癌癥，這個令人談之色變的疾病，已經(jīng)成為現(xiàn)代社會中威脅人類健康的重要殺手。而在眾多癌癥中，肝癌更是被人們稱為“癌王”，因為其在早期往往無明顯癥狀，一旦發(fā)現(xiàn)往往已進入晚期，且多數(shù)患者在確診后一年內(nèi)死亡。因此，對于肝癌的早期發(fā)現(xiàn)和預防至關重要。

1、腹痛 ：這是胰腺癌最常見的早期癥狀之一。疼痛的位置通常在上腹部，但定位不太準確，有時會感覺整個腹部都不舒服。疼痛的性質(zhì)多樣，可為隱痛、鈍痛或脹痛 ，而且常常會向腰背部放射?；颊咴谄脚P時，疼痛可能會加重，而彎腰、前傾坐位或側(cè)臥蜷曲時，疼痛會稍有緩解。這是因為胰腺位于腹膜后，當腫瘤生長時，會壓迫周圍的神經(jīng)和組織，從而引起疼痛。很多患者一開始會以為是腸胃問題或者腰椎間盤突出，結(jié)果耽誤了病情。

2、黃疸 ：黃疸也是胰腺癌，尤其是胰頭癌的重要癥狀。當腫瘤壓迫膽總管時，膽汁無法正常排出，就會導致膽紅素反流進入血液，從而引起黃疸。患者的皮膚和鞏膜會發(fā)黃，就像橘子皮一樣；尿液顏色會加深，如同濃茶；大便則會變成灰白色，像陶土一樣 。此外，患者還可能伴有皮膚瘙癢，這是因為膽汁中的膽鹽刺激皮膚神經(jīng)末梢所致。黃疸出現(xiàn)的早晚和程度，與腫瘤的位置和大小有關。如果是胰頭癌，黃疸可能出現(xiàn)得較早，且程度較重；如果是胰體尾癌，黃疸可能出現(xiàn)得較晚，甚至不出現(xiàn)。

3、體重驟降 ：在短時間內(nèi)，比如幾個月內(nèi)，出現(xiàn)不明原因的體重下降，而且體重下降幅度較大，超過原體重的 10%，就要引起高度重視了。這主要是因為腫瘤細胞會消耗大量的能量，同時，胰腺癌還會影響消化功能，導致患者食欲減退、消化不良，營養(yǎng)攝入不足，從而造成體重急劇下降 。有些患者原本胃口很好，突然就變得不想吃飯，吃一點就覺得飽了，而且身體越來越瘦，這時一定要及時去醫(yī)院檢查。

4、血糖異常 ：胰腺不僅有外分泌功能，還具有內(nèi)分泌功能，它能分泌胰島素等激素，調(diào)節(jié)血糖水平。當胰腺發(fā)生癌變時，會影響胰島細胞的功能，導致胰島素分泌異常，從而出現(xiàn)血糖波動 。比如，一些原本沒有糖尿病史的人，突然出現(xiàn)高血糖癥狀；或者原本血糖控制良好的糖尿病患者，血糖突然變得難以控制，即使增加降糖藥物的劑量也無濟于事。如果出現(xiàn)這些情況，除了考慮糖尿病本身的問題，還要警惕胰腺癌的可能。

5、消化不良 ：由于胰腺分泌的消化酶對食物的消化起著重要作用，當胰腺出現(xiàn)腫瘤時，消化酶的分泌會減少，從而導致消化不良。患者可能會出現(xiàn)食欲下降、惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉或便秘等癥狀 。這些癥狀與常見的胃腸道疾病相似，很容易被誤診為胃炎、胃潰瘍、腸炎等。如果經(jīng)過一段時間的胃腸道治療，癥狀仍然沒有改善，就需要進一步檢查胰腺了。

這些高危人群，更要警惕 “癌王” 來襲，胰腺癌的發(fā)生并非毫無蹤跡可循，有這么幾類高危人群，需要特別提高警惕：

• 長期吸煙人群：吸煙是胰腺癌的重要危險因素之一。煙草中含有多種致癌物質(zhì)，如尼古丁、焦油、亞硝胺等，這些物質(zhì)會隨著血液循環(huán)進入胰腺，直接損傷胰腺細胞 ，導致細胞基因突變，引發(fā)細胞異常增殖，進而增加患胰腺癌的風險。研究表明，長期吸煙的人患胰腺癌的風險是不吸煙人群的 2 - 3 倍。而且，吸煙量越大、煙齡越長，風險就越高。所以，為了自己的健康，盡早戒煙勢在必行。

• 慢性胰腺炎患者：胰腺長期受到炎癥刺激，會導致腺泡細胞異常增生，進而增加癌變的風險。尤其是酒精性胰腺炎和遺傳性胰腺炎患者，癌變的可能性更高 。據(jù)統(tǒng)計，約 5% 的慢性胰腺炎患者最終可能發(fā)展為胰腺癌。因此，慢性胰腺炎患者一定要積極治療，嚴格遵醫(yī)囑，同時定期進行復查，密切關注胰腺的變化。在日常生活中，還要注意嚴格戒酒，控制脂肪攝入，以減輕胰腺的負擔。

• 有家族遺傳史者：大約 10% 的胰腺癌存在家族聚集性。如果家族中有直系親屬（如父母、子女、兄弟姐妹）患有胰腺癌，那么其他家庭成員患胰腺癌的風險會明顯增加 。這是因為某些基因突變，如 BRCA2、CDKN2A 等，可能會在家族中遺傳，攜帶這些基因突變的人，終生患胰腺癌的風險可達 15% - 20%。對于有家族史的人群，建議 30 歲以后進行基因檢測，以便盡早了解自己的患病風險。同時，每 1 - 2 年進行一次內(nèi)鏡超聲檢查，有助于早期發(fā)現(xiàn)胰腺病變。

• 40 歲以上突發(fā)糖尿病患者：臨床上發(fā)現(xiàn)，30% - 50% 的胰腺癌患者在確診時伴隨有糖尿病，也有不少糖尿病患者在幾年后被確診為胰腺癌。尤其是沒有糖尿病家族史卻突然在 40 歲以上發(fā)病的患者，更要高度警惕 。這可能是因為胰腺癌會影響胰島細胞的功能，導致胰島素分泌異常，從而引發(fā)糖尿病。因此，對于這類突發(fā)糖尿病的患者，除了積極控制血糖外，還應進一步檢查胰腺，排除胰腺癌的可能。

  我是腫瘤科王紅軍醫(yī)生，我知道很多病人看病不容易，為了不讓大家到處奔波，我利用工作之余，為大家提供線上問診服務，希望能幫到更多的人，讓大家多一份參考方案，有任何問題都可以找到我，我會幫您解答。