對于透析腎友來說，因其身體特殊，心衰早期信號容易被忽視，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并干預(yù)至關(guān)重要。

那么什么是心衰？

心力衰竭，簡稱 “心衰”，是指心臟泵血能力下降，無法滿足身體代謝需求，導(dǎo)致血液和體液在體內(nèi)淤積的一種狀態(tài)。

簡單說，心臟像 “泵” 一樣無力，血液無法正常循環(huán)，進(jìn)而引發(fā)全身多器官的異常。嚴(yán)重時(shí)可能會導(dǎo)致急性心衰發(fā)作，危及生命，降低生活質(zhì)量和生存率。

一、心衰的6個(gè)危險(xiǎn)信號

當(dāng)您的身體發(fā)出以下信號時(shí)，需特別注意了，這可能是心衰的前兆：

1、腳腫

表現(xiàn)：雙腳、腳踝或小腿對稱性腫脹（兩邊腳都腫），用手按一下會立馬出現(xiàn)個(gè)小坑，好半天才能慢慢鼓起來變平。

原因：心衰時(shí)心臟泵血能力下降，導(dǎo)致身體內(nèi)的水和鹽無法正常排出，加上重力影響，這些多余的水就容易堆在腿和腳，造成腫脹。

2、躺不平、呼吸困難

表現(xiàn)：平躺時(shí)感覺胸口發(fā)悶、喘不上氣，必須墊高枕頭甚至坐著才能睡著。

原因：心衰時(shí)可能使肺部積血，平躺會讓肺部更受累，影響呼吸。

3、容易累、走不動(dòng)

表現(xiàn)：稍微動(dòng)一動(dòng)，比如散散步、爬個(gè)樓梯，就覺得沒勁兒、喘得厲害，還得停下來歇會兒。

原因：心臟泵血的勁不夠了，身體各個(gè)器官都缺氧氣。

4、晚上夜尿比以前多

表現(xiàn)：晚上起夜尿尿的次數(shù)比以前變多，超過3次，而且尿量還不少。

原因：晚上躺著時(shí)，流回心臟的血液變多了，腎臟過濾暫時(shí)變勤快了，導(dǎo)致夜尿增多；但這種情況持續(xù)久了，可能意味著心臟負(fù)擔(dān)已出現(xiàn)異常。

5、食欲差、吃不下飯

表現(xiàn)：總是感覺沒胃口，甚至覺得肚子脹、惡心。

原因：心衰時(shí)可能使胃腸道積血，影響消化功能。

6、心跳亂

表現(xiàn)：心跳不規(guī)律，有時(shí)快、有時(shí)慢，或忽快忽慢，還伴著心慌。

原因：心衰可能會影響心臟的電活動(dòng)，導(dǎo)致心跳亂。

二、可及時(shí)察覺心衰的3個(gè)跡象

每天堅(jiān)持做好這3件事，能及時(shí)察覺到心衰的跡象：

1、每天稱體重

每日固定時(shí)間（如晨起空腹排尿后）稱重，若一兩天內(nèi)體重突然增加超過干體重的3%-5%，提示體內(nèi)存水，可能有心力衰竭風(fēng)險(xiǎn)。

2、數(shù)一分鐘呼吸次數(shù)

在安靜的時(shí)候數(shù)，正常人一分鐘呼吸12-20次。要是呼吸次數(shù)變快了，超過20次，尤其是活動(dòng)之后更明顯，可能是心衰影響了呼吸功能。

3、檢查腳踝

每天看看腳踝腫不腫，用手指按按腳踝內(nèi)側(cè)或者小腿前面，要是按出坑來，過了5秒多還沒恢復(fù)，就提示有水腫，需小心心衰。

三、必須就醫(yī)的緊急情況

出現(xiàn)下面這些情況，可能心衰加重了或者突然發(fā)作了，得趕緊去醫(yī)院：

1、突然喘得特別厲害，躺都躺不下，甚至得坐著喘氣，還咳出粉紅色帶泡沫的痰；

2、胸口持續(xù)劇烈地疼、心慌，還頭暈、腦子不清楚；

3、腿腫得特別快，甚至蔓延到大腿或者肚子；

4、尿量突然變得特別少，一天下來少于400毫升。

注：對于無尿或靠飲水量估算尿量的腎友，可參考以下判斷方式：

無尿腎友：若完全沒尿了，且體重驟增、水腫加重、喘得更厲害，要格外警惕。

有尿且靠飲水量估算尿量的腎友：喝水量沒少，但明顯感覺尿比平時(shí)少很多，且體重突然漲得快，也得留意。

四、預(yù)防心衰的6個(gè)好習(xí)慣

1、飲食清淡（少吃鹽）

每天吃的鹽控制在3-5g以內(nèi)（差不多一個(gè)啤酒瓶蓋那么多）。別吃咸菜、腌制的東西、加工肉等含鹽多的食物，這樣能減少身體里水和鹽的堆積。

2、控制喝水

根據(jù)透析次數(shù)、自身尿量（無尿腎友則按醫(yī)生評估的身體耐水量），嚴(yán)格遵照醫(yī)生建議的量飲水。

一般來說，有尿量的腎友每天飲水量約為前一天尿量加 500 毫升（包含粥、湯等含水分的食物）；無尿腎友需更嚴(yán)格遵循醫(yī)生規(guī)定的水量。總之別喝太多，以免增加心臟負(fù)擔(dān)。

3、規(guī)律透析

按時(shí)規(guī)律透析，確保把身體里的代謝廢物和多余的水充分排出去，減輕心臟的負(fù)擔(dān)。

4、適度活動(dòng)

在醫(yī)生或營養(yǎng)師指導(dǎo)下做些輕度的運(yùn)動(dòng)，比如散步、打太極拳，能增強(qiáng)心肺功能，但別過度勞累。

5、監(jiān)測血壓和血糖

高血壓、高血糖會讓心臟受損更厲害，需定期測，把血壓、血糖控制在合適的范圍內(nèi)。

6、戒煙限酒

抽煙和喝酒都會損害心血管，讓心衰的風(fēng)險(xiǎn)變高。

腎友們，平時(shí)要多關(guān)注自己身體的變化，把預(yù)防和監(jiān)測心衰當(dāng)成日常的事，一旦有不對勁的地方，趕緊跟醫(yī)生說，這樣才能更好地保護(hù)心臟健康。

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