“月經(jīng)發(fā)黑、有血塊，說明身體在排毒素，排完就輕松了”——這樣的說法在女性圈子里流傳甚廣，甚至讓不少人對這種異常月經(jīng)表現(xiàn)習以為常。但真相恰恰相反：月經(jīng)本質(zhì)是子宮內(nèi)膜周期性脫落的出血，根本不存在“排毒”一說。當經(jīng)血顏色偏黑、夾雜血塊時，要么是正常生理現(xiàn)象，要么可能是婦科問題的信號。今天，我們就徹底理清其中的門道，幫你科學(xué)判斷自身情況。

先辟謠：月經(jīng)從來不是“排毒”，別被錯誤認知誤導(dǎo)

要搞懂月經(jīng)發(fā)黑有血塊的原因，首先得打破“排毒”誤區(qū)。女性的月經(jīng)周期受激素調(diào)控，每月卵巢排卵后，若未受孕，增厚的子宮內(nèi)膜就會失去激素支持而脫落，伴隨血管破裂出血，形成月經(jīng)。經(jīng)血的主要成分是子宮內(nèi)膜組織、血液、宮頸黏液及陰道上皮細胞，根本不含所謂的“毒素”。

至于顏色發(fā)黑和血塊，本質(zhì)是經(jīng)血在體內(nèi)停留時間較長，血液中的血紅蛋白被氧化，就會從鮮紅變?yōu)榘导t甚至發(fā)黑；而血塊則是經(jīng)血與脫落的子宮內(nèi)膜混合后，在宮腔或陰道內(nèi)凝結(jié)形成的。簡單來說，這是經(jīng)血“瘀滯”的表現(xiàn)，和“排毒”沒有半毛錢關(guān)系，反而需要關(guān)注背后的原因。

兩種情況要分清：生理性vs病理性，差別很大

月經(jīng)發(fā)黑有血塊并非都意味著生病，需要結(jié)合具體癥狀區(qū)分是生理性還是病理性。前者無需過度擔心，后者則需及時就醫(yī)。

情況一：生理性因素，多與生活習慣相關(guān)

這類情況通常是暫時的，不會伴隨其他不適，調(diào)整生活方式后即可改善，常見原因有3種：

經(jīng)血排出不暢：月經(jīng)初期或末期，子宮內(nèi)膜脫落較少，經(jīng)血在宮腔內(nèi)停留時間較長，就容易氧化變黑，形成小血塊。比如久坐不動的上班族，經(jīng)血在陰道后穹窿積聚，排出時就可能呈現(xiàn)黑色血塊，這是最常見的生理現(xiàn)象。

受涼或飲食刺激：中醫(yī)認為“血得寒則凝”，經(jīng)期吃生冷食物（如冰飲、刺身）、穿得單薄導(dǎo)致腹部受涼，會使盆腔血管收縮，經(jīng)血排出受阻，進而出現(xiàn)發(fā)黑、結(jié)塊的情況。

情緒與壓力影響：長期焦慮、緊張或情緒波動大，會影響內(nèi)分泌系統(tǒng)，導(dǎo)致激素水平紊亂，子宮內(nèi)膜脫落不規(guī)則，經(jīng)血排出不暢，也可能出現(xiàn)顏色和性狀的改變。

生理性的月經(jīng)異常，通常只持續(xù)1-2個周期，不會伴隨腹痛加劇、經(jīng)量明顯變化等癥狀，通過調(diào)整飲食、保暖、規(guī)律作息和情緒疏導(dǎo)就能緩解。

情況二：病理性因素，可能是婦科問題的信號

如果月經(jīng)發(fā)黑有血塊的情況持續(xù)3個周期以上，或伴隨經(jīng)量增多、經(jīng)期延長、腹痛難忍等癥狀，就可能與婦科疾病相關(guān)，需要警惕以下4種問題：

子宮器質(zhì)性病變：子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜炎等疾病，會影響子宮的正常收縮，導(dǎo)致經(jīng)血排出受阻，同時可能引起子宮內(nèi)膜異常脫落，出現(xiàn)經(jīng)血發(fā)黑、有大血塊，還常伴隨經(jīng)量增多、經(jīng)期延長、下腹墜脹疼痛等癥狀。比如黏膜下子宮肌瘤，就容易導(dǎo)致經(jīng)血積聚，形成血塊。

內(nèi)分泌失調(diào)：多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、卵巢功能減退等內(nèi)分泌問題，會導(dǎo)致雌激素和孕激素水平失衡，子宮內(nèi)膜增厚異常，脫落時就可能出現(xiàn)經(jīng)血顏色偏黑、有血塊，還可能伴隨月經(jīng)周期紊亂、閉經(jīng)、多毛等癥狀。

宮寒或氣血瘀滯：從中醫(yī)角度看，宮寒體質(zhì)的女性，子宮陽氣不足，經(jīng)血運行不暢，容易凝結(jié)成塊，顏色偏暗，還常伴隨手腳冰涼、小腹冷痛、怕冷等表現(xiàn)；而氣血瘀滯的女性，由于氣血運行受阻，經(jīng)血排出不暢，也會出現(xiàn)類似癥狀。

婦科炎癥：盆腔炎、宮頸炎等婦科炎癥，會導(dǎo)致盆腔充血、宮頸分泌物增多，經(jīng)血與炎癥分泌物混合后，顏色可能變深，同時炎癥刺激還可能引起子宮收縮異常，導(dǎo)致血塊形成，常伴隨白帶增多、異味、腰骶部酸痛等癥狀。

溫馨提示：如果是偶爾的少量的月經(jīng)血塊，無需特別注意，但是如果還伴隨著加重、腹痛、經(jīng)期量多延長，則不要忽視。北京大望路中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院“365天無假日門診”與“晚8點延時門診”，打破傳統(tǒng)醫(yī)療的時間壁壘，“90%檢查當天出結(jié)果”，竭力縮短從診斷到治療的等待周期，避免反復(fù)掛號、重復(fù)到院困擾。停車費定點報銷、住院早餐免費贈送，無家屬陪同下護士全程守護，讓診療更懂需求、讓就醫(yī)更有溫度。