過敏性鼻炎與感冒是風(fēng)馬牛不相及的兩種疾病，一種是機(jī)體接觸過敏原所引起的變態(tài)反應(yīng)，一種是接觸鼻病毒、腺病毒等造成的上呼吸道感染性疾病。但兩者在癥狀上卻有較多相似之處，誤治會導(dǎo)致延誤病情。

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病因

過敏性鼻炎又稱為變應(yīng)性鼻炎，是特異性個體接觸過敏原后由IgE介導(dǎo)的介質(zhì)（主要是組胺）釋放，并由多種免疫活性物質(zhì)和細(xì)胞因子等參與的鼻黏膜慢性、感染性炎性疾病。發(fā)病與遺傳因素及變應(yīng)原暴露有關(guān)，常因接觸過敏原（如花粉、灰塵、蟲子）引起。

感冒又稱為急性上呼吸道感染，通常是由病毒或細(xì)菌感染而引發(fā)的，以病毒感染為多。

癥狀與體征

過敏性鼻炎發(fā)病突然，尤其在接觸過敏原后明顯，主要癥狀為陣發(fā)性、連續(xù)性噴嚏，鼻癢、鼻塞、流清涕、嗅覺功能障礙，常伴咽癢、眼癢等癥狀；查體可見鼻黏膜蒼白水腫，也可表現(xiàn)為鼻黏膜淡紅、充血，但較少見。

感冒發(fā)病是漸進(jìn)性、推進(jìn)性的，主要臨床表現(xiàn)也有噴嚏、鼻塞、流涕，但持續(xù)性較短，但流鼻涕常為由清涕漸漸變?yōu)槟撎椋榭人?、發(fā)熱、頭痛、全身乏力等全身癥狀。

病程

過敏性鼻炎病程較長，一般為一周以上。

感冒病程較短，若無并發(fā)癥，通常會在一周左右自愈。

并發(fā)癥

過敏性鼻炎可并發(fā)支氣管哮喘、鼻竇炎、鼻息肉、中耳炎、過敏性結(jié)膜炎、過敏性咽炎等。

感冒可并發(fā)中耳炎、急性鼻竇炎、化膿性咽喉炎、氣管-支氣管炎、風(fēng)濕熱、腎小球腎炎、心肌炎、胃腸炎等。

治療

過敏性鼻炎主要為內(nèi)服與外用相結(jié)合，口服及鼻用糖皮質(zhì)激素、抗組胺藥、肥大細(xì)胞膜穩(wěn)定劑、白三烯受體拮抗劑、減充血劑、抗膽堿藥。

感冒分為一般治療和藥物治療。一般治療有多飲水、注意休息、飲食合理、注意通風(fēng)等；藥物治療包括解熱鎮(zhèn)痛藥、抗組胺藥、鎮(zhèn)咳藥、擬腎上腺素藥等。

預(yù)后

過敏性鼻炎容易緩解，但常常反復(fù)，容易出現(xiàn)并發(fā)癥。

感冒具有自限性，多在3～7天痊愈，較少出現(xiàn)并發(fā)癥。

文/王冠博

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