撰文 | 郭雪梅

12月9日，湖南省醫(yī)保局網(wǎng)站發(fā)布《關(guān)于規(guī)范知名專(zhuān)家門(mén)診有關(guān)事項(xiàng)的通知》（下稱(chēng)《通知》），其中提到，“每位知名專(zhuān)家每半日接診患者原則上不超過(guò)15人次”“每位在職知名專(zhuān)家每年接診普通門(mén)診患者比例不得低于其全部門(mén)診接診量的60%”等。

何為“知名專(zhuān)家”？

湖南省醫(yī)保局在文件中解釋?zhuān)麑?zhuān)家應(yīng)醫(yī)德高尚，潛心臨床，學(xué)術(shù)深厚，技藝精湛，且在群眾與同行中享有良好聲譽(yù)。醫(yī)師在依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格并被聘任為門(mén)診醫(yī)師后，凡符合下列條件之一者，可認(rèn)定為知名專(zhuān)家：

（一）兩院院士、國(guó)家醫(yī)學(xué)高層次人才、國(guó)醫(yī)大師、國(guó)家名中醫(yī)和享受?chē)?guó)務(wù)院政府特殊津貼等國(guó)家級(jí)衛(wèi)生健康領(lǐng)域?qū)＜遥?/p>

（二）省級(jí)及以上衛(wèi)生健康部門(mén)發(fā)文明確，入選衛(wèi)生健康行政部門(mén)組織實(shí)施人才培養(yǎng)項(xiàng)目的“領(lǐng)軍人才”和“學(xué)科帶頭人”；

（三）經(jīng)省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)認(rèn)定并發(fā)文公布的省級(jí)名中醫(yī)、醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)項(xiàng)目帶頭人（每學(xué)科限1人）；

（四）長(zhǎng)期扎根臨床一線，從事本專(zhuān)業(yè)臨床工作滿25年，且任主任醫(yī)師及以上職稱(chēng)滿5年以上。

《通知》還提到，限執(zhí)行一類(lèi)價(jià)格的三級(jí)技術(shù)等級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)設(shè)知名專(zhuān)家門(mén)診。診療區(qū)域須與普通門(mén)診獨(dú)立分開(kāi)，設(shè)置專(zhuān)用診室、候診區(qū)，并配備專(zhuān)人提供涵蓋掛號(hào)、診療、繳費(fèi)、取藥等環(huán)節(jié)的全程導(dǎo)醫(yī)服務(wù)。

此外，在職知名專(zhuān)家（按規(guī)定辦理返聘手續(xù)的離退休知名專(zhuān)家除外）須保證一定時(shí)間接診普通門(mén)診患者；每位在職知名專(zhuān)家每年接診普通門(mén)診患者比例不得低于其全部門(mén)診接診量的60%。知名專(zhuān)家接診普通門(mén)診患者時(shí)，按相應(yīng)職級(jí)收取診查費(fèi)。

除湖南省外，12月11日，山東省衛(wèi)健委和醫(yī)保局發(fā)布《山東省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)知名專(zhuān)家診查費(fèi)管理辦法》的通知。

其中亦有相關(guān)規(guī)定：在完成普通專(zhuān)家門(mén)診服務(wù)的基礎(chǔ)上，每位知名專(zhuān)家每周開(kāi)展知名專(zhuān)家門(mén)診服務(wù)次數(shù)不超過(guò)2次（每次半天），每次接診原則上不超過(guò)20人次，并保證本次診查過(guò)程完整，提出診療方案。

附：

湖南省《關(guān)于規(guī)范知名專(zhuān)家門(mén)診有關(guān)事項(xiàng)的通知》

湖南省醫(yī)療保障局湖南省衛(wèi)生健康委員會(huì)

關(guān)于規(guī)范知名專(zhuān)家門(mén)診有關(guān)事項(xiàng)的通知

各市州醫(yī)療保障局、衛(wèi)生健康委：

為滿足群眾多樣化就醫(yī)需求，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診診查活動(dòng)及收費(fèi)行為，遵循質(zhì)價(jià)相符、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)原則，合理體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值，現(xiàn)將知名專(zhuān)家門(mén)診有關(guān)事項(xiàng)明確如下：

一、知名專(zhuān)家認(rèn)定條件

知名專(zhuān)家應(yīng)醫(yī)德高尚，潛心臨床，學(xué)術(shù)深厚，技藝精湛，且在群眾與同行中享有良好聲譽(yù)。醫(yī)師在依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格并被聘任為門(mén)診醫(yī)師后，凡符合下列條件之一者，可認(rèn)定為知名專(zhuān)家：

（一）兩院院士、國(guó)家醫(yī)學(xué)高層次人才、國(guó)醫(yī)大師、國(guó)家名中醫(yī)和享受?chē)?guó)務(wù)院政府特殊津貼等國(guó)家級(jí)衛(wèi)生健康領(lǐng)域?qū)＜遥?/p>

（二）省級(jí)及以上衛(wèi)生健康部門(mén)發(fā)文明確，入選衛(wèi)生健康行政部門(mén)組織實(shí)施人才培養(yǎng)項(xiàng)目的“領(lǐng)軍人才”和“學(xué)科帶頭人”；

（三）經(jīng)省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)認(rèn)定并發(fā)文公布的省級(jí)名中醫(yī)、醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)項(xiàng)目帶頭人（每學(xué)科限1人）；

（四）長(zhǎng)期扎根臨床一線，從事本專(zhuān)業(yè)臨床工作滿25年，且任主任醫(yī)師及以上職稱(chēng)滿5年以上。

二、知名專(zhuān)家門(mén)診開(kāi)設(shè)

（一）設(shè)置范圍。限執(zhí)行一類(lèi)價(jià)格的三級(jí)技術(shù)等級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)設(shè)知名專(zhuān)家門(mén)診。

（二）服務(wù)環(huán)境。診療區(qū)域須與普通門(mén)診獨(dú)立分開(kāi)，設(shè)置專(zhuān)用診室、候診區(qū)，并配備專(zhuān)人提供涵蓋掛號(hào)、診療、繳費(fèi)、取藥等環(huán)節(jié)的全程導(dǎo)醫(yī)服務(wù)。

（三）均衡普通門(mén)診服務(wù)。在職知名專(zhuān)家（按規(guī)定辦理返聘手續(xù)的離退休知名專(zhuān)家除外）須保證一定時(shí)間接診普通門(mén)診患者；每位在職知名專(zhuān)家每年接診普通門(mén)診患者比例不得低于其全部門(mén)診接診量的60%。知名專(zhuān)家接診普通門(mén)診患者時(shí)，按相應(yīng)職級(jí)收取診查費(fèi)。

（四）備案管理。醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)設(shè)知名專(zhuān)家門(mén)診前，須將開(kāi)設(shè)方案（含管理制度、服務(wù)流程）、擬聘知名專(zhuān)家資質(zhì)證明材料報(bào)送同級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)、醫(yī)療保障部門(mén)備案。全省符合認(rèn)定條件的知名專(zhuān)家（含既往已認(rèn)定的），均需于2025年12月31日前進(jìn)行備案，后續(xù)符合條件的可及時(shí)新增備案。

三、相關(guān)管理要求

（一）規(guī)范診療服務(wù)。知名專(zhuān)家接診患者應(yīng)耐心聽(tīng)取主訴，進(jìn)行詳細(xì)、全面的診查，每位知名專(zhuān)家每半日接診患者原則上不超過(guò)15人次?；颊邚?fù)診查看檢查檢驗(yàn)結(jié)果時(shí)，當(dāng)次免收門(mén)診診查費(fèi)（限首次復(fù)診看結(jié)果）。

（二）嚴(yán)格收費(fèi)與監(jiān)督。知名專(zhuān)家門(mén)診應(yīng)嚴(yán)格按相應(yīng)價(jià)格政策收取費(fèi)用，并向患者出具國(guó)家統(tǒng)一的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)票據(jù)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)須完整保存門(mén)診醫(yī)師排班記錄（至少保存兩年），自覺(jué)接受社會(huì)監(jiān)督及衛(wèi)生健康、醫(yī)療保障、市場(chǎng)監(jiān)管部門(mén)的監(jiān)督檢查。

（三）加強(qiáng)內(nèi)部管理。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)內(nèi)部管理，主動(dòng)聽(tīng)取患者對(duì)知名專(zhuān)家門(mén)診服務(wù)的意見(jiàn)建議，持續(xù)改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量。

本通知自2026年1月1日起執(zhí)行。此前相關(guān)規(guī)定與本通知不一致的，以本通知為準(zhǔn)。

湖南省醫(yī)療保障局

湖南省衛(wèi)生健康委員會(huì)

2025年12月9日

本文來(lái)源： 醫(yī)學(xué)界

責(zé)任編輯：袁櫻櫻