“我已經(jīng)促排3次了，再做下去會(huì)不會(huì)得卵巢癌??？”

在生殖科門(mén)診，這樣的疑問(wèn)每天都在上演。隨著試管嬰兒技術(shù)的普及，“促排藥物致癌”的說(shuō)法像一顆定時(shí)炸彈，懸在無(wú)數(shù)備孕媽媽的心頭。今天，我們就用權(quán)威數(shù)據(jù)和醫(yī)學(xué)常識(shí)，徹底說(shuō)清這個(gè)問(wèn)題！

一、真相一：促排藥≠卵巢癌“催化劑”，權(quán)威研究給出結(jié)論

關(guān)于促排藥物與卵巢癌的關(guān)系，醫(yī)學(xué)界已經(jīng)研究了數(shù)十年，目前主流結(jié)論是：沒(méi)有明確證據(jù)表明促排會(huì)增加卵巢癌風(fēng)險(xiǎn)。

2023年《美國(guó)癌癥學(xué)會(huì)期刊》發(fā)表的一項(xiàng)涵蓋15萬(wàn)女性的隊(duì)列研究顯示，接受過(guò)試管嬰兒治療的女性，其卵巢癌總體發(fā)病率與普通女性無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。其中，漿液性卵巢癌（最常見(jiàn)的類(lèi)型）的風(fēng)險(xiǎn)反而略有降低，這可能與促排過(guò)程中對(duì)卵巢的密切監(jiān)測(cè)有關(guān)。

中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院也做過(guò)類(lèi)似研究，跟蹤了近8萬(wàn)名試管嬰兒女性，平均隨訪(fǎng)時(shí)間5.3年，結(jié)果發(fā)現(xiàn)：無(wú)論是促排藥物的使用次數(shù)、總劑量，還是治療周期數(shù)，都與卵巢癌風(fēng)險(xiǎn)無(wú)顯著關(guān)聯(lián)。

為什么會(huì)有“致癌”傳言？主要是因?yàn)榇倥艜?huì)讓卵巢暫時(shí)增大，可能引起腹脹、腹痛等不適，與卵巢囊腫的癥狀相似，容易被誤解為“癌癥前兆”。但實(shí)際上，促排藥物作用是短暫的，停藥后卵巢會(huì)逐漸恢復(fù)正常。

二、真相二：真正要警惕的是“卵巢過(guò)度刺激綜合征”，而非癌癥

雖然促排不直接致癌，但它確實(shí)有一個(gè)需要警惕的并發(fā)癥——卵巢過(guò)度刺激綜合征（OHSS）。

OHSS是由于促排藥物導(dǎo)致卵巢內(nèi)卵泡過(guò)多發(fā)育，體內(nèi)激素水平急劇變化引起的。輕度患者可能只有腹脹、惡心，重度患者則可能出現(xiàn)腹水、胸水、電解質(zhì)紊亂，甚至血栓形成，嚴(yán)重時(shí)會(huì)危及生命。

不過(guò)，OHSS的發(fā)生率并不高，大約在5%-10%，且絕大多數(shù)是輕度的。正規(guī)醫(yī)院會(huì)通過(guò)B超監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育情況，及時(shí)調(diào)整藥物劑量，最大程度降低OHSS的風(fēng)險(xiǎn)。如果促排期間出現(xiàn)嚴(yán)重腹脹、呼吸困難等癥狀，一定要立即就醫(yī)。

三、真相三：卵巢癌的“真兇”是這些，別搞錯(cuò)了重點(diǎn)

與其擔(dān)心促排藥物，不如關(guān)注卵巢癌真正的高危因素，做好針對(duì)性預(yù)防：

1.年齡因素：卵巢癌多見(jiàn)于50歲以上女性，年齡越大風(fēng)險(xiǎn)越高，這是最主要的危險(xiǎn)因素。

2.家族遺傳史：如果直系親屬（媽媽、姐妹）患有卵巢癌或乳腺癌，本人風(fēng)險(xiǎn)會(huì)顯著增加，建議做BRCA基因檢測(cè)。

3.未婚未育：女性一生中排卵次數(shù)越多，卵巢癌風(fēng)險(xiǎn)越高。懷孕、哺乳期間卵巢暫停排卵，能起到一定的保護(hù)作用。

4.肥胖與不良飲食：體重指數(shù)（BMI）≥28的女性，風(fēng)險(xiǎn)比正常體重女性高30%；長(zhǎng)期高糖、高脂飲食也會(huì)增加風(fēng)險(xiǎn)。

四、備孕媽媽必看：5個(gè)促排防護(hù)要點(diǎn)，安全又高效

如果正在或準(zhǔn)備進(jìn)行試管嬰兒促排，做好這5點(diǎn)，既能提高成功率，又能保障健康：

1. 選對(duì)醫(yī)院，拒絕“黑診所”：一定要選擇有正規(guī)生殖中心的公立醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院，醫(yī)生會(huì)根據(jù)你的年齡、卵巢功能制定個(gè)性化方案，避免過(guò)度促排。
2. 嚴(yán)格遵醫(yī)囑，不私自調(diào)藥：促排藥物屬于處方藥，劑量不當(dāng)會(huì)增加OHSS風(fēng)險(xiǎn)，千萬(wàn)不要聽(tīng)信偏方或自行增減藥量。
3. 定期監(jiān)測(cè)，及時(shí)溝通：促排期間需要多次做B超和抽血檢查，密切關(guān)注卵泡發(fā)育和激素水平，有任何不適第一時(shí)間告訴醫(yī)生。
4. 保持健康生活，增強(qiáng)體質(zhì)：促排期間保證充足睡眠，每天喝1500-2000ml水，適當(dāng)散步（避免劇烈運(yùn)動(dòng)），飲食清淡多吃高蛋白食物。
5. 調(diào)整心態(tài)，避免焦慮：壓力過(guò)大可能影響激素水平，降低促排成功率。可以通過(guò)聽(tīng)音樂(lè)、和家人朋友聊天等方式緩解情緒。

最后想對(duì)所有備孕媽媽說(shuō)：試管嬰兒之路確實(shí)不易，但請(qǐng)相信科學(xué)，不要被謠言嚇倒。只要在正規(guī)醫(yī)院規(guī)范治療，做好自我防護(hù)，“好孕”一定會(huì)如約而至。#試管嬰兒##卵巢癌##奕健行#