被判“切腎”？巨大內生型腎臟錯構瘤伴瘤栓，曙光原創(chuàng)技術打贏“腎臟保衛(wèi)戰(zhàn)”！

從絕望到希望

“作為一名醫(yī)務人員，我清楚11cm內生型錯構瘤伴腎靜脈瘤栓意味著什么。是徐東亮主任給了我保腎的勇氣，更給了我重生的希望！”

不到30歲的王女士（化名）與左腎錯構瘤的“拉鋸戰(zhàn)”已持續(xù)近10年。此前腫瘤一直穩(wěn)定在4cm左右，然而在2025年1月懷孕生子后，一次體檢結果讓她如遭雷擊：B超顯示錯構瘤已瘋長至11cm，并向內生長幾乎貫穿整個左腎。CT更提示：瘤栓已侵入左腎靜脈、緊臨腔靜脈，如同手心里握著一枚“定時炸彈”，隨時有腫瘤破裂出血、瘤栓脫落致命的風險！

她輾轉多家醫(yī)院，得到的答復卻驚人一致：“手術難度大，不可能保腎！”
就在她幾乎放棄希望之際，一位在曙光醫(yī)院工作的同學幫她聯系上了泌尿外科徐東亮主任。

徐主任詳細審閱她的CT影像資料，并運用當前最先進的Vitaworks智能3D影像分析軟件仔細查看了3D模型后，堅定的表示：“可以保腎，請相信我們能做到?！?/p>

短短一句話，像一劑強心針，讓王女士重燃信心！

（術前增強CT）

（術前智能3D影像分析）

機器人+原創(chuàng)CSPB技術，打贏“腎臟保衛(wèi)戰(zhàn)”

為什么徐主任針對如此復雜的腎臟錯構瘤伴瘤栓的病例，仍然有信心除瘤保腎？

原來經過10余年的臨床研究、探索及改進，徐東亮主任團隊基于腎錯構瘤的胚胎來源、組織結構、解剖特點及病理特性，國際上首次開創(chuàng)性提出“刮吸捆綁法”治療復雜性腎錯構瘤，并將其總結命名為CSPB技術（即curettage, suction, packing, and binding）。該技術可以在不阻斷腎動脈的情況下，以“刮離病變、吸引清除、填塞止血、捆綁縫合”四步操作處理病灶，既能完全清除腫瘤，又能最大限度保護腎臟功能，達到“微創(chuàng)”、“瘤控”、“保護腎功能”三大目標。值得關注的是，該原創(chuàng)CSPB技術早在2021年，就登上國際泌尿外科最權威期刊《European Urology》（《歐洲泌尿外科學》），這也是該雜志上發(fā)表的首項腎錯構瘤手術技術相關研究。

（European Urology論文首頁）

正是帶著對徐主任技術的信任、對徐主任團隊實力的認可，2025年9月，王女士入住曙光醫(yī)院泌尿外科。徐東亮主任迅速組織多學科會診，圍繞手術入路、瘤栓取出、腎臟保護、術中麻醉、突發(fā)事件的預案以及術后康復等關鍵環(huán)節(jié)制定周密方案，確保手術的萬無一失。

最終，團隊決定迎難而上，采用達芬奇機器人腹腔鏡，在極致微創(chuàng)的前提下，按術前預案，穩(wěn)步精確完成“清瘤、取栓、保腎”的高難度任務。

經過緊張、有序的三個小時，徐東亮主任成功將腎臟巨大腫瘤完全清除，左腎靜脈瘤栓徹底取出，左腎成功保留。術中出血不到100ml，腰腹部僅留有4個0.8-2.0cm小切口。

（腎臟上極腫瘤）

（腎門前唇腫瘤）

（腎門后唇腫瘤）

（完全清除腫瘤及瘤栓、縫合腎臟、開放血供）

術后，結合曙光醫(yī)院特色的中醫(yī)加速康復外科（CM-ERAS）理念，通過針刺療法、穴位敷貼、中藥方劑等緩解術后疼痛、促進胃腸蠕動、健脾和胃、疏肝理氣，王女士恢復順利，術后腎功能等各項指標都與術前沒有區(qū)別。術后一個月復查顯示：左腎形態(tài)規(guī)整，腎功能良好。

（圍手術期血紅蛋白和肌酐變化圖)

（術后1個月CTU重建）

科普小貼士——關于腎臟錯構瘤，你該知道這些：

• 腎臟錯構瘤不是腎癌！

腎臟錯構瘤，又稱腎血管平滑肌脂肪瘤，是腎臟最常見的良性腫瘤，它主要由血管、平滑肌或脂肪組織組成。約70%-80%腎錯構瘤為散發(fā)型，一般沒有癥狀，大多通過健康體檢發(fā)現或者在因其它疾病檢查時意外發(fā)現。

• 腎臟錯構瘤的診斷方式

B超和CT是診斷腎錯構瘤的主要手段，其中CT或磁共振診斷的準確率更高。

• 哪些情況需要警惕？

若腫瘤＜4cm，通常無明顯癥狀，定期密切復查，跟蹤腫瘤變化情況。

若腫瘤較大，一方面會擠壓腎實質影響腎功能，另一方面有瘤體破裂導致致命性大出血的急癥風險。因此應避免劇烈運動、對抗性運動（如籃球、足球）及重體力勞動，以防破裂出血，甚至出血性休克。一旦出現出血，應立即就診，以免危及生命！

育齡期女性尤其注意：懷孕期間激素變化與子宮增大可能刺激腫瘤生長或破裂。建議孕前咨詢醫(yī)生，進行評估。

• 出現這些癥狀，應及時就醫(yī)！

腹部可觸及包塊：說明腫瘤體積較大或有過出血。

腰腹部脹痛：說明腫瘤張力較大，有可能或已經破裂。

血尿：說明腫瘤侵犯腎盂、腎盞等集合系統(tǒng)可能。

• 腎錯構瘤如何治療？

根據腫瘤大小和出血風險，醫(yī)生評估后可選擇觀察隨診、外科手術或射頻消融介入治療等。

結語：

從一個被判“切腎”的患者，到成功保腎康復出院，王女士的經歷不僅是醫(yī)療技術的勝利，更是醫(yī)患同心、不言放棄的見證。

在腎錯構瘤的治療路上，我們始終相信：只要有希望，就有保腎的可能