“你說什么？風太大我聽不清。”

內(nèi)心be like：戴了耳機不想聽清

耳機，為現(xiàn)代人留出“安全”地帶

但是，它對于耳朵

就未必很友好了

“長期戴耳機的受害者出現(xiàn)了”曾沖上熱搜

引發(fā)網(wǎng)友關(guān)注

經(jīng)常戴耳機的人不禁感到有些“恐慌”

我的耳朵是不是也快“聾”了？

要不要把耳機扔掉？

我院耳鼻咽喉頭頸外科副主任（主持工作）孫悅奇副主任醫(yī)師

肖志文副主任醫(yī)師提醒

錯不在物品本身

科學使用才是關(guān)鍵

長期戴耳機會導致突聾嗎？

首先，“長期戴耳機”和“突發(fā)性耳聾”（簡稱“突聾”）并不存在必然關(guān)系。

孫悅奇指出，“突聾”是一種醫(yī)學急癥，指短時間內(nèi)（通常是72小時內(nèi)）突然發(fā)生的、原因不明的感覺神經(jīng)性聽力下降。它的病因非常復雜，目前醫(yī)學上認為可能與病毒感染、內(nèi)耳血管痙攣缺血、自身免疫性疾病、以及巨大的精神壓力（如“鴨梨山大”、長期熬夜）等因素有關(guān)。

那么，為什么有的人戴了耳機就“中招”了呢？這在醫(yī)學上被稱為“誘因”。

如果長時間使用耳機播放大音量，尤其是在極度疲勞、熬夜、壓力山大的時候，這種強烈的聲音刺激（即噪聲）可能會導致內(nèi)耳的毛細血管發(fā)生痙攣，供血不足。如果恰好疊加身體的其他易感因素（比如“三高”、病毒感染、免疫力低下等），就可能誘發(fā)“突聾”。所以，“突聾”的“鍋”，不該全讓耳機“背”。

那為什么有些人（比如那位天天戴耳機打游戲的室友）“一點事兒都沒有”？這涉及到“個體差異性”。每個人的耳蝸毛細胞的耐受度不同，有些人天生就“皮實”一些。但這絕不意味著可以“作死”，因為噪聲對聽力的損傷是不可逆且會累積的。

長期戴耳塞睡覺可以嗎？

為了隔絕鼾聲或街道噪音，很多人選擇戴硅膠或泡棉耳塞睡覺。肖志文表示，從“聽力損傷”的角度看，問題不大，因為它只是物理隔音。但從“耳朵健康”的角度看，尤其要注意幾個問題：

1、外耳道炎

耳塞會堵塞耳道，導致內(nèi)部潮濕、不透氣，成為細菌和真菌的“快樂老家”。

2、耵聹栓塞（耳屎堵塞）

長期佩戴耳機會把耳屎不斷往里推，日積月累，出現(xiàn)其他耳問題。

3、壓迫與不適

材質(zhì)過硬或佩戴過久，可能壓迫耳道，引起疼痛。

建議：保持耳塞清潔，定期更換，如果耳朵有任何不適（如發(fā)癢、疼痛），請立即停用并就醫(yī)。

枕著音箱入睡，不入耳但也不建議！

雖然您“睡著了”，但聽覺系統(tǒng)并沒有“關(guān)機”。聲音會持續(xù)刺激聽神經(jīng)和大腦皮層。這不僅會嚴重降低睡眠質(zhì)量（處于淺睡眠狀態(tài)），也會讓聽覺系統(tǒng)“全年無休”，得不到真正的休息。

這就好比讓耳朵“值夜班”，長期以往，它必然會“過勞”。

建議：如果真的需要“白噪音”助眠，請一定設(shè)置“定時關(guān)閉”（比如30分鐘），并且把音量調(diào)到若有若無的程度。

款式多樣的耳機，怎么挑？

請記住一個核心原理：無論聲音怎么來的（空氣傳導或骨傳導），最終都要經(jīng)過您的內(nèi)耳（耳蝸）處理。只要音量夠大、時間夠長，任何類型的耳機都能造成聽力損傷。

所以，沒有絕對“安全”的耳機，只有“相對更優(yōu)”的選擇。

骨傳導/耳夾式（開放式）

※優(yōu)點：不堵塞耳道，能保持耳道干爽，同時能聽到環(huán)境音（比如跑步時能聽到車聲），更安全。

※缺點：為了在嘈雜環(huán)境中聽清，人們往往會把音量開得非常大，這對內(nèi)耳的傷害同樣巨大。

頭戴式（包耳式）

※優(yōu)點：佩戴更舒適，而且因為能（被動或主動）隔絕一部分環(huán)境音，你不需要開很大的音量就能聽清。

※缺點：夏天戴著熱，不方便攜帶。

入耳式

※優(yōu)點：隔音最好，音質(zhì)細節(jié)最豐富。

※缺點：聲音直沖鼓膜，聲壓更大；同時容易滋生細菌，誘發(fā)外耳道炎。

結(jié)論：如果只從“保護聽力”角度出發(fā)，在安靜環(huán)境下，優(yōu)先推薦頭戴式耳機（尤其是帶主動降噪功能）。但如果是運動人士，【骨傳導】是出于安全的好選擇。另外，可以大膽嘗試降噪耳機，隔絕一些聲音后，它可以用更低的音量聽清內(nèi)容，相對來說對聽力更友好。

醫(yī)生給“耳機人”的終極護耳建議

1、遵守“60-60”黃金法則

這是國際公認的護耳準則。即音量不要超過最大音量的60%，連續(xù)佩戴時間不要超過60分鐘。

2、給耳朵“放個假”

每佩戴1小時，至少摘下耳機，讓耳朵在安靜環(huán)境下休息10-15分鐘。

3、“降噪”是您的朋友

在地鐵、公交等嘈雜環(huán)境，請優(yōu)先使用降噪耳機，用“技術(shù)”對抗噪音，而不是用“更大的音量”對抗。

4、注意衛(wèi)生

定期清潔耳機，尤其是入耳式和耳塞。

5、出現(xiàn)預警，立即就醫(yī)

如果發(fā)現(xiàn)自己開始耳鳴（耳朵里總有嗡嗡或嘶嘶聲）、聽力下降（感覺聲音變小或發(fā)悶）、或者耳朵有脹痛感，請不要猶豫，立刻、馬上，去看耳鼻咽喉科！

本文指導專家

耳鼻咽喉頭頸外科 孫悅奇 副主任醫(yī)師

中山大學附屬第六醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科副主任（主持工作）。副主任醫(yī)師，副教授，博士后，美國西北大學訪問學者。

學術(shù)任職：廣東省醫(yī)學會變態(tài)反應學分會常委，廣東省健康管理學會變態(tài)反應專業(yè)委員會副主委，廣東省醫(yī)學會睡眠醫(yī)學分會委員，廣東省醫(yī)師協(xié)會耳鼻咽喉科醫(yī)師分會青年組副組長，廣東省醫(yī)學會耳鼻咽喉學分會鼻科學組秘書

擅長領(lǐng)域：從事耳鼻咽喉頭頸外科臨床工作10多年，擅長慢性鼻炎、慢性鼻竇炎、鼻息肉、過敏性鼻炎、鼻中隔偏曲畸形、兒童和成人鼾癥如：腺樣體肥大、扁桃體肥大等上氣道阻塞性疾病等的內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)治療；鼻咽癌早期診斷和綜合治療，以及各種鼻腔鼻竇和顱底良惡性腫瘤的內(nèi)鏡手術(shù)治療。代表性病例和手術(shù)演示、手術(shù)入路創(chuàng)新發(fā)表于《中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志》《中國臨床案例成果數(shù)據(jù)庫》、“耳鼻喉資訊”等雜志和公共媒體平臺。

科研成果：參與制定多個鼻科疾病診療的專家共識。主持國家自然科學基金（3項），廣東省自然科學基金（4項），中國博士后科學基金特別資助和面上資助等多項課題。代表性成果發(fā)表于Journal of Allergy and Clinical Immunology，Allergy，Rhinology，International Forum of Allergy & Rhinology等雜志。

門診時間：

金融城院區(qū)：周二上午，周三上午

知識城院區(qū)：周一上午，周一下午

耳鼻咽喉頭頸外科 肖志文 副主任醫(yī)師

中山大學附屬第六醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科副主任醫(yī)師，醫(yī)學博士，畢業(yè)于中山大學。

在Oral Oncology，PLOS One，F(xiàn)rontiers in Immunolog，《中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志》等國內(nèi)外重要期刊發(fā)表論文10余篇，主持省部級項目2項。

學術(shù)任職：廣東省醫(yī)學會耳鼻咽喉學分會耳科組成員，廣東省醫(yī)師協(xié)會耳鼻咽喉科醫(yī)師分耳外科組成員，廣東省臨床醫(yī)學會耳內(nèi)鏡專業(yè)委員會青年委員，廣東省耳鼻咽喉頭頸外科用藥專家委員會委員。

醫(yī)療專長：各類型中耳炎、中耳膽脂瘤、中外耳畸形、面神經(jīng)疾病、側(cè)顱底疾病、耳鳴眩暈耳聾（突發(fā)性耳聾、鼻咽癌治療后耳聾、遺傳性耳聾、藥物性耳聾、先天性耳聾、老年性耳聾）等的治療。擅長耳內(nèi)鏡微創(chuàng)中內(nèi)耳手術(shù)，顯微鏡下膽脂瘤、人工耳蝸及側(cè)顱底手術(shù)，面神經(jīng)減壓術(shù)，全耳廓再造術(shù)，耳廓矯正術(shù)及治療等。在耳科疾病、鼻咽癌、頭頸腫瘤等方面有較深入的研究。

出診時間：

金融城院區(qū)：周一下午，周二、周五上午

知識城院區(qū)：周四全天

責任編輯：陳子瀅、張婷婷

初審：張源泉、戴希安

審核：樂虞瑩、呂竹

終審：李文敏

審定發(fā)布：李漢榮