夏秋交替，街邊的石榴紅了，透析室門(mén)口的“關(guān)心拉鋸戰(zhàn)”也一再上演：

爸，嘗瓣石榴吧，甜著呢！

不行啊，血鉀高，醫(yī)生說(shuō)不讓吃……

媽，天涼快，去走走？

一動(dòng)就喘，算了……

家人的關(guān)心滿滿，卻常?！皳淇铡?。其實(shí)血透醫(yī)生想說(shuō)的并不復(fù)雜——是一些“一聽(tīng)就懂、一學(xué)就會(huì)”的實(shí)用建議，幫您把愛(ài)落到實(shí)處。

飲食

盯緊鉀和水，吃對(duì)喝對(duì)少遭罪

1、秋果先查鉀，控鉀技巧要記牢

（上圖以可食部每 100 g 的含鉀量）

控鉀技巧：

①限量：全天攝入水果200g左右（約1拳頭）；

②預(yù)處理：溫水泡30分鐘或煮熟后棄湯食果肉；

③時(shí)機(jī)：透析完成后的6小時(shí)內(nèi)吃，血鉀相對(duì)低。

2、喝水用刻度杯，秋燥也能不超標(biāo)

每日飲水量 = 前一天的尿量 + 500ml（包括粥、湯、水果里的隱性水分）。

比如前一天尿量是300ml，那全天能喝的水（包括所有液體）就不能超過(guò)800ml。

控水技巧：

量化工具：使用帶刻度的水杯，精確控制每次飲水量；

分時(shí)飲用：將全天飲水量分成8-10次，每次小口慢飲；

緩解口渴：含塊冰、涂無(wú)刺激的潤(rùn)唇膏，或含服檸檬片。

并發(fā)癥

守住血糖、血壓和內(nèi)瘺

1、上機(jī)別空腹，“三角架飲食”穩(wěn)血糖

結(jié)構(gòu)：主食 + 蛋白 + 蔬菜；

主食：推薦干飯少湯；

蛋白：魚(yú)、肉、蛋清、奶及奶制品、大豆及大豆制品等；

蔬菜：焯水后食用；

時(shí)間：透析前的1.5-2小時(shí)完成進(jìn)食。

2、頭暈冷汗馬上躺

頭低腳高保腦供，以下三步要記牢 ：

① 立即停活動(dòng)，平躺，把腳墊高30cm；

② 測(cè)血壓、血糖， 別先喂糖水，防止血壓血糖過(guò)高或過(guò)低；

③ 血壓＜90/60mmHg 或血糖＜3.9mmol/L，要立即聯(lián)系醫(yī)護(hù)人員。

3、內(nèi)瘺每天摸3次，震顫減弱立刻call

時(shí)間：早餐后、午睡前、晚飯后各10秒；

手法：食指腹輕貼，感受“呼呼”震顫；

穿衣：袖口能塞進(jìn)三指，松緊帶直接淘汰。

感染

接種疫苗、做好消毒

1、9月打流感疫苗，提前防感冒

時(shí)間：每年9-10月，秋季是流感的高發(fā)季節(jié)；

接種須知：

選擇透析后第二天接種，感冒發(fā)熱期間應(yīng)暫緩接種；

接種后3天內(nèi)多補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白；

出現(xiàn)低熱（＜38℃）可物理降溫；

對(duì)雞蛋嚴(yán)重過(guò)敏者要提前告知醫(yī)生。

2、居家無(wú)死角消毒

通風(fēng)：早晚各1次，每次30分鐘，避免被風(fēng)直吹。

高頻接觸物品消毒：血壓計(jì)袖帶、體重秤、透析桌，都需每周用75%酒精擦1-2次；毛巾、水杯單獨(dú)用，每日開(kāi)水燙洗。

廚衛(wèi)：切菜板生熟分開(kāi)；馬桶用完蓋蓋沖水，每周用稀釋含氯消毒液擦馬桶圈。

定期運(yùn)動(dòng)、穩(wěn)住情緒

1、運(yùn)動(dòng)選一早一晚，散步20分鐘即可

時(shí)間：上午9點(diǎn)前或下午4點(diǎn)后，盡量選擇天氣涼爽的時(shí)間段；

項(xiàng)目：推薦散步、太極拳、八段錦等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)；

裝備：運(yùn)動(dòng)鞋 + 血壓計(jì)，動(dòng)前動(dòng)后各測(cè)一次；

家屬可以陪著一起運(yùn)動(dòng)，既能監(jiān)督狀態(tài)，又能增加互動(dòng)。

注意：

避免晨起5-6點(diǎn)運(yùn)動(dòng)：這是心血管事件高發(fā)時(shí)段；

秋季不宜暴走，超過(guò)40分鐘易引發(fā)低血壓；

餐后需間隔≥1小時(shí)再運(yùn)動(dòng)；

濕度＞80%的陰雨天，增加呼吸道風(fēng)險(xiǎn)，建議室內(nèi)活動(dòng)。

2、心理疏導(dǎo)三步走

傾聽(tīng)：每天固定15分鐘傾訴時(shí)間，避免說(shuō)“別多想”等否定性詞語(yǔ)；

轉(zhuǎn)移：培養(yǎng)書(shū)法、拼圖、下棋、養(yǎng)花、看劇等室內(nèi)愛(ài)好；

互動(dòng)：加入病友互助群或每月安排1次家庭聚會(huì)。

總結(jié)

換季不是坎，而是提醒我們把日常功課做得更細(xì)，記住本文的護(hù)腎口訣，幫助腎友平穩(wěn)度過(guò)這個(gè)“多事”之秋。

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