告別“天下第一痛”

“吃飯像受刑，說(shuō)話都得小心翼翼，疼起來(lái)連碰都不敢碰臉，這日子真沒法過(guò)了！”回憶起過(guò)去3年的經(jīng)歷，65歲的何大爺仍心有余悸。作為一名三叉神經(jīng)痛患者，他被這“天下第一痛”纏得苦不堪言，直到遇見徐礦總醫(yī)院立體定向放射外科，才終于擺脫了痛苦。

非血管壓迫型三叉神經(jīng)痛患者

何大爺病程初期以右側(cè)臉頰偶發(fā)刺痛為主要表現(xiàn)，因疼痛部位靠近口腔，且缺乏對(duì)三叉神經(jīng)痛的認(rèn)知，初步誤判為“牙痛”。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)接受拔牙治療后，疼痛癥狀未得到任何緩解。

隨著病情進(jìn)展，何大爺?shù)奶弁葱再|(zhì)發(fā)生明顯變化，這些癥狀與三叉神經(jīng)痛“疼痛劇烈、存在觸發(fā)因素、反復(fù)發(fā)作”的臨床特點(diǎn)高度吻合，初步指向三叉神經(jīng)痛診斷方向。

為緩解疼痛，何大爺在當(dāng)?shù)囟嗉裔t(yī)院就診期間，長(zhǎng)期服用止痛藥進(jìn)行對(duì)癥治療。但治療過(guò)程中出現(xiàn)明顯的“療效減退”現(xiàn)象，需通過(guò)不斷增加藥物劑量才能維持基本止痛效果，同時(shí)伴隨頭暈、惡心等藥物副作用。

01精準(zhǔn)檢查與最終確診

一次偶然的機(jī)會(huì)，他聽病友說(shuō)“伽瑪?shù)赌苤稳嫔窠?jīng)痛”，抱著最后一絲希望，他在家人的陪伴下去徐礦總醫(yī)院立體定向放射外科找到了王雪峰主任。王主任結(jié)合其病史、癥狀特征及前期治療反應(yīng)，首先安排三叉神經(jīng)區(qū)域?qū)ｍ?xiàng)頭顱磁共振掃描。影像學(xué)檢查結(jié)果顯示，何大爺?shù)?strong>三叉神經(jīng)未受到血管壓迫，最終明確診斷為非血管壓迫型三叉神經(jīng)痛，為后續(xù)制定伽瑪?shù)吨委煼桨柑峁┝司珳?zhǔn)的病因依據(jù)。

02超精微設(shè)備保障療效與安全

王雪峰主任采用立體定向放射外科技術(shù)，通過(guò)高精度伽瑪?shù)秾?shí)施靶點(diǎn)放射治療。治療過(guò)程無(wú)痛、無(wú)創(chuàng)，歷時(shí)約30分鐘，患者術(shù)中清醒，無(wú)需麻醉，術(shù)后即可下床活動(dòng)。

值得一提的是，徐礦總醫(yī)院立體定向放射外科伽瑪?shù)吨行囊延诮衲晟习肽?strong>正式啟用實(shí)時(shí)圖像引導(dǎo)（IGRT）全身型伽瑪?shù)秙ybeRay pro。該設(shè)備率先實(shí)現(xiàn)亞毫米級(jí)超精微放射治療，可針對(duì)運(yùn)動(dòng)靶區(qū)進(jìn)行實(shí)時(shí)追蹤與動(dòng)態(tài)調(diào)強(qiáng)，不僅為三叉神經(jīng)痛等良性病提供更精準(zhǔn)、安全的治療選擇，也為惡性腫瘤腦轉(zhuǎn)移患者開辟了全新的高質(zhì)量治療路徑。

治療效果與術(shù)后管理

?短期療效：治療當(dāng)天，何大爺面部劇痛明顯減輕；術(shù)后次日，疼痛基本消失，可正常進(jìn)食，生活功能初步恢復(fù)。

?術(shù)后鞏固：根據(jù)患者恢復(fù)情況，醫(yī)生為其制定短期口服卡馬西平的鞏固方案，進(jìn)一步降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

?長(zhǎng)期隨訪：術(shù)后1個(gè)月隨訪顯示，患者疼痛未再發(fā)作，面部無(wú)異常感覺，已恢復(fù)正常社交與日?；顒?dòng)。

01科室優(yōu)勢(shì)

三叉神經(jīng)痛作為臨床常見的神經(jīng)病理性疼痛疾病，因疼痛劇烈被稱為“天下第一痛”。徐礦總醫(yī)院立體定向放射外科憑借先進(jìn)的sybeRay pro伽瑪?shù)对O(shè)備與成熟的診療體系，針對(duì)不同病因的三叉神經(jīng)痛患者制定個(gè)性化方案：

?對(duì)于血管壓迫型患者，聯(lián)合腦外科團(tuán)隊(duì)開展手術(shù)解除壓迫；

?對(duì)于非血管壓迫型患者，通過(guò)伽瑪?shù)冻⒅委煂?shí)現(xiàn)疼痛阻斷。

02顯著療效

整個(gè)治療過(guò)程特別輕松，躺在治療床上，醫(yī)生幫我固定好頭部，一點(diǎn)都不疼，也就半個(gè)多小時(shí)就結(jié)束了?！焙未鬆敾貞浀?。治療當(dāng)天，他臉上的劇痛就明顯減輕；到了第二天，之前讓他不敢吃飯的疼痛基本消失，他終于能正常吃下一碗熱飯。

治療后，醫(yī)生根據(jù)何大爺?shù)幕謴?fù)情況，讓他短期口服卡馬西平鞏固療效。如今一個(gè)月過(guò)去，何大爺?shù)娜嫔窠?jīng)痛再也沒發(fā)作過(guò)，臉上的“緊繃感”也沒了，終于能像以前一樣，和老伙計(jì)們聊天、下棋，好好享受生活。

三叉神經(jīng)痛的區(qū)別

很多人不知道，三叉神經(jīng)痛主要分兩種類型，病因和治療思路有明顯區(qū)別，早分清能少走彎路：

01壓迫血管型三叉神經(jīng)痛（最常見）

?病因：約70%-80%的患者屬于這類，主要是大腦里的血管（比如動(dòng)脈、靜脈）壓迫到了三叉神經(jīng)。血管跳動(dòng)時(shí)反復(fù)刺激神經(jīng)，就會(huì)引發(fā)劇烈疼痛。

?特點(diǎn)：疼痛多突然發(fā)作，像電擊、刀割一樣，有明顯的“觸發(fā)點(diǎn)”（比如洗臉、說(shuō)話、咀嚼），磁共振檢查能清晰看到血管和神經(jīng)的壓迫關(guān)系。

?常見治療：優(yōu)先考慮解除血管壓迫，比如微血管減壓術(shù)；也可選擇伽馬刀、射頻等方式緩解癥狀。

02非血管壓迫型三叉神經(jīng)痛

? 病因：病因更復(fù)雜，可能是三叉神經(jīng)本身的炎癥、腫瘤（比如聽神經(jīng)瘤、腦膜瘤）、囊腫，或者外傷、病毒感染（比如帶狀皰疹后）導(dǎo)致神經(jīng)受損，也有部分患者找不到明確原因。何大爺就屬于這類。

? 特點(diǎn)：癥狀和壓迫型相似，但疼痛可能更持續(xù)，部分患者沒有明顯“觸發(fā)點(diǎn)”，磁共振檢查看不到血管壓迫，需要進(jìn)一步排查腫瘤、炎癥等問(wèn)題。

? 常見治療：先針對(duì)病因治療（比如切除腫瘤、控制炎癥），若病因不明或無(wú)法根治，可采用伽瑪?shù)?、藥物等方式緩解疼痛?/p>

提醒：出現(xiàn)這些癥狀，別再誤當(dāng)“牙痛”

為“天下第一痛”患者提供專業(yè)解決方案

三叉神經(jīng)痛雖痛感劇烈，但現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已具備多種成熟治療手段。徐礦總醫(yī)院立體定向放射外科依托先進(jìn)設(shè)備和豐富經(jīng)驗(yàn)，可為非血管壓迫型三叉神經(jīng)痛患者提供個(gè)體化治療方案。如您或親友正受此類疼痛困擾，歡迎前來(lái)咨詢就診，重獲無(wú)痛人生！

監(jiān)制：榮良群

總編：王云清

編審：李長(zhǎng)鑫

編輯：張鈺珂