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任重而道遠(yuǎn)-中西醫(yī)并無差別

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也許,把每一個(gè)找你看病的病人,都治好才是醫(yī)生最大的慈悲

近期在兒科查房,讓我深有感觸,覺得任重而道遠(yuǎn),一方面來自病人,一方面來自西醫(yī)同行。許多家長(zhǎng)對(duì)中醫(yī)知之甚少,在他們眼中,中醫(yī)仿佛處于一個(gè)可有可無的位置。在西醫(yī)占據(jù)主導(dǎo)的今天,中醫(yī)常被視為輔助——這本無可厚非,但令我深思的是,這“輔助”二字背后,有時(shí)候常常蘊(yùn)含著關(guān)鍵時(shí)刻扭轉(zhuǎn)病情的力量。

關(guān)鍵在于,何時(shí)介入、如何作為,才能恰到好處地發(fā)揮作用。每次查房,我都耐心問診,仔細(xì)辨證,隨后輕聲詢問:“要不要試試中藥?”不少孩子確實(shí)因年齡太小無法服用湯藥,我理解;但也有一些家長(zhǎng)因固有觀念而拒絕,這讓我感到惋惜——不僅是為他們錯(cuò)失了加速康復(fù)的機(jī)會(huì),也為孩子失去了一次調(diào)理體質(zhì)的契機(jī)。

另一方面,部分西醫(yī)同行對(duì)中醫(yī)也抱有疑慮。我明白立場(chǎng)常決定思路,但這必然導(dǎo)向封閉。

我畢業(yè)后系統(tǒng)學(xué)習(xí)并且用西醫(yī),臨床幾年后又逐漸的回歸中醫(yī),正因經(jīng)歷過兩者,才更懂得醫(yī)學(xué)的邊界不應(yīng)以“中西”為界。那天,看見一位年輕醫(yī)生為處理棘手病例而焦頭爛額,我想,或許等她再積累十?dāng)?shù)年閱歷,就會(huì)明白:醫(yī)學(xué)的真相從不囿于某一條路徑,而在于我們能否以更寬廣的視角去守護(hù)生命,這才是醫(yī)者的慈悲。

我深知自己能力有限,也無法強(qiáng)求他人認(rèn)同。

但基于十多年的臨床實(shí)踐,我深信中醫(yī)的偉大,在于潤物細(xì)無聲。當(dāng)年我負(fù)責(zé)住院部病房,每日管理十余張床位,最初純用西醫(yī)療法,雖然見效,卻不總能得心應(yīng)手,時(shí)常會(huì)碰到:

  • 流感高燒,有時(shí)難以速退;
  • 傳染性單核細(xì)胞增多癥引發(fā)高熱與呼吸不暢,處理起來有時(shí)也倍感壓力;
  • 川崎病患兒即使用上丙球,依然反復(fù)發(fā)熱;
  • 肺炎住院一周,高熱不退、痰濁壅盛,病情膠著周期長(zhǎng)……

我從讀書學(xué)中醫(yī),再初到臨床用西醫(yī),到后來精研中醫(yī),并將之用于住院患者,才發(fā)現(xiàn)療效有了質(zhì)的飛躍。管理病人變得從容許多,每日查房只需簡(jiǎn)單問候,因?yàn)榀熜э@著,家屬便不再反復(fù)追問“為什么還沒好”“到底是什么病”。那時(shí),我所負(fù)責(zé)的床位是全科最多,卻是投訴最少、平均住院日最短的一組。

記得2017年,醫(yī)生辦公室斜對(duì)面那間病房最里面的床位,一個(gè)孩子因流感高燒40度,即使使用奧司他韋仍不見好轉(zhuǎn)。家長(zhǎng)焦急萬分。入院第一天,我輕聲安撫:“別擔(dān)心,今天開始配合中藥,一日三次,明天體溫會(huì)降下來?!?,我當(dāng)時(shí)記得他是典型的表寒里熱,表寒重,里熱輕,我用的是大青龍湯加減化裁。

次日查房,母親笑容滿面地說要送錦旗。我婉拒了,只勸她:“把這份心意換成幾劑中藥,幫孩子調(diào)理一下體質(zhì)吧。”

還有一個(gè)腹痛的孩子,是科室護(hù)士的表姐,從潮汕轉(zhuǎn)來,在外院輸液一周未見好轉(zhuǎn)。護(hù)士特意安排她住到我的床位。查房時(shí),我看到她雖不時(shí)疼痛,卻未至大哭大鬧,只是陣陣隱痛。結(jié)合外院檢查已排除器質(zhì)性問題,我僅開了雙歧桿菌與中藥,未重復(fù)檢查,說真心話,我當(dāng)時(shí)一下子也不知道還能做什么檢查。我當(dāng)時(shí)依據(jù)辨證,好像是桂枝加芍藥湯,還是四逆散之類的,現(xiàn)在已經(jīng)有點(diǎn)記不清楚了,

不到三天的時(shí)間,腹痛就完全消失。連我們科護(hù)士都驚訝:“這就好了?就這么簡(jiǎn)單?”,還在說,要不要多觀察幾天,后面繼續(xù)吃著中藥觀察了幾天,也沒有再發(fā)作,病人出院時(shí),總費(fèi)用甚至未達(dá)到報(bào)銷的起付線。

這就是中醫(yī)的力量,我相信中醫(yī)的力量。所以就像我開頭所說的那樣,雖然中醫(yī)目前在主流醫(yī)學(xué)界,處于輔助的地位,但這“輔助”二字背后,有時(shí)候常常蘊(yùn)含著關(guān)鍵時(shí)刻扭轉(zhuǎn)病情的力量。

而其實(shí)在我看來,中西醫(yī)并無本質(zhì)區(qū)別,它們共同服務(wù)于人類健康,各自從不同角度解讀疾病的某一部分,都是疾病真相的一部分。所謂

“橫看成嶺側(cè)成峰,遠(yuǎn)近高低各不同”

就是這樣,若任何一種體系已掌握全部真相,那么高血壓、糖尿病、癌癥,早該被徹底地治愈。

醫(yī)學(xué)真正的慈悲,不在于隸屬何種體系,而在于行醫(yī)者懷揣著怎樣的一顆心——是否真誠為患者著想,是否愿意為醫(yī)學(xué)的進(jìn)步保持開放。

對(duì)于急危重癥、外科急癥,無疑應(yīng)以西醫(yī)為主導(dǎo),中醫(yī)為輔助;

但在大多數(shù)常見病,如感冒發(fā)熱、流感、支氣管炎、普通肺炎、胃炎等諸多的領(lǐng)域,其實(shí)更適合以中醫(yī)為主導(dǎo)、西醫(yī)為輔助的模式。我敢說,其實(shí)90%的常見病,都適用于這一思路。

長(zhǎng)期運(yùn)用中醫(yī)治?。ó?dāng)然我指的是那種真正的中醫(yī)人,而不是那些沽名釣譽(yù),渾水摸魚的中醫(yī)),你會(huì)發(fā)現(xiàn)體質(zhì)狀態(tài)逐漸改善,就算感冒發(fā)熱的頻率也越來越低。

前路漫漫,任重道遠(yuǎn)。我愿繼續(xù)以敬畏之心面對(duì)每一個(gè)生命,用我所學(xué)、所信、所行,在喧嘩的現(xiàn)代醫(yī)療場(chǎng)景中,安靜地傳遞一份源于古老智慧的慈悲,雖然我也不是神,我也不能做到應(yīng)手取效,許多疾病也需要一次次復(fù)診,才慢慢走向治愈。曾讀國醫(yī)大師干祖望治療鼻炎的醫(yī)案,前后歷時(shí)一年有余才徹底痊愈,當(dāng)時(shí)心想:水平也不過如此。然而隨著自己診治的病例越來越多,尤其是難治之癥不斷出現(xiàn),才真正意識(shí)到過敏性疾病何等頑固易變。真正的治愈需要時(shí)間,更需要醫(yī)者永懷一顆謙虛與慈悲的心。

不知我為何走上這條路。高考填報(bào)志愿時(shí),我人生的所有規(guī)劃里,從未想過要學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)。但最終交表那一刻,卻選擇了這個(gè)中醫(yī)學(xué)專業(yè)——或許是命運(yùn)之手的牽引,讓我從此執(zhí)著于此??傆腥艘哌@條路,在每個(gè)挑燈夜讀的晚上,我一直在想什么是醫(yī)生的慈悲,也許

把每一個(gè)找你看病的病人,都治好才是醫(yī)生最大的慈悲



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