張阿姨60歲，患糖尿病已有5年。她一直很自律，每天清晨用血糖儀自測血糖，發(fā)現(xiàn)空腹血糖穩(wěn)定在6.0mmol/L，餐后兩小時也控制在8.0mmol/L以內(nèi)。她一度以為，自己“穩(wěn)”住了病情。

直到不久前，鄰居趙大爺因為糖尿病足住院，勸張阿姨也去醫(yī)院復查。這一查把她嚇一跳：醫(yī)院測得的空腹血糖7.9mmol/L，餐后兩小時10.2mmol/L，已遠超正常范圍！家里的自測血糖和醫(yī)院的抽血數(shù)據(jù)，差了整整將近2mmol/L。

張阿姨一時間非常疑惑：家用血糖儀是不是不準？到底該信哪個？測血糖究竟選指尖血還是靜脈血？其實，這個問題不僅困擾著她，也困擾著無數(shù)糖友。究竟如何看待自測血糖與醫(yī)院血糖的差別？居家測血糖，哪些細節(jié)會直接影響準確性？下面就為大家全面解讀血糖監(jiān)測這門“技術(shù)活”。

要理解兩種血糖指標的差異，首先得弄清它們的工作原理。

所謂指尖血糖，是用便攜式血糖儀，在家中刺破手指（通常為指腹側(cè)面），獲取毛細血管中的微量新鮮血液，實時檢測所得。優(yōu)勢在于操作便捷、反應快，適合日常自我監(jiān)控。但需要注意：指尖血糖反映的是全血血糖，成分里含血漿、紅細胞等。

而醫(yī)院通常采集靜脈血，即從手臂靜脈抽血，通過專業(yè)分析設(shè)備分離紅細胞，得出的是血漿葡萄糖濃度。血漿作為血液的主要“溶液部分”，含糖量要高于全血。

臨床研究發(fā)現(xiàn)，空腹指尖血糖，通常比靜脈血糖（血漿）低約12%。比如，如果家里測得空腹血糖是6.0mmol/L，乘以1.12，對應的靜脈血糖約為6.7mmol/L。如果實際空腹靜脈血糖高達7.9mmol/L，說明血糖已經(jīng)超標。

所以，指尖血糖不能代替靜脈血糖，主要用來日常觀察趨勢，診斷糖尿病仍以靜脈血糖為金標準。尤其在疾病篩查、并發(fā)癥排查方面，指尖血“只作參考”！

相比精密的實驗室設(shè)備，家用血糖儀的便捷顯而易見。但正因為它的“輕便”，反而對使用習慣要求更高，一不注意就容易出現(xiàn)偏差。

家里血糖儀想測得準，這5點千萬不能忽略：

一、電量和校準很關(guān)鍵。

血糖儀長時間使用后，傳感器或內(nèi)置芯片會有微小“漂移”，建議每半年到一年定期校準。如果電池電量不足也會直接影響數(shù)值。無論多高端的血糖儀，缺電就是不準！

二、采血部位有講究。

推薦用食指、中指或無名指的指腹兩側(cè)，這些地方毛細血管豐富、出血易取。千萬別在手指正中或遠端采血，疼且數(shù)據(jù)可能不準確。采血時要避免大力擠壓，以免組織液混入血樣造成稀釋。

三、采第二滴血才更科學。

刺破手指后，第一滴血通常會混雜較多組織液和汗液，容易干擾檢測。建議用無菌棉簽擦去第一滴血，第二滴才用于測量。

四、試紙與血糖儀“原廠配套”不能省。

試紙需要與本機型號匹配，保存要干燥、避光密封，過期試紙會導致檢測數(shù)值不靠譜。記得每次用前看下試紙有效期，一般三個月一換。

五、檢測前務必洗凈雙手，防止污染。

污染物、殘留糖分、藥物都可能讓測血糖“失真”。建議用溫水肥皂徹底清洗雙手再消毒，消毒后需等待酒精完全揮發(fā)，再采血。

此外，測血糖時其實不需要停用降糖藥，因為自測的目的是觀察藥物的實際效果。停藥檢測，反而無法判斷藥物是否有效。

不少人看到家用血糖儀的數(shù)值和醫(yī)院差別大就喪失信心。其實，只要方法得當、自測習慣科學，血糖自我監(jiān)測依然有極大價值。它可以及時預警血糖劇烈波動，幫助評估進餐和運動、藥物調(diào)整后的控制狀況，還能輔助醫(yī)生制定管理方案。

日常用家用血糖儀，建議：

參照規(guī)律：每天同一時間、同一餐前后進行測量，和前幾天、幾周數(shù)據(jù)對比，觀察整體波動趨勢。

分辨用途：自測數(shù)據(jù)主要用來指導生活調(diào)節(jié)和藥物使用，無須和醫(yī)院靜脈血糖“較真”單次數(shù)值。

合理解讀：自測結(jié)果異常時，及時與醫(yī)生溝通，必要時前往醫(yī)院復查，查明背后原因，不應自行加藥減藥。

標準操作：嚴格遵照血糖儀說明及消毒流程，養(yǎng)成良好的健康自測習慣，數(shù)據(jù)才有指導意義。