醫(yī)療圈最近有個重磅消息——2025年11月3日，中國醫(yī)師協(xié)會牽頭啟動《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)》《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地標(biāo)準(zhǔn)》修訂工作！作為中國醫(yī)學(xué)教育的“指揮棒”，規(guī)培標(biāo)準(zhǔn)的每一次調(diào)整，都牽動著百萬醫(yī)學(xué)生的職業(yè)路徑、千萬基層患者的就醫(yī)期待。

更受矚目的是，這次修訂由華西醫(yī)院麻醉科標(biāo)桿性專家劉進(jìn)牽頭（當(dāng)年力推全國規(guī)培落地的“關(guān)鍵先生”），帶著60余位醫(yī)療界大佬，要對規(guī)培“國標(biāo)”來一次“全面煥新”！

來源：中國醫(yī)師協(xié)會畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育

一、為什么要改？規(guī)培11年，醫(yī)療界喊出“精準(zhǔn)補(bǔ)課”

規(guī)培制度在中國落地已11年，培養(yǎng)了近千萬住院醫(yī)師。但隨著分級診療深化、基層醫(yī)療崛起、疑難重癥井噴，舊標(biāo)準(zhǔn)的“短板”愈發(fā)凸顯：

• 區(qū)域鴻溝：北京協(xié)和、華西的規(guī)培生“畢業(yè)即能戰(zhàn)”，偏遠(yuǎn)地區(qū)規(guī)培基地卻“病例少、帶教弱”，同崗位能力差距懸殊；

• 培養(yǎng)脫節(jié)：學(xué)的全是罕見病，回到縣醫(yī)院卻要治高血壓、糖尿??？“高分低能”“學(xué)用兩張皮”成行業(yè)通??；

• 考核走過場：理論考滿分，實操時連靜脈穿刺都發(fā)抖？“紙上談兵”的規(guī)培，如何讓患者放心托付？

簡言之：舊標(biāo)準(zhǔn)聚焦“基礎(chǔ)培養(yǎng)”，但醫(yī)療要“向上夠（疑難病）、向下扎（基層）”，必須給規(guī)培“升級Buff”！

二、6大修訂方向，每一條都戳中行業(yè)“痛點”

這次修訂并非“小修小補(bǔ)”，而是瞄準(zhǔn)“同質(zhì)化、強(qiáng)基層、重實戰(zhàn)”三大核心，硬剛6大行業(yè)難題：

1. 地域差異→同質(zhì)化培養(yǎng)：讓“偏遠(yuǎn)地區(qū)醫(yī)生”也有“大專家視野”

未來，發(fā)達(dá)地區(qū)與基層規(guī)培基地將實現(xiàn)“資源共享”：

• 大醫(yī)院建“全仿真模擬訓(xùn)練中心”（如華西的虛擬手術(shù)室、ICU模擬艙），偏遠(yuǎn)地區(qū)醫(yī)生可通過遠(yuǎn)程系統(tǒng)“同步學(xué)技術(shù)”；

• 罕見病、復(fù)雜手術(shù)案例將制成“教學(xué)包”，在全國規(guī)培體系內(nèi)流轉(zhuǎn)共享；

目標(biāo)：無論身處大城市三甲，還是縣城醫(yī)院，規(guī)培生掌握的“真本事”要“同質(zhì)等效”！

2. 病例病種→能力導(dǎo)向：拒絕“紙上談兵”，要練“真功夫”

規(guī)培基地將迎來“硬指標(biāo)”：疑難病例數(shù)量、復(fù)雜操作機(jī)會必須“達(dá)標(biāo)”！

• 內(nèi)科：不僅要會開藥，還要練“急重癥搶救”（如心肌梗死溶栓、膿毒癥休克處理）；

• 外科：縫合、穿刺、腹腔鏡模擬訓(xùn)練，“手感”要刻進(jìn)肌肉記憶；

• 中醫(yī)：針灸、推拿、經(jīng)方應(yīng)用，基層常見病“學(xué)完就能上手”；

考核不再止步于“背書大賽”，而是“模擬診室+真實病例”闖關(guān)——考不過？重新回爐！

3. 醫(yī)教協(xié)同→政策保障：醫(yī)院和醫(yī)學(xué)院，別再“各教各的”

以往“醫(yī)學(xué)院教理論、醫(yī)院練臨床”的“兩張皮”現(xiàn)象，將被打破：

• 醫(yī)院招聘優(yōu)先錄用“規(guī)培優(yōu)秀生”，倒逼帶教質(zhì)量提升；

• 教授評職稱時，“帶教成績”占比不低于50%，逼著專家“回歸教學(xué)”；

• 學(xué)生臨床輪轉(zhuǎn)時，帶教老師全程“盯梢指導(dǎo)”，告別“野蠻生長”；

讓“學(xué)醫(yī)”與“行醫(yī)”無縫銜接，別再讓新人“摸黑闖病房”！

4. 考核體系→科學(xué)化：規(guī)培生的“成績單”，要能“打”能“看”

考核將轉(zhuǎn)向“多維畫像”模式：

• 日常表現(xiàn)（帶教老師評分、患者滿意度）；

• 實操能力（模擬手術(shù)、急救演練視頻存檔）；

• 科研思維（疑難病例分析報告）；

規(guī)培結(jié)束后，拿到的不僅是“證書”，更是“能力可視化”的職業(yè)背書，患者看病更安心！

5. 分層培養(yǎng)→進(jìn)階式成長：醫(yī)生也要“升級打怪”

規(guī)培生將進(jìn)入“分層闖關(guān)”模式：

• 新手期（住院醫(yī)師）：夯實“診斷、操作”基本功；

• 進(jìn)階期（?？婆嘤?xùn)）：專攻某一領(lǐng)域（如心內(nèi)介入、骨科關(guān)節(jié)鏡）；

• 高手期（亞專科）：沖刺疑難重癥、前沿技術(shù)；

不再“一刀切”，想當(dāng)“全科高手”或“細(xì)分領(lǐng)域?qū)＜摇?？每一步都有清晰“?dǎo)航圖”！

6. 基層銜接→精準(zhǔn)對接：培養(yǎng)“下得去、留得住、用得上”的醫(yī)生

基層醫(yī)療最缺“能干活、愿扎根”的醫(yī)生，新標(biāo)準(zhǔn)直接“對癥下藥”：

• 課程增設(shè)“基層高頻病”模塊（高血壓、糖尿病、慢阻肺管理等）；

• 強(qiáng)制安排“基層實訓(xùn)”（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院輪轉(zhuǎn)）；

• 出臺“基層規(guī)培生傾斜政策”（編制、待遇優(yōu)先保障）；

讓規(guī)培生畢業(yè)后，愿意去基層、到了能上手、扎根有奔頭！

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醫(yī)客說

專業(yè)引領(lǐng)是起點，務(wù)實落地才是“規(guī)培改革見實效”的關(guān)鍵。

【責(zé)編】醫(yī)客君

【文章來源】規(guī)培基地、中國醫(yī)師協(xié)會畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育

【圖片來源】網(wǎng)絡(luò)

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