如今，體檢時查出“甲狀腺結(jié)節(jié)”的人越來越多。許多人看到自己體檢報告上這幾個字時，往往會擔(dān)心：這是癌癥嗎？結(jié)節(jié)會癌變嗎？

“歌手馮提莫甲狀腺癌復(fù)發(fā)”“演員立威廉確診甲狀腺癌”的新聞備受關(guān)注，讓不少查出甲狀腺結(jié)節(jié)的人心里一慌。醫(yī)生總結(jié)出，有6個特征的甲狀腺結(jié)節(jié)最易癌變。

歌手馮提莫自曝

甲狀腺癌復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移

12月10日，歌手馮提莫在停播近一年后重新開播。她坦言，自己過去一年是因為甲狀腺癌復(fù)發(fā)并轉(zhuǎn)移，一直在接受治療。“現(xiàn)在身體恢復(fù)得差不多了，但醫(yī)生反復(fù)叮囑——別熬夜、多休息、保持好心情?！?/p>

2023年7月，馮提莫就曾公開自己患甲狀腺癌并已手術(shù)。

演員立威廉也透露自己確診甲狀腺癌，已完成兩次手術(shù)并將終身服藥，目前病情穩(wěn)定但仍需持續(xù)治療。

據(jù)立威廉介紹，他在今年7～8月因腰背疼痛就醫(yī)，意外發(fā)現(xiàn)甲狀腺存在3厘米惡性腫瘤，最終被診斷為甲狀腺癌二期。9月接受手術(shù)后，腫瘤已大部分切除，但肺部發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)需進(jìn)一步隨訪。

甲狀腺癌常被稱為“懶癌”“幸福癌”，因為它的發(fā)展相對緩慢，預(yù)后較好，多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療可長期生存。

但千萬別掉以輕心——有一種“甲狀腺未分化癌”極其兇險，進(jìn)展快、惡性高，很多人一發(fā)現(xiàn)就已是晚期。如果發(fā)現(xiàn)脖子腫塊突然變大、聲音啞了、呼吸不順，務(wù)必立即就醫(yī)。①

脖子出現(xiàn)這幾個變化

可能是甲狀腺在“報警”

除了 體檢 ，如果 發(fā)現(xiàn) 脖子 出現(xiàn)一 些 變化 也 要 當(dāng)心 ， 可能是甲狀腺在 “報警” 。

河南省腫瘤醫(yī)院頭頸甲狀腺外科主任醫(yī)師曾在醫(yī)院公眾號刊文介紹，甲狀腺癌的癥狀不明顯，一定抓住這些“蛛絲馬跡”：

1. 頸前結(jié)節(jié)

頸部可能會出現(xiàn)腫塊或凸起，造成頸圍變粗。

2. 發(fā)音異常

甲狀腺周圍結(jié)構(gòu)被腫瘤局部侵入，包括控制聲帶的神經(jīng)。如果神經(jīng)受到癌癥侵襲，就會引起聲音嘶啞或改變。

3. 吞咽困難

如果增大的腫瘤壓迫了頸部結(jié)構(gòu)，可能會出現(xiàn)吞咽困難或呼吸困難。

4. 淋巴結(jié)腫大

甲狀腺癌瘤體增大時，會導(dǎo)致頸部側(cè)面的淋巴結(jié)腫大。

5. 頑固性腹瀉

少部分甲狀腺髓樣癌病人可能會出現(xiàn)慢性腹瀉，病程長達(dá)數(shù)月或數(shù)年，每天的排便次數(shù)甚至達(dá)10～20次。③

檢查報告出現(xiàn)這6個“字眼”

甲狀腺結(jié)節(jié)惡性風(fēng)險高

廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院腫瘤內(nèi)科主任醫(yī)師在 2025年12月其公眾號刊文指出，95%以上的甲狀腺結(jié)節(jié)是良性的，就像皮膚上長了一顆“小痣”。但如果B超單上出現(xiàn)以下6種描述，一定要警惕：

1. 形態(tài)不規(guī)則的結(jié)節(jié)

良性結(jié)節(jié)通常邊界清晰、形態(tài)規(guī)整。而惡性結(jié)節(jié)往往像“小螃蟹”一樣，邊緣模糊、邊界不清，有“毛刺”或“分葉”，這意味著它可能正在向周圍組織生長。

2. “豎著長”的結(jié)節(jié)

醫(yī)學(xué)上稱為“縱橫比＞1” 。一個良性結(jié)節(jié)通常像雞蛋“躺著”長（橫著），而惡性結(jié)節(jié)更可能像雞蛋“豎著”長（立著）。

3. 細(xì)沙樣鈣化結(jié)節(jié)

如果有“微小鈣化”（報告上可能寫“點(diǎn)狀強(qiáng)回聲”），尤其像沙粒一樣成簇出現(xiàn)時，需要警惕。這常常與甲狀腺乳頭狀癌相關(guān)。

4. 低回聲實性結(jié)節(jié)

“實性低回聲”結(jié)節(jié)比囊性（一包水）或混合性結(jié)節(jié)的風(fēng)險更高。在超聲圖像上，它看起來比周圍甲狀腺組織更暗。

5. 血流紊亂的結(jié)節(jié)

如果結(jié)節(jié)內(nèi)部血流信號異常豐富、排列紊亂，意味著它可能在瘋狂地為自己攝取營養(yǎng)、快速生長，這是一個值得關(guān)注的信號。

6. 伴頸部淋巴結(jié)異常

如果超聲發(fā)現(xiàn)頸部淋巴結(jié)也同時腫大，并且結(jié)構(gòu)異常（如淋巴門消失、出現(xiàn)鈣化等），這可能提示結(jié)節(jié)已出現(xiàn)轉(zhuǎn)移。

發(fā)現(xiàn)或者懷疑結(jié)節(jié)后，建議掛內(nèi)分泌科或甲狀腺外科，由醫(yī)生進(jìn)一步診斷。②

遠(yuǎn)離甲狀腺癌

做好這5件事很重要

1. 遠(yuǎn)離電 離輻射

兒童或青少年時期接受過頭頸部放射治療，或長期接觸核輻射、放射性物質(zhì)，會顯著增加患病風(fēng)險，且輻射劑量越高、接觸年齡越小，風(fēng)險越大。④

建議：日常生活中要避免不必要的放射性檢查，從事輻射相關(guān)工作的人員需做好防護(hù)措施。⑤

2. 留意碘的攝入

碘缺乏會增加甲狀腺濾泡狀癌風(fēng)險，碘過量則可能提升乳頭狀癌發(fā)病概率。

建議：碘攝入過多或過少都會影響甲狀腺健康。對于普通甲狀腺結(jié)節(jié)患者，無需刻意補(bǔ)碘或忌碘，保持正常飲食即可，避免長期大量食用海帶、紫菜等高碘食物。

3. 關(guān)注家族病史

數(shù)據(jù)顯示，約5%～10%的甲狀腺癌與遺傳相關(guān)，家族中有甲狀腺癌或良性結(jié)節(jié)病史的人群，患病風(fēng)險高于一般人。

建議：有家族史的人定期進(jìn)行甲狀腺功能和超聲檢查（比如一年一次），有助于甲狀腺癌早發(fā)現(xiàn)、早治療。⑥

4. 重視激素變化

女性發(fā)病率是男性的3～4倍，多見于20～50歲育齡期女性，可能與雌激素水平有關(guān)。

建議：不要擅自服用含雌激素的藥物或保健品，可能會增加甲狀腺癌風(fēng)險。

5. 改善生活方式

不良生活方式也會增加患癌風(fēng)險，如肥胖、長期熬夜、精神壓力過大、吸煙等。

來源：陜西疾控