19歲的小芳（化名），因身體持續(xù)不適來到西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院婦科就診。她滿臉痛苦地向醫(yī)生自述：“一周前就發(fā)現(xiàn)肚子脹脹的、隱隱作痛，下身還有燒灼感，一直有異常分泌物，以為就是普通的婦科炎癥?！?/p>

接診醫(yī)生甯海燕為小芳詳細(xì)檢查后，發(fā)現(xiàn)情況遠(yuǎn)比 “普通炎癥” 嚴(yán)重 —— 小芳不僅患有重度外陰陰道炎，外陰已出現(xiàn)明顯潰爛，還合并生殖器皰疹、盆腔炎。

而在后續(xù)病史詢問中，醫(yī)生得知：內(nèi)褲常一個月不換，經(jīng)期也是一條內(nèi)褲穿到底，僅靠墊紙應(yīng)付；長期喝酒、抽煙、熬夜，作息紊亂；更值得注意的是，小芳15歲便開始了性生活，且存在多個性伴侶。

多種風(fēng)險因素長期疊加，導(dǎo)致她免疫力遠(yuǎn)低于同齡人，最終年紀(jì)輕輕就被多種嚴(yán)重婦科病纏身 。

患處照片（陰道皰疹）

針對小芳的病情，甯海燕醫(yī)生制定了中西醫(yī)結(jié)合治療方案，兼顧快速控癥與調(diào)理體質(zhì)。

1

西醫(yī)為主，快速控癥：

西醫(yī)采用靜脈抗菌，外擦抗病毒藥物等綜合治療，快速抑制病原體，減輕不適，促進(jìn)潰爛愈合。

2

中醫(yī)輔助，調(diào)理修復(fù)：

根據(jù)小芳 “免疫力差、濕熱下注” 的體質(zhì)，開具清熱利濕、益氣扶正的中藥湯劑，清除體內(nèi)濕熱，增強(qiáng)抵抗力。

用金銀花、苦參、黃柏等具有清熱解毒、燥濕止癢功效的中藥煎水，待溫后外洗外陰，溫和緩解瘙癢、促進(jìn)潰爛創(chuàng)面愈合，減少西藥外用可能帶來的局部刺激。

3

改善生活習(xí)慣

醫(yī)生叮囑小芳每日更換棉質(zhì)內(nèi)褲，經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾，保持外陰清潔；立即戒煙戒酒，規(guī)律作息；治療期間禁止性生活，性伴侶同步檢查；飲食清淡，多吃蔬菜水果和瘦肉，提升免疫力。

經(jīng)過近半個月的中西醫(yī)結(jié)合治療與生活調(diào)整，小芳的炎癥得到有效控制，外陰潰爛完全愈合，身體逐漸恢復(fù)。

穿了一天的內(nèi)褲會…

平均每條內(nèi)褲帶有大約0.08克糞便

大約有300萬的大腸桿菌

來自糞便成分的病菌會超過1000個

寄生蟲大約會超過50個

內(nèi)褲穿不對

陰道炎容易找上門

女生內(nèi)褲上有分泌物（白帶）

是件很正常的事

一般情況下

分泌物是無色無味呈透明色或者淡黃色

但如果不注意個人衛(wèi)生

穿了不干凈或者不適合的內(nèi)褲

就容易引發(fā)陰道炎

陰道炎發(fā)作起來

不僅私處瘙癢難耐

還會引起白帶異常

同時也會誘發(fā)同房疼痛和尿痛

如果持續(xù)拖著不治療

陰道菌群失衡、酸堿度改變

誘發(fā)其他生殖系統(tǒng)感染

那么盆腔炎、輸卵管等各種炎癥也會找上門

可能直接導(dǎo)致不孕或流產(chǎn)

糟糕的是

一旦染上霉菌性陰道炎、生殖器皰疹

就容易反復(fù)發(fā)作難以徹底治愈

01

陰道炎的常見誘發(fā)因素

衛(wèi)生習(xí)慣不當(dāng)

衛(wèi)生習(xí)慣不當(dāng)

01

過度清潔：頻繁用洗液沖洗陰道內(nèi)部，破壞陰道內(nèi) “乳酸桿菌為主” 的正常菌群平衡，降低抵抗力，反而更容易引發(fā)感染。健康女性日常只需用溫水清洗外陰即可，無需沖洗陰道內(nèi)部。

02

清潔不足：長期不換內(nèi)褲、經(jīng)期衛(wèi)生巾更換不及時，導(dǎo)致細(xì)菌 / 真菌滋生；便后擦拭方向錯誤（從肛門向陰道口擦，將肛周細(xì)菌帶到陰道）。

03

濫用衛(wèi)生用品：使用劣質(zhì)衛(wèi)生巾、護(hù)墊，或長期穿緊身、不透氣的化纖內(nèi)褲，導(dǎo)致外陰潮濕悶熱，為病原體繁殖創(chuàng)造條件。

性生活相關(guān)因素

01

不潔性生活：性生活前后未清潔，或性伴侶攜帶病原體（如滴蟲、HPV 等），直接交叉感染。

02

多個性伴侶 / 過早性生活：15 歲以下開始性生活，陰道黏膜尚未發(fā)育成熟，抵抗力較弱；多個性伴侶會增加接觸不同病原體的風(fēng)險，顯著提高感染概率。

03

性生活頻繁：過度刺激陰道黏膜，破壞局部屏障功能。

身體免疫力下降

衛(wèi)生習(xí)慣不當(dāng)

01

長期熬夜、作息不規(guī)律、過度勞累，導(dǎo)致身體抵抗力減弱，陰道內(nèi)原有少量病原體趁機(jī)大量繁殖。

02

患有基礎(chǔ)疾病：如糖尿病（血糖控制不佳時，尿液和陰道分泌物中糖分升高，易誘發(fā)真菌性陰道炎）、艾滋病等，降低免疫防御能力。

03

長期使用藥物：如抗生素（殺死有害菌的同時也殺死有益的乳酸桿菌）、糖皮質(zhì)激素（抑制免疫功能）、免疫抑制劑等。

生理狀態(tài)變化

01

孕期：雌激素水平升高，陰道黏膜充血、分泌物增多，且免疫力相對較低，易患真菌性陰道炎。

02

經(jīng)期：子宮內(nèi)膜脫落，宮頸口相對開放，經(jīng)血為病原體提供營養(yǎng)，易引發(fā)感染。

03

絕經(jīng)后：雌激素驟降，陰道黏膜萎縮，局部抵抗力下降，細(xì)菌易入侵。

02

陰道炎的危害：別忽視 “小問題”

多數(shù)陰道炎若及時治療可快速痊愈，但長期拖延或反復(fù)感染，可能引發(fā)多種并發(fā)癥：

局部并發(fā)癥：炎癥擴(kuò)散至宮頸，引發(fā)宮頸炎；進(jìn)一步蔓延至子宮、輸卵管、盆腔，導(dǎo)致盆腔炎（可能出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱，嚴(yán)重時影響生育）。

影響生活質(zhì)量：持續(xù)的瘙癢、灼熱、疼痛，會導(dǎo)致坐立難安、失眠，性生活疼痛還可能影響夫妻關(guān)系。

特殊人群風(fēng)險：孕婦患陰道炎可能導(dǎo)致胎膜早破、早產(chǎn)、新生兒感染；絕經(jīng)后女性長期炎癥可能加重陰道萎縮，甚至增加泌尿系統(tǒng)感染風(fēng)險。

反復(fù)復(fù)發(fā)困擾：部分陰道炎（如真菌性陰道炎）治愈后易復(fù)發(fā)，若未找到誘因并徹底治療，可能形成 “治療 - 復(fù)發(fā) - 再治療” 的惡性循環(huán)。

03

日常預(yù)防：從生活細(xì)節(jié)入手

正確清潔，保護(hù)陰道 “自凈力”

· 清潔范圍：僅清洗外陰即可，無需沖洗陰道內(nèi)部（陰道有自凈功能，過度沖洗會破壞菌群平衡）。

· 清潔用品：用流動的溫水清洗，如需用洗液，需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇 “弱酸性” 的外陰專用洗液（避免堿性洗液破壞陰道環(huán)境）。

· 內(nèi)褲護(hù)理：選擇棉質(zhì)、透氣的內(nèi)褲，每天更換；內(nèi)褲單獨(dú)清洗（不與襪子、外衣混洗），用開水燙洗后陽光下曬干（高溫殺菌）。

健康性生活，降低感染風(fēng)險

· 固定性伴侶，避免過早性生活和多個性伴侶；性生活前后雙方均需清洗外陰，減少病原體帶入。

· 經(jīng)期、陰道炎治療期間避免性生活。同房過程中，陰道上皮擦傷會加重陰道炎癥，同時也可能把炎癥傳染給伴侶。

提升免疫力，減少復(fù)發(fā)可能

· 規(guī)律作息，避免熬夜；均衡飲食，多吃富含維生素、蛋白質(zhì)的食物（如蔬菜、水果、瘦肉、豆制品），少吃辛辣、甜食（尤其真菌性陰道炎患者需控制糖分?jǐn)z入）。

· 適度運(yùn)動，如快走、瑜伽等，增強(qiáng)身體抵抗力；積極治療糖尿病等基礎(chǔ)疾病，控制血糖穩(wěn)定。

避免誘發(fā)因素，減少 “踩坑”

· 經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾（每 2-3 小時更換一次），選擇正規(guī)品牌、透氣性好的產(chǎn)品，避免長期使用護(hù)墊。

· 避免濫用抗生素，如需使用，需在醫(yī)生指導(dǎo)下按療程服用，同時可遵醫(yī)囑補(bǔ)充益生菌（如含乳酸桿菌的制劑），保護(hù)陰道菌群平衡。

定期檢查

25歲以上女性建議每年做1次婦科檢查（包括婦科常規(guī)、HPV檢測、TCT檢查）；有婦科疾病史、癌癥家族史的人群，遵醫(yī)囑增加檢查頻率。

04

常見誤區(qū)澄清

Q

誤區(qū) 1：陰道炎是 “臟病”，難以啟齒？

陰道炎就像 “感冒” 一樣常見，是女性生理結(jié)構(gòu)特殊性導(dǎo)致的高發(fā)疾病，與 “道德” 無關(guān)。及時就醫(yī)、規(guī)范治療才是正確做法，不必因害羞拖延病情。

A

Q

誤區(qū) 2：癥狀消失就是痊愈，不用復(fù)查？

很多陰道炎（如真菌性）癥狀緩解時，病原體可能未被徹底清除，擅自停藥極易復(fù)發(fā)。必須按醫(yī)囑完成療程并復(fù)查，確認(rèn)白帶常規(guī)正常才算痊愈。

A

Q

用抗生素能 “消炎”，所有陰道炎都適用？

抗生素僅對細(xì)菌性感染有效，對真菌性陰道炎（由真菌引起）無效，反而會殺死有益菌，加重真菌繁殖。需先明確類型，再針對性用藥。

A

Q

誤區(qū) 4：絕經(jīng)后就不會得陰道炎？

絕經(jīng)后女性因雌激素缺乏，陰道黏膜萎縮、抵抗力下降，反而更容易患 “老年性陰道炎”，出現(xiàn)不適需及時就醫(yī)，不可因 “年紀(jì)大” 忽視。

A

如果出現(xiàn)外陰持續(xù)瘙癢、潰瘍長期不愈合、分泌物顏色/氣味異常等情況，自行買藥膏涂抹，拖延就醫(yī)，可能會錯過疾病的最佳干預(yù)時機(jī)。

來源：西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院