期為嬰幼兒檢查視力，最好每3至6個(gè)月帶孩子進(jìn)行一次眼部檢查，必要時(shí)進(jìn)行散瞳驗(yàn)光，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)弱視及其它眼病。一旦發(fā)現(xiàn)孩子弱視，要積極帶孩子到專(zhuān)業(yè)的眼科醫(yī)院配合醫(yī)生進(jìn)行治療。

弱視治療一定要配戴眼鏡嗎？

根據(jù)病因不同，弱視有不同的治療方法，如通過(guò)手術(shù)等方式消除形覺(jué)剝奪因素；配戴眼鏡矯正屈光不正；遮蓋療法遮蓋健眼促進(jìn)弱視眼的發(fā)育；視覺(jué)訓(xùn)練等治療方法。

由于弱視的兒童大多都存在屈光不正的問(wèn)題，配戴眼鏡進(jìn)行屈光矯正成為弱視治療的關(guān)鍵一步。但是部分家長(zhǎng)存在認(rèn)識(shí)誤區(qū)，有的是不太愿意讓孩子過(guò)早戴眼鏡，有的是擔(dān)心眼鏡戴了就再也摘不下來(lái)，因而對(duì)戴鏡不夠重視。

對(duì)此，眼科醫(yī)生建議：眼鏡配好后一定要堅(jiān)持全天戴，除了睡覺(jué)時(shí)間以外，不可間斷。因?yàn)橹挥薪o兒童的視覺(jué)中樞更多的清晰圖像刺激，讓神經(jīng)功能充分發(fā)育，弱視眼的視力才能提高。

兒童的眼睛處于發(fā)育之中，雙眼的屈光度會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)而發(fā)生變化，所以不能一副眼鏡一直戴下去，要根據(jù)孩子的不同情況，定期到醫(yī)院復(fù)查，根據(jù)矯正結(jié)果來(lái)判斷是否需要更換眼鏡。

弱視矯正視力恢復(fù)正常后，可以立即摘鏡和停止訓(xùn)練嗎？

孩子弱視矯正視力恢復(fù)正常后，很多家長(zhǎng)認(rèn)為從此就可以不用治療了，這是錯(cuò)誤的觀念。

弱視眼矯正視力恢復(fù)正常，僅僅是弱視治療的第一步，還需要訓(xùn)練雙眼單視、融合、立體視功能，如不做進(jìn)一步訓(xùn)練，原來(lái)取得的矯正視力也會(huì)不穩(wěn)固。

至于戴鏡和視功能訓(xùn)練等治療什么時(shí)候可以停止，一定要遵從醫(yī)囑，家長(zhǎng)不要自行決定。

大齡兒童還有必要治療弱視嗎？

由于家長(zhǎng)對(duì)弱視認(rèn)知較少，有的孩子遺憾地錯(cuò)過(guò)了弱視治療的黃金期，家長(zhǎng)覺(jué)得大齡孩子視力恢復(fù)希望渺茫，只能放棄治療。

但隨著技術(shù)的不斷發(fā)展，弱視治療手段日益豐富，12歲以上的兒童也有提高視力的可能。因此，對(duì)大齡弱視兒童，家長(zhǎng)不應(yīng)該輕言放棄，一定要堅(jiān)持治療，配合醫(yī)生，盡量讓視力提高。

還有家長(zhǎng)問(wèn)：弱視會(huì)遺傳嗎？弱視遺傳的風(fēng)險(xiǎn)目前尚無(wú)定論。弱視并未被定義為遺傳病，但根據(jù)研究顯示具有一定的遺傳傾向。如果父母有一方弱視，孩子可盡早做眼睛和視力篩查，如篩查結(jié)果提示異常，及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行專(zhuān)業(yè)檢查，排查弱視，早發(fā)現(xiàn)早治療。

編輯：普通疾控人 | 審核：詩(shī)酒趁年華

文章來(lái)源 | 錢(qián)江晚報(bào)

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本文綜合自微信公眾號(hào)“錢(qián)江晚報(bào)”12月推文，文章無(wú)個(gè)人觀點(diǎn)、意見(jiàn)、研判及內(nèi)部保密信息，所有內(nèi)容及數(shù)據(jù)均來(lái)自網(wǎng)絡(luò)，均不代表本平臺(tái)觀點(diǎn)。

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