如今，體檢時查出“甲狀腺結節(jié)”的人越來越多。許多人看到自己體檢報告上這幾個字時，往往會擔心：這是癌癥嗎？結節(jié)會癌變嗎？

近日，“歌手馮提莫甲狀腺癌復發(fā)”“演員立威廉確診甲狀腺癌”的新聞備受關注，讓不少查出甲狀腺結節(jié)的人心里一慌。醫(yī)生總結出，有6個特征的甲狀腺結節(jié)最易癌變。

AI生成圖

歌手馮提莫自曝

甲狀腺癌復發(fā)轉移

12月10日，歌手馮提莫在停播近一年后重新開播。她坦言，自己過去一年是因為甲狀腺癌復發(fā)并轉移，一直在接受治療?！艾F在身體恢復得差不多了，但醫(yī)生反復叮囑——別熬夜、多休息、保持好心情?！?/p>

2023年7月，馮提莫就曾公開自己患甲狀腺癌并已手術。

2023年，歌手馮提莫在其社交賬號發(fā)布住院照片。圖據@馮提莫

近日，演員立威廉也透露自己確診甲狀腺癌，已完成兩次手術并將終身服藥，目前病情穩(wěn)定但仍需持續(xù)治療。

據立威廉介紹，他在今年7～8月因腰背疼痛就醫(yī)，意外發(fā)現甲狀腺存在3厘米惡性腫瘤，最終被診斷為甲狀腺癌二期。9月接受手術后，腫瘤已大部分切除，但肺部發(fā)現結節(jié)需進一步隨訪。

甲狀腺癌常被稱為“懶癌”“幸福癌”，因為它的發(fā)展相對緩慢，預后較好，多數患者經規(guī)范治療可長期生存。

但千萬別掉以輕心——有一種“甲狀腺未分化癌”極其兇險，進展快、惡性高，很多人一發(fā)現就已是晚期。如果發(fā)現脖子腫塊突然變大、聲音啞了、呼吸不順，務必立即就醫(yī)。①

脖子出現這幾個變化

可能是甲狀腺在“報警”

除了體檢，如果發(fā)現脖子出現一些變化也要當心，可能是甲狀腺在“報警”。

河南省腫瘤醫(yī)院頭頸甲狀腺外科主任醫(yī)師羅瑞華曾在醫(yī)院公眾號刊文介紹，甲狀腺癌的癥狀不明顯，一定抓住這些“蛛絲馬跡”：

1. 頸前結節(jié)

頸部可能會出現腫塊或凸起，造成頸圍變粗。

2. 發(fā)音異常

甲狀腺周圍結構被腫瘤局部侵入，包括控制聲帶的神經。如果神經受到癌癥侵襲，就會引起聲音嘶啞或改變。

3. 吞咽困難

如果增大的腫瘤壓迫了頸部結構，可能會出現吞咽困難或呼吸困難。

4. 淋巴結腫大

甲狀腺癌瘤體增大時，會導致頸部側面的淋巴結腫大。

5. 頑固性腹瀉

少部分甲狀腺髓樣癌病人可能會出現慢性腹瀉，病程長達數月或數年，每天的排便次數甚至達10～20次。③

人民日報健康客戶端資料圖 任璇攝

檢查報告出現這6個“字眼”

甲狀腺結節(jié)惡性風險高

廈門大學附屬中山醫(yī)院腫瘤內科主任醫(yī)師潘戰(zhàn)和2025年12月在其公眾號刊文指出，95%以上的甲狀腺結節(jié)是良性的，就像皮膚上長了一顆“小痣”。但如果B超單上出現以下6種描述，一定要警惕：

1. 形態(tài)不規(guī)則的結節(jié)

良性結節(jié)通常邊界清晰、形態(tài)規(guī)整。而惡性結節(jié)往往像“小螃蟹”一樣，邊緣模糊、邊界不清，有“毛刺”或“分葉”，這意味著它可能正在向周圍組織生長。

2. “豎著長”的結節(jié)

醫(yī)學上稱為“縱橫比＞1” 。一個良性結節(jié)通常像雞蛋“躺著”長（橫著），而惡性結節(jié)更可能像雞蛋“豎著”長（立著）。

3. 細沙樣鈣化結節(jié)

如果有“微小鈣化”（報告上可能寫“點狀強回聲”），尤其像沙粒一樣成簇出現時，需要警惕。這常常與甲狀腺乳頭狀癌相關。

4. 低回聲實性結節(jié)

“實性低回聲”結節(jié)比囊性（一包水）或混合性結節(jié)的風險更高。在超聲圖像上，它看起來比周圍甲狀腺組織更暗。

5. 血流紊亂的結節(jié)

如果結節(jié)內部血流信號異常豐富、排列紊亂，意味著它可能在瘋狂地為自己攝取營養(yǎng)、快速生長，這是一個值得關注的信號。

6. 伴頸部淋巴結異常

如果超聲發(fā)現頸部淋巴結也同時腫大，并且結構異常（如淋巴門消失、出現鈣化等），這可能提示結節(jié)已出現轉移。

發(fā)現或者懷疑結節(jié)后，建議掛內分泌科或甲狀腺外科，由醫(yī)生進一步診斷。②

人民日報健康客戶端資料圖 王楠攝

遠離甲狀腺癌

做好這5件事很重要

1. 遠離電離輻射

兒童或青少年時期接受過頭頸部放射治療，或長期接觸核輻射、放射性物質，會顯著增加患病風險，且輻射劑量越高、接觸年齡越小，風險越大。④

建議：日常生活中要避免不必要的放射性檢查，從事輻射相關工作的人員需做好防護措施。⑤

2. 留意碘的攝入

碘缺乏會增加甲狀腺濾泡狀癌風險，碘過量則可能提升乳頭狀癌發(fā)病概率。

建議：碘攝入過多或過少都會影響甲狀腺健康。對于普通甲狀腺結節(jié)患者，無需刻意補碘或忌碘，保持正常飲食即可，避免長期大量食用海帶、紫菜等高碘食物。

3. 關注家族病史

數據顯示，約5%～10%的甲狀腺癌與遺傳相關，家族中有甲狀腺癌或良性結節(jié)病史的人群，患病風險高于一般人。

建議：有家族史的人定期進行甲狀腺功能和超聲檢查（比如一年一次），有助于甲狀腺癌早發(fā)現、早治療。⑥

4. 重視激素變化

女性發(fā)病率是男性的3～4倍，多見于20～50歲育齡期女性，可能與雌激素水平有關。

建議：不要擅自服用含雌激素的藥物或保健品，可能會增加甲狀腺癌風險。

5. 改善生活方式

不良生活方式也會增加患癌風險，如肥胖、長期熬夜、精神壓力過大、吸煙等。

建議：保持規(guī)律作息，避免熬夜，通過運動、冥想等方式調節(jié)情緒，減輕壓力。

本文綜合自：

①2025-11-14邵逸夫醫(yī)院《甲狀腺癌大多是“懶癌”，但有一種很兇險！多學科團隊展開生死救援》

②2025-12-09腫瘤?？漆t(yī)生《什么樣的甲狀腺結節(jié)才可能癌變？看報告上這6個“字眼”》

③2023-11-09河南省腫瘤醫(yī)院《20多歲被查出甲狀腺癌！專家提醒：年輕人請停止熬夜》

④2025-12-11人民日報健康客戶端《從腰背痛查出甲狀腺癌？專家：這些信號值得關注》（記者 張炳鈺）

⑤2025-12-09成都中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院內分泌科《甲狀腺結節(jié)：不用慌！一文讀懂科學治療與日常管理》

⑥2024-05-09河南大學第一附屬醫(yī)院《得了甲狀腺癌，會遺傳嗎？》