河南廣電大象新聞記者 萬思思

近日，阜外華中心血管病醫(yī)院多學科團隊成功為一名69歲患者實施經靜脈激光電極拔除術，拆除了埋藏在其心臟旁長達九年的“定時炸彈”。

十年守護變危機 感染導線成“炸彈”

69歲的李老伯(化名)與心臟疾病抗爭已十年。九年前，因高血壓、心動過緩，他植入了心臟起搏器。半年前，起搏器電池耗竭，他剛更換了設備。然而，近日囊袋處皮膚破潰、紅腫疼痛，起搏器輪廓凸現，外露的裝置與周圍壞死組織清晰可見。醫(yī)學影像顯示，感染正沿著已植入九年、被心肌和組織牢牢包裹的電極導線，向心臟深處蔓延，隨時可能引發(fā)感染性心內膜炎或敗血癥。

“感覺這東西快從胸口‘掉’出來了，心里怕得很�！崩罾喜慕箲]，正是死神逼近的足音。保守治療已無力回天，唯一的良策是拔除這根與血管心臟“長”在一起的電極導線。

多學科集結迎挑戰(zhàn) 激光技術解難題

面對如此復雜病例，阜外華中心血管病醫(yī)院心血管內科、麻醉科、心臟超聲等多學科團隊迅速集結，反復推演，最終決定啟用代表國內頂尖水平的“經靜脈激光電極拔除術”。

“這根電極，就像一棵長了九年的樹，根系深扎在心內膜和血管壁上�！敝鞴茚t(yī)生馬繼芳副主任醫(yī)師面色凝重。傳統(tǒng)拔除方法極易導致心臟撕裂、大出血等瞬間致命的災難，而患者高齡、高血壓的病史，更讓手術風險成倍增加。

手術室里，空氣仿佛凝固。在全身麻醉下，袁義強教授、付海霞主任醫(yī)師等專家開始了這場精細如繡花的操作。一根特殊的“鎖定鋼絲”被巧妙送入電極內芯，提供穩(wěn)固的支點。隨后，關鍵的“激光鞘”緩緩沿導線送入。在遇到致密粘連組織時，袁義強教授果斷指令：“發(fā)射激光！”

剎那間，激光鞘頭端發(fā)出特定波長的冷激光，精準氣化包裹電極的纖維組織，而絲毫不傷及周圍脆弱的血管與心壁。“滋滋”的細微聲響中，一根根致命的“粘連索”被逐一熔斷。屏幕上，那根羈絆生命的電極，正被一絲絲、一寸寸地安全松解。

生死關頭顯身手 醫(yī)者仁心筑通途

手術進入最關鍵階段——分離上腔靜脈區(qū)域的粘連。由于電極在此處已留置長達九年，其表面已被致密的瘢痕組織層層包裹，與血管壁幾乎嵌合生長，成為拔除過程中風險極高的“瓶頸地帶”。

此時，手術室內鴉雀無聲，唯有監(jiān)護儀規(guī)律的滴答聲。袁義強右手穩(wěn)持激光鞘手柄，沿著電極軌跡將其精準送入。付海霞主任醫(yī)師同步拉緊鎖定鋼絲，建立起一條穩(wěn)固的“生命軌道”。在兩位配合專家的緊密協(xié)同下，激光鞘頭端在血管內徐徐前移，精準控制的激光脈沖悄然釋放。只見屏幕上那些頑固的粘連組織在激光作用下微微汽化、松解。原本堅韌致密的瘢痕，在科技與經驗的共同作用下，被輕柔而果斷地分離。

當那根長達數十厘米、曾維系生命也帶來危機的電極導線，被完整取出體外的瞬間，監(jiān)護儀上平穩(wěn)的生命體征，讓所有人懸著的心終于落地。手術成功了！

術后恢復良好 醫(yī)患共話新生

術后，李老伯需要繼續(xù)進行嚴密觀察和強化抗感染治療。目前他恢復良好，感染指標顯著下降，胸口的隱患已被徹底鏟除。不久后，他將能在身體另一側重新植入全新的起搏器，重啟安全人生。

“沒想到這么險，更沒想到你們能做得這么好！”家屬握著醫(yī)生的手，哽咽難言。

心律失常二病區(qū)付海霞主任醫(yī)師感慨：“這臺手術，拆掉的不只是一根感染的電極，更是拆除了橫在患者面前的生死險關。它考驗的是技術巔峰的勇氣，更是對生命絕不放棄的承諾。”

付海霞主任醫(yī)師特別提醒，對于心臟植入式電子裝置(如起搏器、ICD)的患者而言，感染雖屬罕見，但一旦發(fā)生即為嚴重事件。早期識別與及時處理至關重要�；颊邞芮嘘P注植入部位皮膚變化，一旦出現紅腫、破潰、疼痛等癥狀，應立即就醫(yī)。